2016执业(含助理)医师考试题眼汇总

1 医师考试题眼汇总医师考试题眼汇总 传染病一对一传染病一对一 异性淋巴细胞 流行性出血热 腓肠肌压痛 疼痛 钩虫病 腓肠肌痉挛 霍乱 表情淡漠 相对缓脉 玫瑰疹 伤寒 赫氏反应 钩端螺旋体病 显凝试验或凝溶试验阳性 钩端螺旋体病 细菌性菌痢 开始为稀便 后为粘液脓血便 霍乱 开始为稀便 后为水便 霍乱 腹泻 米泔水样 肾综合征出血热 三痛 头痛 腰痛 眼眶痛 三红 颜面 颈及上胸部潮红 三点 软腭 腋下 及胸背部 轻度慢性肝炎的特征性病变是 呈碎片状坏死 急性普通性肝炎的特征性病变是 肝细胞灶状坏死 慢性肝炎的特征性病变是 以不同程度的碎片状坏死和桥接坏死为特点 中度慢性肝炎的特征性病变是 中度碎片状坏死和桥接坏死 重度慢性肝炎的特征性病变是 重度碎片状坏死和大范围桥接坏死 2 亚急性重型肝炎的特征性病变是 以大片状坏死和结节状坏死 急性重型肝炎的特征性病变是 大片状坏死 几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞 门静脉性肝硬化的特征性病变是 结节大小相仿 纤维间隔薄而均匀 儿科一对一儿科一对一 血清25 OH D3和1 25 OH 2D3 维生素D缺乏佝偻病 无热惊厥 维生素D缺乏性手足抽搐症 新生儿窒息 本质是缺氧 新生儿溶血 黄疸 贫血 血型抗体 游离 释放试验 阳性 有合并症的 胆红素高的新生儿溶血 换血疗法 新生儿败血症 五不一低下 皮肤呈大理石花纹样 新生儿硬肿症 不吃不哭也不动 体温不升皮肤硬 智能低下 通贯手 掌或智能低下 先天性心脏病 21 三体综合症 智能低下 皮肤细腻 21 三体综合症 智能低下 皮肤粗糙 先天性甲减 苯丙酮尿症 PTU 智力低下 发育低下 鼠尿味 川崎病 草莓舌 麻疹 麻疹粘膜斑 Koplik斑 风疹 耳后 枕部 颈后淋巴结酸痛 幼儿急诊 热退疹出 3 水痘 四世同堂 皮疹呈向心性 奇痒 猩红热 草莓舌 白 红草莓 帕氏线 口周苍白圈 中毒性菌痢 2 7岁 夏秋季 急性高热 无脑膜刺激征 原发性肺结核 结核过敏表现 眼疱疹性结膜炎 皮肤结节性红斑 多发性一过性关节炎 结核性脑膜炎 脑脊液 毛玻璃样 细胞 淋巴为主 蛋白 其余 抗酸染色 化脓性脑膜炎 脑脊液 混浊 细胞数 中性为主 蛋白 糖 病毒性脑膜炎 脑脊液 澄清 细胞数正常 淋巴为主 蛋白500提示为恶心肿瘤或已并发细菌感染 腺苷脱氢酶 ADA 胸液中ADA 45强烈提示结核性胸膜炎 连枷胸 多根多处肋骨骨折 胸腺瘤 前上纵膈 畸胎瘤 前纵膈 神经源性肿瘤 后纵膈 绝大多数原发性纵膈肿瘤只要无禁忌证 均应外科治疗 神经系统一对一神经系统一对一 铅管样强直 帕金森病 齿轮样强直 帕金森病 脑脊液蛋白分离 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 又称吉兰 巴雷Guillain Barre综合 症 格林 巴利综合症 触发点 三叉神经痛 扳机点 三叉神经痛 痛性抽搐 三叉神经痛 10 三叉神经感觉运动障碍 其它脑神经麻痹 继发性三叉神经痛 脊髓半切综合症 髓外病变 感觉分离 髓内病变 交叉瘫 针尖样瞳孔 脑桥出血 CT出现脑沟 脑池的选 蛛网膜下腔初学 眼底检查见玻璃体膜下片块状出血 蛛网膜下腔出血 脑栓塞 起病急骤 数秒至数分钟达高峰 脑出血 数分钟至数小时内达高峰 脑血栓 数小时至3天内达到高峰 癫痫持续状态包括两种情况 一 癫痫连续多次发作 在发作间歇期意识未能恢复者 二 一次癫痫发作持续30min以上 原发性三叉神经痛 原因未明的三叉神经分布区内短暂的 反复发作性剧痛 神经系统检查无阳性体征 继发性三叉神经痛 为持续性疼痛 三叉神经或其他神经系统阳性体征 如 面部感觉减退 角膜反射消失 咀嚼肌无力 萎 缩 下颌偏斜 重症肌无力危象 肌无力危象 胆碱能危象 反拗危象 一旦发生呼吸机麻痹 出现危象 首先做依酚氯铵 腾喜龙 或新斯的明试验 11 症状缓解 肌无力危象 病情加重 胆碱能危象 无反应 反拗危象 蛛网膜下腔出血最常见的原因 颅内动脉瘤 其次是脑动脉畸形 脑出血最常见的病因 高血压和脑动脉硬化 脑出血的CT表现 起病后即可出现异常高密度灶 一个月后血肿形成等或低密度灶 二个月后血肿完全吸收 1 1 骨髓小粒铁染色 缺铁性贫血 缺铁性贫血诊断 1 异食癖 2 皮肤干燥 毛发 无泽 反甲 3 口炎 舌炎 4 心脏杂音 溶血性贫血溶血性贫血 1 红细胞膜结构异常 PNH 2 红细胞酶的异常 蚕豆病 3 血红蛋白异常 地中海贫血 红细胞中心淡然区扩大 缺铁性贫血 小细胞低色素性贫血 缺铁性贫血 卜啉 缺铁性贫血 12 缺铁性贫血最敏感的指标 血清铁蛋白 缺铁性贫血的确诊 骨髓体染色 贫血 肝脾不大 再障 全血细胞减少 再障 贫血 全血细胞减少 再障 贫血 无巨核细胞 再障 贫血 碱性磷酸酶积分上升 NAP 再障 酸溶血 ham 试验阳性 PNH 阵发性睡眠性血红蛋白尿 病态造血 MDS 骨髓增生异常综合症 黄疸 贫血 溶血性贫血 血红蛋白尿 黄疸 四肢腰背酸痛 溶血性贫血 Coombs试验阳性 自身免疫性溶血性贫血 红细胞渗透性脆性试验 遗传性球形细胞增多症 高铁血红蛋白还原试验 蚕豆病 原始细胞 白血病 急粒 即急非淋 发热 感染 出血 白血病 急非淋 来源骨髓 又称急粒 Auer小体阳性 急粒 13 POX 过氧化物酶 阳性 急粒 PAS 糖原反应 阳性 急淋 M5 急性单核细胞白血病 NSE 非特异性脂酶 阳性 能被氟化钠抑制 NAF抑制 M3 急性早幼粒细胞白血病 骨髓中以多颗粒的早幼 粒细胞为主 30 并发DIC M4 M5侵犯牙龈 皮肤 慢粒 最典型症状 巨脾 NAP 碱性磷酸酶积分 慢粒 NAP 1 再障 2 类白血病 Ph染色体阳性 慢粒 Bcr abl 融合基因 慢粒 白细胞增多 嗜酸性 嗜碱性粒细胞增多 慢粒 本周蛋白 多发性骨髓瘤 首选自体移植 慢粒 慢粒 1 慢性期 原始细胞 30 14 MDS中的RAEB型 1 出现原始细胞 2 病态造血 3 RAEB t可有Auer小体 R S细胞 霍奇金淋巴瘤 HL 霍奇金淋巴瘤 的治疗 MOPP NHL COP CHOP 中高度恶性组 慢粒治疗最有效的是 骨髓移植 慢粒的治疗 羟基脲 特异性抑制DNA合成药物 中枢神经系统白血病的治疗 鞘内注射甲氨蝶呤 ALL 急淋 化疗方案 VP 长春新碱 泼尼松 VDP VP 柔红霉素 VDLP VDP 左旋门冬酰胺酶 ANLL 急粒 化疗方案 首选DA 柔红霉素 阿糖胞苷 HA 三尖杉酯碱 阿糖胞苷 M3用全反式克拉维甲酸 ATRA 阿糖胞苷的副作用 心脏毒性 长春新碱的不良反应 末梢神经炎 CTX不良反应 出血性膀胱炎 脱发 偶有心肌损害 CR 完全缓解 1 骨髓象 原始细胞 5 2 外周血 15 白细胞分类中无白血病细胞 3 相关症状及体征消失 不要1味而补 3年了 早该有了 是否盼来7月最后的希望 1 M1 味 急性粒细胞 未分发型 而 2补 部分分化型 3 M3 早幼粒细胞 4 M4 礼单 粒 单 我 5 担 单核细胞 6 M6 红 红白血病 7 M7 最后 巨核 遗传性球形细胞增多症 脾切除首选 效果最好 最有价值 HLHL的分期的分期 1 病变局限一个淋巴结区或淋巴结外单一器官 2 病变累及横隔同一侧的淋巴结 淋巴结以外器官受累 3 隔上下淋巴结累及 伴脾累及 淋巴结以外器官受累 4 多出淋巴结及淋巴结以外器官 累及肺 肝及骨髓 HL病人有发热 就是B组 否则就是A组 心室夺获 室性心动过速 室性融合波 室性心动过速 大炮音 三度房室传导阻滞 三度房室传导阻滞 心房与心室活动各自独立 互不相关 16 心房率快于心室率 心室起搏点位于组织部位稍下方 上下肢血压不对称 主动脉缩窄 撕裂样疼痛 主动脉夹层 主动脉夹层 两上肢的血压和脉搏可有明显差别 主动脉缩窄 两上肢和两下肢血压不对称 下肢血压降低 脉搏减弱 喀拉音 乳头肌功能失调或断裂 Graham Steell杂音见于 二尖瓣狭窄 双颧发红 二尖瓣狭窄 迟脉 多见于主动脉瓣狭窄 Austin Flint杂音 主动脉瓣关闭不全 高血压 呼吸困难 不伴下肢水肿 左心衰 高血压 呼吸困难 伴双下肢水肿 右心衰 左心衰 肺淤血 右心衰 体循环淤血 左心衰的症状 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 左心衰的体征 两肺闻及湿罗 哮鸣 肺动脉瓣第二心音亢进 舒张期S3奔马律 17 心脏扩大 右心衰的症状 食欲不振 恶心 呕吐 右心衰的体征 肝颈静脉回流征阳性 肝大压痛 下垂性对侧性水肿 胸水和腹水 右心奔马律 发绀 左心衰 右心衰 全心衰 ACEI的禁忌症 低血压 双肾动脉狭窄 无尿性肾衰 妊娠哺乳期妇女 心衰 房颤 首选西地兰 洋地黄重度出现的心律失常 室性期前收缩 肺源性心脏病的心律失常 房性期前收缩及阵发性室上性心动过速 紊乱性房性心动过速最具特征性 二尖瓣狭窄最常见的心律失常 心房颤动 洋地黄中度的特征性表现 快速性心率失常又伴房室传导阻滞 高血压引起的左心衰应用血管扩张剂 首选硝普钠 西地兰 毛花苷丙 禁用重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者 房颤最常见的原因 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 18 房颤的体征 第一心音强度变化不定 心律绝对不齐 脉搏短促 脉率 心率 房颤的心电图特点 P波消失 代之以f波 f波频率350 600 心室率绝对不规则 QRS波群形态正常 当发生室内差异性传导时 QRS波群可宽大畸形 心脏骤停的病理生理机制最常见为 室性快速性心律失常 室颤和室速 西方国家心脏性猝死中80 由冠心病及其并发症引起 肺心病患者出现心室颤动 心脏骤停以至突然死亡的最常见原因 急性严重心肌缺氧 原发性醛固酮增多症的诊断 安体舒通试验 嗜铬细胞瘤的诊断 卞胺唑啉降压试验 皮质醇增多症 地塞米松抑制试验 高血压脑病首选治疗 硝普钠 近来推荐硝酸甘油代替硝普钠 噻嗪类利尿剂 痛风患者禁用 保钾利尿剂 肾功能不全者禁用 血糖高的高血压不用噻嗪类 受体阻滞剂禁用 急性心衰 支气管哮喘 病态窦房结综合症 房事传导阻滞 高血压合并心绞痛首选 钙离子 19 初发型劳累性心绞痛 劳累性心绞痛病程在一个月以内 稳定型劳累性心绞痛 劳累性心绞痛病程稳定一个月以上 恶化型劳累性心绞痛 同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数 严重程度及持续时间突然加 重 不稳定型心绞痛 初发劳累性心绞痛 恶化型心绞痛 梗死后心绞痛及自发性心绞痛 急性冠脉综合症 不稳定型心绞痛 非ST段抬高性心肌梗死 及ST段抬高性心肌梗死 变异型心绞痛 发作时出现暂时性ST段抬高 自发性心绞痛 由于冠状动脉痉挛 冠状动脉动力性狭窄 冠脉供血减少导致心肌缺血 心绞痛的发生与心肌缺氧的增加无明显关系 这种心绞痛一般持续时间长 程度较重 发作时 心电图ST段压低或 T波变化 不稳定型心绞痛发生主要是由于冠状动脉内不稳定斑块的继发性病理改变 硝酸甘油通 常不能缓解 心绞痛常放射至左肩 左臂内侧 胆囊炎常放射至右肩 胰腺炎反射至腰背部 心肌梗死的好发部位 左室前壁 心尖部 室间隔前2 3 心肌梗死的心律失常 快速心律失常多由于左冠脉心肌梗死 缓慢心律失常多由于右冠脉心肌梗死 前壁心肌梗死 易引起快速性心律失常 下壁心肌梗死 易引起缓慢性心律失常 20 缓慢性心律失常 多伴发于急性下壁心肌梗死 伴有迷走神经张力增高表现 心包摩擦音 心肌梗死 纤维蛋白渗出性心包炎 主动脉夹层 两上肢的血压和脉搏可有明显差别 主动脉缩窄 两上肢和两下肢血压不对称 下肢血压降低 脉搏减弱 心肌梗死的并发症 乳头肌功能失调或断裂 心尖区出现中晚期喀拉音和吹风样收缩期 杂音 断裂 多发生在二尖瓣后乳头肌 二尖瓣乳头肌缺血 临床出现一过性收缩期杂音 二尖瓣乳头肌坏死 出现持续性收缩期杂音 2 心脏破裂 多为左心室游离壁破裂 3 栓塞 最常引起脑栓塞 4 心室膨胀瘤 或称室壁瘤 主要见于左心室 心界向左扩大 ST段抬高 5 心肌梗死后综合征 又称Dressler s 于心肌梗死后数周至数月内出现 表现为心包 炎 胸膜炎或肺炎 有发热 胸痛等症状 所有心脏瓣膜病 诊断选超声心动图 二尖瓣狭窄的病因 风湿热 二尖瓣狭窄的杂音性质 舒张期隆隆样杂音 房颤时舒张晚期杂音消失 可闻及第一心音亢进 和高调的开瓣音 21 二尖瓣关闭不全的病因 风湿性心脏病和二尖瓣粘液样变性 最先累及左心室肥大 二尖瓣关闭不全的杂音性质 心尖部全收缩期杂音 主动脉瓣狭窄最长见的原因 风心病 先天性主动脉瓣狭窄的原因最长见的是 先天性二尖瓣畸形 主动脉瓣狭窄的杂音性质 主动脉瓣区 收缩期喷射样杂音 主动脉瓣关闭不全的杂音性质 舒张期吹风样或泼水样递减型杂音 坐位或前倾位胸骨左 缘最明显 医教园医考为大家总结以下几个注意事项 希望对大家有所帮助 1 拿到试卷 要通读一遍 尽可能做到心中有数 发卷后五分钟内考生应先检查试题的 名称 页码顺序有无错误 每一页卷面是否清晰 完整 接着将试题浏览一遍 了解试题结构 题型 分值 当读到熟悉并且有把握的试题时 应暗示自己 这里可以得分 树立信心 切忌 把注意力集中在吃力的试题上 2 开始答题后 要全神贯注 千万不要东张西望 对于题量不要害怕 从容应对 要相 信自己一定能够顺利完成 3 绝对答不出的题目 就干脆放弃 不要在这种题上耗费太多时间 时间太长也是徒劳 果断放弃 把时间放在会做的题上 确保高分 4 对于没有信心的题目 就用猜 在答题时 选择题有25 30 的机率得分 不要