眩晕中医专科护理常规

1 6 眩眩 晕晕 因风阳上扰 痰瘀内阻 使脑窍失养 脑髓不充所致 以头晕以头晕 目眩 视物旋转为主要临床表现 目眩 视物旋转为主要临床表现 病位在肝 肾 脾 内耳性眩晕 颈椎病 椎 基底动脉供血不足等可参照本病护理 一 护理评估 1 眩晕发作的时间 程度 诱发因素 伴发症状 2 生活自理能力 3 心理社会状况 4 辩证 肝阳上亢型 痰浊中阻型 气血亏虚证 肾精不足型 辩证 肝阳上亢型 痰浊中阻型 气血亏虚证 肾精不足型 二 护理要点 1 一般护理 1 按中医内科一般护理常规进行 病室宜保持安静 光线柔和 嘱患者安心静养 避免情绪刺激 眩晕发作时宜加强巡视 做好生 活起居护理 使用病床护栏防跌仆 症状缓解后可缓慢下床活动 仍需注意活动安全 2 重症宜卧床休息 轻症可闭目养神 3 改变体位时动作要缓慢 避免深低头 旋转等动作 眩晕严重 者的坐椅 床铺避免晃动 嘱患者安心静养 避免情绪刺激 眩晕 发作时宜加强巡视 做好生活起居护理 使用病床护栏防跌仆 症 状缓解后可缓慢下床活动 仍需注意活动安全 2 病情观察 做好护理记录 1 观察眩晕发作的时间 程度 诱发因素 伴发症状及血压等变 2 6 化 2 出现头痛剧烈 呕吐 视物模糊 语音謇涩 肢体麻木或行动 不便 血压持续上升时 应报告医师 并配合处理 3 专科给药护理 专科给药护理 1 中药汤剂宜温服 观察药后效果及反应 中药汤剂宜温服 观察药后效果及反应 2 眩晕伴呕吐者中药宜冷服 或姜汁滴舌后服用 采用少量频服 眩晕伴呕吐者中药宜冷服 或姜汁滴舌后服用 采用少量频服 3 静脉输注活血化瘀 通络止痛等中药制剂 应严格按照操作程 静脉输注活血化瘀 通络止痛等中药制剂 应严格按照操作程 序 注意用药安全和用药后反应 输注甘露醇脱水剂时应快速滴注序 注意用药安全和用药后反应 输注甘露醇脱水剂时应快速滴注 保证疗效 保证疗效 4 饮食护理 1 饮食宜清淡 忌食辛辣 肥腻 生冷 烟酒之品 2 风阳上扰者 可食滋阴潜阳之品 3 气血亏虚者 多食血肉有情之品 4 肾阴不足者 多食滋阴益肾之品 5 痰湿中阻者忌食肥甘厚味 素体阳盛者忌食辛辣之品 5 情志护理 1 关心体贴患者 使其心情舒畅 2 对肝阳上亢 情绪易激动者 减少情绪激动的刺激 掌握自我 调控能力 3 对眩晕较重 易心烦 焦虑者 需介绍有关疾病知识和治疗成 功的经验 以增强其信心 3 6 6 临证 症 施护 1 眩晕而昏仆不知人事 急按人中穴 并立即报告医师 2 眩晕伴恶心呕吐者 遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位 分型辨证施护分型辨证施护 1 肝阳上亢 肝阳上亢 因长期忧郁 恼怒 气郁化火 或肝阴素亏 肝失 所养 致肝阴不足 肝阳上亢 证见 证见 眩晕 耳鸣 头痛且胀 每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧 面色潮红 急躁易怒 少寐多梦 口苦 舌质红 苔黄 脉弦 治 宜平肝潜阳 滋养肝肾 临证 症 施护 病室宜安静 整洁 空气新鲜 光线宜暗 观察血压 脉搏 舌苔及眩晕发病情况 血压升高者 若出现肢体麻木 头痛头晕加剧 口眼歪斜等中风 证候 立即使患者绝对卧床 及时报告医生处理 饮食宜清淡 少食油腻厚味及辛辣动火之品 如葱 蒜 辣椒 酒等 宜多食蔬菜水果 保持大便通畅 对口干 口苦者 可用麦 门冬 菊花煎水服 畅情志 勿恼怒 使其积极配合治疗 2 气血亏虚型 气血亏虚型 因久病不愈 耗伤气血 或失血之后 虚而不复 或脾胃虚弱 不能健运水谷以生化气血 致气血两虚 皆可发生眩 晕 证见 证见 眩晕动则加剧 劳累即发 面色苍白 唇甲不华 发色不泽 4 6 心悸少寐 神疲懒言 纳差 舌质淡 苔薄 脉细弱 治宜补养气 血健运脾胃 临证 症 施护 发病时宜卧床休息 平时适当体育锻炼 如练气功 太极拳等 起卧时动作宜缓 勿突然站立或坐起 防止跌伤 加强饮食调补 宜选营养丰富的高蛋白之品 如鱼 瘦肉 鸡蛋 豆腐 黑木耳 红枣 黑芝麻等 或用天麻 20g 煨母鸡 1 只 1kg 食 用 忌咖啡 浓茶等刺激之品 注意动静结合 避免过度劳累 3 痰浊中阻型 痰浊中阻型 因嗜酒肥甘 饥饱劳倦 伤于脾胃 健运失司 致水谷不化精微 聚湿生痰 痰湿中阻 证见 证见 头重如蒙 胸闷恶心 食少多寐 舌淡 苔白腻 脉濡数 治宜化痰祛湿 健脾和胃 临证 症 施护 眩晕如坐舟中 头部转动不利 宜静卧休息 切勿摇动床架 呕吐较剧 暂禁食 取侧卧位 可予生姜水镇逆止呕 呕止后 进流质素食 饮食宜开胃 消食 营养丰富为原则 如萝卜 山楂 薏仁等 忌食油腻 生冷 辛辣等生痰生湿之品 肥胖者控制甜食 饮食有节 勿过饥过饱 4 肾精不足型 肾精不足型 因肾为先天之本 藏精生髓 若先天不足 或老 年肾亏 或久病伤肾 致肾精亏耗 不能生髓 而脑为髓之海 髓 5 6 海不足 上下俱虚 发生眩晕 证见 证见 精神萎靡 少寐多梦 健忘 腰膝酸软 偏于阴虚者 五心 烦热 舌质红 脉弦细数 偏于阳虚者 四肢不湿 形寒怯冷 舌 质淡 脉沉细无力 偏阴虚者 治宜补肾滋阴 方用左归丸 偏阳 虚者 治宜补肾助阳 方用右归丸加减 临证 症 施护 发病时静卧休息 舒适体位 饮食 偏阴虚者 可食银耳 百合 海参 淡菜等清补之品 偏阳虚者 可食羊肉 狗肉 胡桃肉等温补之品 可予杜仲 枸杞 子煎水代茶饮 以补益肝肾 7 并发症护理 做好安全管理 眩晕时宜卧床休息 协助生活起居 防晕眩跌 仆损伤 恶心呕吐时暂停进食 症状缓解后可进食清淡易于消化食 物 三 健康指导三 健康指导 1 保持心情舒畅 乐观 保持心情舒畅 乐观 2 注意劳逸结合 切忌过劳和纵欲过度 注意劳逸结合 切忌过劳和纵欲过度 3 加强体育锻炼 增强体质 加强体育锻炼 增强体质 4 为避免强光刺激 外出时佩戴变色眼镜 为避免强光刺激 外出时佩戴变色