我们更坚定了学中医的信念

我们更坚定了学中医的信念 农村中医药人才培养项目汇报会侧记 在我国要解决好 9 亿农民的医疗保健问题 必须大力加强农村中医药工作 充分发挥 中医药的作用 而建立一支热爱中医事业 业务技术精湛的优秀农村中医队伍 则是切实 加强农村中医工作的根本保证 但在基层 高水平临床医师匮乏仍是现实 并且有相当多长期在一线从事中医诊疗工 作的人员无职称 无学历 在短时间内提高他们的学历和知识水平 提高基层中医药人员 整体素质 成为了一项迫切而重要的任务 国家中医药管理局组织实施的乡镇卫生院中医 临床技术骨干培训和乡村医生中医专业中专学历教育项目经过 2005 年 2006 年两期实践 已经结出了丰硕果实 日前在成都召开的农村中医药人才培养项目工作汇报会上 记者真 切感受到了乡医们对学习中医的那份渴望和企盼 多年的愿望实现了 在各地的介绍中 学员们说得最多的是 我们长期工作在医药卫生战线的基层 普 遍学历低 进修机会少 知识面窄 运用中医药的知识和处理疾病的能力差 十分渴望到 中医高等学府聆听专家的教诲 以提高自己的理论水平和临床技能 参加了培训班 使我 们多年的愿望得以实现了 我们感谢国家为我们乡镇医生办了一件真正的实事和好事 学员们感受最强烈的是 通过培训 我们真正了解了中医的博大精深和奥妙之处 对自身中医药理论水平和临床能力的提高起到了积极的作用 特别是学习了中医四大经 典理论后 自己对中医药的理念认识有了质的飞跃 增强了学习中医 应用中医的信心 树立和巩固了中医思维 很多学员表示 四大经典 是中医学的宝藏 过去只知皮毛 现在老师的教导下 领 悟颇多 他们深深懂得 没有深厚的中医理论基础去搞临床是盲目的 一定要努力学到真 本事 成为一名医术高明 医德高尚的乡镇医生 更好为农民兄弟防病治病 当好他们的 健康保护神 管理者们也感受到 实施这两个项目后 农村基层乡村医生的理论水平和诊疗能力普 遍得到提高 大数乡医能运用中医或中西医两法防治疾病 农民足不出村就可以利用中医 药解决疾病诊治问题 有效地缓解了他们 看病难 看病贵 的问题 农村中医药服务网 络进一步完善了 农村中医药服务质量和水平提升了 农村中医适宜技术的推广和运用更 加广泛了 中医药服务的公平性和可及性得到了更好的体现 学到中医真本事 两个项目中 学历教育项目 针对的是具有乡村医生证 年龄 45 岁以下 经县级卫 生行政部门许可的在岗乡村中医医生 乡镇卫生院中医临床技术骨干培训项目 针对的 则是从新型农村合作医疗试点县的乡镇卫生院的中医临床骨干中筛选的学员 为了达到最有效的教学目的 各实施单位都在教学内容下了很大的工夫 精心组织编 写了针对性的适宜教材 既突出中医经典著作理论 又有临床技能操作 既有中医基础知 识 又有医学发展动态 既讲思维方法 又传授实际经验 极大地满足了学员的学习需求 并拓展了学员的知识领域 特别是刮痧拔罐技术 中药炮制技术 煎药服药技术 舌诊 脉诊技术 常用中草药的识别和运用等课程 内经选读 伤寒论 温病学 金匮要 略 及中医专科专病讲座 深受学员欢迎 有的还在学员中开展起了农村中医药学术技术 经验交流会 为了解决很多学员存在的 工学矛盾 以及学历低 年龄偏大 基础知识差等问题 保证学员能顺利完成学业 各地在学习形式上分别采用 脱产分段 授课老师面授时尽量 突出重点难点 注重深入浅出地讲解 课后集中答疑 编写自学辅导试题集 建立中药标 本示教室 中医推拿与针灸实验室 运用现代化教学手段等措施 授课的专家在教学中突 出中医药特色 结合农村实际 紧密联系临床 以中医四部经典的临床运用为主 加强中 西医临床实用技能培训 针对乡村医生及基层医疗的实际 开设一定的选修课和专题讲座 通过专家授课 使原来枯燥乏味的中医学理论变得生动有趣 形象直观 从而保证教学质 量 使学员提高了中医药理论知识水平 学有所成 学有所用 经过两到三年的学习 乡医们获得了参加执业助理医师考试报名资格 很多人还成为 了农村卫生院的业务骨干 广西平南县镇隆镇梁群忠学习结束后在当地医院开设了针灸推拿门诊 应用所学到的 技能为当地农民治疗腰腿痛 腰肌劳损等常见病 反映良好 医院门诊量上升 获得了很 好的经济和社会效益 四川乡医王兴茂身体残疾 参加学历培训后 运用学到的中医药知识和技术为群众诊 治常见病 现在当地已小有名气 像梁群忠 王兴茂这样的乡医各地还有很多 农村中医为农民群众提供了安全优质的中医药服务 现在 当地 小病不出村 大病 不出乡 的就医格局已逐步形成 大大减少了农民看病的费用支出 农民得到了实惠 中 医药为保障农民身体健康的贡献率也在日益提高 各地代表纷纷呼吁国家中医药管理局 建立农村中医药人才培养长效机制 建立农村中医药人员定期接受培训的制度 真正为农 村建立一个培养本土型 留得住 用得上的实用型人才 农村乡村医生培养体系 稳定农 村中医药人才队伍 中医药人才培养纳入利民工程 迄今为止 黑龙江省省委 省政府已连续 3 年将 乡镇卫生院中医业务骨干培训 乡村医生中医专业中专学历教育 等两个项目列入全省 10 项利民工程之一 各地市政府 也将之纳入目标责任制管理及 新农村建设卫生工作实施方案 的重要内容 此举有力地 推广了中医药的知识与技能 培养了中医药人才 壮大了农村中医药队伍 充分发挥了中 医药简便验廉的诊疗优势 乡镇卫生院中医业务骨干培训 项目的目标是 利用 3 5 年时间 实现每个乡镇卫 生院都有中医科 每个中医科都有 1 名能够用中医药理论和方法诊疗疾病的中医业务骨干 为此 该省中医管理局借助国家专项资金和省内配套资金的支持 举办了高层次的师资班 组织专家编写了 农村常见病多发病中西医结合治疗教材 和 黑龙江省农村中医药适宜 技术手册 同时确定了 7 个地市为办学单位 在农闲时间 对乡镇卫生院中医业务骨干集中授课 360 学时 课程结束后在当地县 市级中医院进行不少于 3 个月的临床实习 部分优秀学员可提出申请拜中医院高年资医生 为师 继续深造 为检验培训效果 课业结束时进行一次严格的培训考核 对考试合格者 颁发 黑龙江省乡镇卫生院中医临床技术骨干培训证书 并选择考试成绩前 10 名的学员 留在地市级中医院进修 现已有 1200 名中医业务骨干接受了培训 跟踪调查结果显示 乡 镇卫生人员结构得到了优化 中医药服务能力和诊疗水平得到了大幅度提升 在 乡村医生中医专业中专学历教育 项目的推进中 黑龙江省计划利用 3 年时间 使全省大部分乡村医生从资格和能力水平上 达到可以考取中医类执业助理医师的程度 就此 该省指定 4 所大学及学院为办学单位 每年春节前和暑期各安排一个半月集中授课 授课内容严格执行国家规定 同时对执业助理医师考试内容进行强化 在正常学费基础上 黑龙江省为每人减免了 5000 元 每个学员补助书费 450 元 每天食宿补贴 5 元 3 年来 已有 1500 人参加了培训学习 学员们反映说 中专学历教育解决了我们后顾之忧 体现 了党和政府对乡村医生的关心和爱护 上述两个项目的实施 改善了农村卫生技术人员的知识结构 提升了乡村医生的能 力水平 为广大农村培养了大量回得去 用得着 留得住的实用型中医人才 对于构建县 乡 村三级农村中医药服务网络也有重要意义 在接受记者采访时 黑龙江省中医管理局 局长索天仁表示 下一步该省还将加大力度 扩大招生规模 使更多的乡村医生从两个培 训项目中获益 从而在全省范围建立起一支以中医诊疗技能为主的乡村医师队伍 培育好 农村医疗服务市场 切实解决农民群众看病难 看病贵的问题 中国人大网 12 月 24 日讯 十一届全国人大常委会第十八次会议举行联组会议 就国务 院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告进行专题询问 联组会议由全国人大常委会 副委员长兼秘书长李建国主持 卫生部副部长 国务院中医药管理局局长王国强在回答提 问时指出 中医医院西化主要因为如果中医医院都做中医 收费很低 养不活医院 政府 又没有补贴 这样的情况下 为了生存 只好去做西医的服务 在这些方面 需要研究怎 么样在财政上予以公立中医院补贴 扶持它从事中医研究和治疗 提高疗效 王国强说 目前 中医服务收费太低 扎一次针就四块钱 按摩只有二十块钱 到社 会上洗个脚还要七八十块钱 劳动和价格不成比例 所以需要探索公立中医院的改革和补 偿机制 建立合理的价格体系 王国强说 在全国我们也发现了一些很好的典型 比如安徽 提出 5 1 的改革方 式 五项重点改革加发展中医药 取得很好的效果 广西也是 5 1 把五项工作加上扶 持广西的民族医药特别是壮医药的发展 作为医改的重点 这都是有本地区的特色优势的 北京市规定了 在北京市的公立中医院采取吃皇粮的办法 就是全额补助 同时通过考核 来确定医院中医特色 特色越明显给的补助越多 另外甘肃的经济条件比较差 他们把发 展中医药 民族医药作为探索甘肃医改之路的一个很重要的特点 特别是广大农村 用非 常简便的中医方法治疗常见病 多发病 用十个当地药材方子普及到乡镇卫生院进行治疗 效果都非常好 这方面有很多很好的经验 我们也要很好地总结和推广 以党的十七大精神为指导 深入贯彻落实科学发展观 认真落实深化医药卫生体制改 革精神和各项工作任务 以落实中医药服务各项政策 中医药适宜技术的推广应用和中医 药继承与创新为突破口 充分发挥中医药 简 便 验 廉 的优势 突出中医药龙头机 构建设 提升基层医疗卫生机构中医药服务能力建设 努力破解人民群众 看病难 看病 贵 的问题 为建设全省中医药综合改革先进县提供技术支撑 政策支撑和典型经验 二 目标任务 通过半年时间 使我县中医药服务功能进一步完善 服务水平得到较大提高 中医 药特色日趋凸显 基本满足城乡居民不同层次的中医药需求 圆满完成建设全省中医药综 合改革工作先进县的目标任务 推动全县中医药工作走上规范化 科学化轨道 三 组织领导 建立县 乡政府及相关部门共同推进中医药工作的协调机制 成立由县政府县长任组 长 县政府常务副县长和四大组织分管领导任副组长 卫生 社保 人事 财政 食药监 等有关部门负责人为成员的秦安县建设全省中医药综合改革工作先进县领导小组 详见附 件 制定出台关于扶持和促进中医药事业发展的相关政策 领导小组下设办公室 地点设 在卫生局 由县政府分管领导兼任办公室主任 卫生局主要领导兼任办公室副主任 具体 负责建设工作的组织实施和日常工作 卫生局负责建设工作的业务指导 组织和督促全县 各医疗卫生单位全面落实各项建设任务 其他各成员单位要确定 1 名分管领导和工作人员 认真做好建设工作 四 建设内容 一 服务网络建设 1 县中医医院建设标准 1 编制床位数力争达到 400 张 2 一级临床科室达到 10 个以上 内科 外科 妇科 儿科 骨伤科 急诊科 眼科 耳鼻喉科 针灸科 推拿科 皮肤科等 3 医院和临床科室命名规范 符合 关于规范中医医院与临床科室名称的通知 要 求 4 设备配置符合 中医医院设备配置标准 要求 积极配置中医诊疗设备 5 开展中医药文化建设 从服务理念 行为规范 环境形象等方面体现中医药文化 的特点 6 中药房设置达到 医院中药房基本标准 要求 中药煎药室符合 医疗机构中药 煎药室管理规范 要求 7 信息化建设达到 中医医院信息化建设基本规范 要求 2 县医院建设标准 1 中医临床科室达到 综合医院中医临床科室基本标准 要求 2 设立中医药管理科并设专职人员 门诊中医科和中药房 住院部中医床位不低于总床 位数的 5 3 中药房设置达到 医院中药房基本标准 要求 中药煎药室符合 医疗机构中药煎药 室管理规范 要求 4 西医科室诊疗过程中积极邀请中医会诊 5 将中医药内容纳入日常业务工作考核指标 建立西医临床科室中医药业务考核评价体 系和工作促进激励机制 3 乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设标准 1 中医特色乡镇卫生院和社区卫生服务中心均设置中医科和中药房 分别达到 乡镇卫 生院中医科基本标准 和 甘肃省城市社区卫生服务中心建设基本标准 要求 2 建成 6 个以上有中医特色的乡镇卫生院和 1 个社区卫生服务中心 中医就诊人数占总 诊疗人数的 1 3 以上 中药收入占药品总收入的 1 3 以上 中医药收入占总收入的 1 3 以上 3 90 以上的乡镇卫生院设立 1 个以上中医诊室和 1 个以上中医治疗室 包括针灸 推拿 理疗 康复 养生保健室等 4 根据中医临床诊室设置情况配备中医诊疗设备 包括针灸治疗床 推拿治疗床 推拿治疗凳 针灸器具 火罐 TDP 神灯 中药雾化吸入设备 刮痧板 电针仪 艾灸仪 颈腰椎牵引设备 中药熏蒸设备等 5 设置中药房 配备中药饮片柜 药斗 药架 药品柜 调剂台 药戥 电子秤 消毒锅 标准筛等设备 配备中药饮片不少于 250 种 提供煎药服务 4 村卫生室和社区卫生服务站建设标准 1 每个乡镇建成 2 所以上有中医特色的村卫生室 2 中医特色村卫生室至少配备电针仪 TDP 神灯和中医治疗包 箱 内含针灸器具 刮 痧板 罐具 艾条等 等中医诊疗设备 3 40 以上的村卫生室和社区卫生服务站配备中药饮片和中成药不少于 200 种 其它村 卫生室配备中成药不少于 50 种 4 所有村卫生室开展利用地产中药材和中医药适宜技术为农民治疗常见病和多发病 5 加强县乡村三级医疗机构中医药业务协作 县中医医院设置中医药指导科 安排专人负责 对乡镇卫生院 村卫生室开展中医药业务 指导 乡镇卫生院安排专人负责对村卫生室开展中医药技术业务指导 定期对乡村医生进 行培训 二 人才队伍建设 1 县人民医院西医临床科室至少配备 1 名中医执业医师 西医临床执业医师全部参加 西 医学中医 培训 中医执业医师全部参加 中医学经典 培训 2 县中医医院领导班子中 中医药专业技术人员比例不低于 60 中医类别医师占 医师总数比例不低于 60 中药专业技术人员占药学专业技术人员总数比例不低于 60 3 乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医药人员占医务人员总数比例不低于 20 4 每个社区卫生服务站和村卫生室至少有 1 名以中医为主或能中会西的卫生技术人员 5 开展四级中医药师承教育工作 县卫生局每年至少督导检查 2 次师承教育工作 强化日 常监管 保质保量完成市 县 乡 村四级中医药师承教育任务 出师合格率达到 90 以 上 6 开展省 市 县三级 乡村名中医 评选活动和市 县 名中医 评选活动 7 开展中医药人员和基层卫生专业技术人员中医药知识与技能培训 有培训计划并组织实 施 1 有具体培训计划和措施 正规化 系统化地对县 乡 村和社区卫生服务机构的卫生 专业技术人员进行 1 次以上中医药知识和技能全员培训 培训率达到 100 2 开展 国家基本药物临床应用指南 中成药 中成药临床应用指导原则 培训 提高乡村和社区医疗卫生机构的中成药应用水平 临床类别医师和以西医为主的乡村医生 培训率达到 90 三 服务能力建设 1 提高县中医医院中医药服务能力 1 建成中医肾病科 中医儿科两个省级重点专科 同时 推广中医正骨技术 把中 医骨伤科作为重点科室 加强内涵建设 力争建设为省级重点中医专科 2 急诊科具备常见危急重症的救治能力 常见危急重症救治成功率不低于 80 3 制定并实施适合我县各临床科室常见病及中医优势病种中医临床诊疗方案 定期 对方案实施情况进行分析 总结 评估 和优化 且本科室医师能够熟练运用 4 积极采用中医非药物疗法 开展中医诊疗技术项目 以医疗服务收费项目计算 不 少于 30 种 中医非药物疗法人次占医院门诊总人次的比例不低于 10 5 住院病案甲级率达到 90 中医处方书写符合 处方管理办法 中药处方格 式及书写规范 要求 病床使用率不低于 90 平均住院日低于县卫生局公布的辖区内平 均住院日 6 积极使用中药饮片和全省统一调剂使用的院内中药制剂 门诊处方中中药 中药 饮片 中成药 中药制剂 处方比例不低于 60 中药饮片处方比例不低于 30 常年应 用全省统一调剂使用的院内中药制剂不少于 20 种 2 提高县人民医院中医药服务能力 1 至少设立 1 个中医综合诊室 开展中药饮片 中成药 针灸 推拿等不少于 4 种的中 医药服务 2 中医临床科室门诊日均中药饮片处方数和中医非药物疗法人次占本科室门诊人次比例 不低于 60 日均门诊人次占全院日均门诊人次比例不低于 3 中医病房病床使用率不 小于 70 3 每个西医临床科室至少有 1 2 个病种的中医优势治疗环节 严格执行有关中医药诊疗 规范 4 建立并完善中医临床科室与西医临床科室的会诊 转诊制度以及体现中医药特色的三 级医师查房制度 平均全院西医临床科室申请中医会诊次数不少于每月 10 次 申请中医会 诊的西医临床科室占全院西医临床科室的比例不小于 60 5 中医药管理科对全院临床科室中医药服务比例 中药使用比例 中医药特色三级医师 查房 中医医师会诊 中医非药物疗法 康复治疗人次等中医药服务内容建立考核体系 有考核分析记录 有改进建议 有激励措施 3 提高乡村和社区医疗机构中医药服务能力 1 各乡镇卫生院和社区卫生服中心 站 能提供基本的中医医疗服务 在门诊 病房 出诊 家庭病床等工作中运用中医理论辨证论治处理常见病 多发病 2 中医药特色乡镇卫生院和社区卫生服务中心要充分结合当地疾病谱排序情况 至少确 立 3 个以上重点发展的中医优势病种 优势病种的门诊中医处方 包括中药饮片 中成药 和中医非药物疗法 比例不低于 80 3 一般乡镇卫生院和社区卫生服务站的门诊中医处方 包括中药饮片 中成药和中医非 药物疗法 数占全院处方总数比例不低于 20 4 村卫生室利用地产中药材和中医药适宜技术治疗农村常见病多发病的处方数占中医处 方总数比例不低于 50 4 大力推广中医药适宜技术 1 在县中医医院设立基层常见病 多发病中医药适宜技术推广基地 有专门的示教室 配置录音录像等设施设备 制定完善中医药适宜技术推广制度 每个乡镇卫生院和社区卫 生服务中心至少有 5 名 每个村卫生室和社区卫生服务站至少有 1 名医生接受不少于 30 学 时的中医药适宜技术推广培训 2 卫生局要建立中医药适宜技术推广师资队伍 并以师资为主要成员成立中医药适宜技 术推广专家指导组 建立长效的业务指导机制 3 分层分类开展中医药适宜技术推广 推广 基层中医药适宜技术手册 第一册系列丛书 重点向基层临床类别医师和以西医为 主的乡村医生推广临床简易 安全的中医药适宜技术和中成药合理应用知识 推广 基层中医药适宜技术手册 第二册系列丛书 重点向基层中医类别医师和以中医为 主的乡村医生推广针灸 刮痧 拔罐 敷贴 推拿 熏洗 耳压 蜡疗等临床常用的中医 药适宜技术 推广 基层中医药适宜技术手册 第三册系列丛书 重点向县中医医院中医类别医师推广 平衡针等中医药新技术 5 积极开展中医药康复服务 各医疗卫生机构积极开展中医药康复服务 应用中医药康复手段 结合现代理疗方法 对 中风后遗症 肢残 骨科术后功能障碍等疾病进行康复治疗 6 发展中草药种植 充分发挥本地中草药资源优势 积极调整优化农业种植结构 因地制宜 引导农民种植中 药材 建立党参 茵陈 甘草等地产药材规范化种植基地 四 发挥中医药在公共卫生服务中的作用 1 疾病预防控制中心成立中医防病科 妇幼保健院成立中医妇科和中医儿科 配备中医药 人员 研究运用中医药预防和控制疾病的方法与途径 提高妇女儿童的健康水平 2 卫生监督所成立中医药监督科 负责监督检查全县各级医疗卫生机构对中医药法律法规 有关政策的贯彻执行情况 3 县中医医院按照 关于积极发展中医预防保健服务的实施意见 国中医药发 2009 20 号 文件要求 设立预防保健科 治未病 中心 积极开展中医预防保健服务 并对 全县中医预防保健工作进行指导 4 社区卫生服务机构 乡镇卫生院开展中医体质辨识服务 根据居民不同体质开展健 康指导 并在居民健康档案中予以记录 5 开展中医药健康教育服务 社区卫生服务机构和乡镇卫生院能运用中医药理论知识 在饮食起居 情志调摄 食疗药膳 运动锻炼等方面 对城乡居民开展养生保健知识宣教 等中医药健康教育 覆盖率达到 70 以上 1 各级医疗卫生机构设有固定的中医药健康教育宣传栏 每年至少有 4 次以上中医 药健康教育宣传内容 2 县级医疗卫生机构每半年至少开展 1 次公众健康中医药咨询活动 每年至少举办 4 次中医药健康知识讲座 3 各社区卫生服务机构和乡镇卫生院能提供中医药健康教育资料 每年提供不少于 10 种有中医药内容的文字资料 播放不少于 2 种有中医药内容的音像资料 引导农村居民 学习和掌握中医药养生保健知识和方法 4 每个村卫生室采取多种形式举办中医药预防保健科普宣传 每年不少于 4 次 6 妇幼保健院积极运用中医药知识和方法 包括饮食起居 情志调摄 食疗药膳 产 后康复等 开展优生优育 生殖保健以及孕期 产褥期 哺乳期保健等孕产妇健康管理服 务 7 疾病预防控制中心运用中医药知识和方法 开展不少于 3 种慢性病 高血压病 2 型糖尿病 冠心病 脑卒中 慢性支气管炎 肿瘤 骨关节病等 患者健康管理服务 对 农村相关危险因素进行中医药行为干预 8 社区卫生服务机构和乡镇卫生院针对老年人 妇女 儿童以及亚健康人群等重点人 群制定中医药保健方案 指导开展具有中医药特色的食疗药膳 情志调摄 运动功法 体 质调养等养生保健活动 9 将中医药纳入突发公共事件医疗卫生救援体系 充分发挥中医药特色和优势 积极 参与传染病预防与控制 五 中医文化建设 认真贯彻国家中医药管理局关于中医药文化建设的有关文件精神 认真开展中医文化 建设 以中医文化建设带动全县中医药事业的可持续发展 1 在卫生系统全体医务人员中开展学习以 大医精诚 为代表的经典名篇活动 继承和发 扬以 仁 和 精 诚 为代表的中医药文化核心价值 2 县中医医院 中医特色乡镇卫生院和中医特色社区卫生服务机构建成具有中医药文化特 色的中医馆 形成相对独立的中医药综合服务区 3 县中医医院通过举办 中医药护理知识技能竞赛 开展中医病历书写规范培训 中医 药知识讲座以及护士礼仪培训等多种形式的主题实践活动 对中医文化进行广泛宣传 4 各医疗单位通过宣传栏 橱窗 作为宣传阵地 采用图文并茂的生动表现形式 把中医 经典 中医文化格言 中医药的起源 中医特色疗法 中医养生保健方法等多种内容渗透 到中医文化建设中来 5 制定 中医世家 评选标准 组织开展 中医世家 评选活动 五 保障措施 一 统一思想 提高认识 开展中医药综合改革工作先进县建设活动是我县缓解 看病难 看病贵 问题的重要 举措 各乡镇和各有关部门务必高度重视 充分认识建设活动的重要意义 把建设工作摆 上重要议事日程 切实加强组织领导 安排专门人员 认识组织实施 以建设活动为契机 进一步推动医药卫生体制改革 促进全县卫生事业再上新台阶 二 广泛宣传 营造氛围 各乡镇 各有关部门要充分利用广播电视媒体 报刊 标语 专栏等多种形式大力宣 传建设全省中医药综合改革工作先进县的目标意义 提高中医药服务满意率和知晓率 使 农村居民中医药常识知晓率不低于 80 对当地能够提供的中医药服务内容知晓率不低于 80 对中医药服务满意率