夏秋季肠道传染病讲座PPT课件.ppt

肠道传染病预防与控制 1 一 概述 1 肠道传染病的定义 是病原体经口侵入肠道并引起腹泻和 或其他脏器及全身性感染的一类疾病 包括 中华人民共和国传染病防治法 规定的甲类传染病中的霍乱 乙类传染病中的伤寒和副伤寒 细菌性痢疾和阿米巴痢疾 脊髓灰质炎 甲 戊型病毒性肝炎 丙类传染病中的除霍乱 痢疾 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 以及其他通过肠道传播的传染病 2 一 概述 2 流行病学传染源 可来源于环境水体 被污染的食品以及被感染动物排泄物污染的外环境等 受感染的人或动物 包括携带者 是主要的传染源 传播途径 粪 口途径 主要通过污染的水 食物 日常生活接触和昆虫或其他媒介传播 易感人群 人群普遍易感 婴幼儿 儿童 老年人及免疫力低下人群 一旦感染发病 其症状更为严重 3 一 概述 3 主要临床表现通常表现的症状有呕吐 腹痛 腹泻等 有时引起脱水 毒血症等并发症 严重的会造成死亡 腹泻 是指每日排便3次或3次以上 且有大便性状呈黄稀水样便 米泔水样便等特征 4 治疗原则肠道传染病的治疗原则为 预防脱水 纠正脱水 继续进食 合理用药 5 诊断结合流行病学 临床表现和实验室诊断 可诊断 4 二 肠道传染病防控措施 1 隔离治疗病人和带菌者隔离治疗病人和带菌者是控制传染源的有效措施 病原体大量繁殖并排出体外 2 确定和处理疫点和疫区根据监测信息 确定暴发流行的影响范围和波及人群 有利于发现感染来源 从而确定疫点或疫区 疫点 疫区处理应坚持 早 小 严 实 的原则 即 时间要早 范围要小 措施要严 落在实处 5 二 肠道传染病防控措施 3 疫点 疫区处理应遵循以下原则 各项措施应做到迅速 彻底 全面 尤其是饮用水消毒 传染源隔离治疗 医源检索等必须做到 同步进行 一次到位 切忌零打碎敲 要严格 正确地执行各项技术措施 消毒液配制要正确 投放要科学 病家消毒应遵守由外到里 由上到下的原则 6 三 开展应急监测 在疫情暴发地区和流行期间 建立应急监测系统 确定监测内容 报告程序和方法 开展应急监测 实行日报制度 每天分析疫情动态 为疫情的控制和评价提供科学依据 7 霍乱 霍乱是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病 是我国甲类管理法定传染病 具有起病急 传播快 波及范围广 易致大流行 危害严重等特点 霍乱弧菌分型O1血清群 小川型稻叶型彦岛型O139血清群适宜酸碱度 ph为7 2 7 4 8 霍乱 流行病学传染源 病人与带菌者是霍乱的传染源 传播途径 粪 口传播为主 主要经水 食品 日常接触以及苍蝇等生物媒介传播 经水和食品会造成暴发和流行疫情 日常接触以及苍蝇等生物媒介传播造成散发病例 易感人群 人群普遍易感 9 霍乱 发现与报告各级各类医疗机构或责任报告人发现霍乱疑似病例 确诊病例以及病原携带者 应于2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告 发现确诊1例即应作为一起突发公共卫生事件报告 10 霍乱 报告内容包括事件的名称 事件类别 发生时间 地点 涉及的地域范围 人数 主要症状与体征 可能的原因 已经采取的措施 事件的发展趋势 下步工作计划 分为初次报告 进程报告 结案报告 11 霍乱 疑似病例具有下列项目之一者 1 凡有典型临床症状 如剧烈腹泻 水样便 黄水样 清水样 米泔样或血水样 伴有呕吐 迅速出现严重脱水 循环衰竭及肌肉痉挛 特别是腓肠肌 的首发病例 在病原学检查尚未肯定之前 2 霍乱流行期间有明确接触史 如同餐 同住或护理者等 并发生泻吐症状 而无其他原因可查者 12 霍乱 确诊 化验室培养找出霍乱弧菌 13 细菌性痢疾 临床诊断病例 症状和特征 化验室粪便确诊病例 临床诊断病例 粪便培养志贺氏菌属阳性 14 其他感染性腹泻 定义 是一组多病源多因素引起的常见肠道传染病 指除霍乱 痢疾 伤寒副伤寒以外的感染性腹泻 为法定的丙类传染病 全年均可发生 但以夏秋季为多见 儿童发病率较多 其次是20 39岁青壮年 老年人患者较少 15 其他感染性腹泻 病原学 细菌 病毒 寄生虫 流行病学特征 感染性腹泻呈全年散发 以夏秋季多见 传播具有多样性 水型和食物型常常导致暴发疫情 16 预防控制 1 卫生行政部门积极准备 及时落实各项防控措施 2 各级疾病控制机构做好应对暴发疫情的准备和疫情监测 3 乡镇及其以上医疗机构即时按照要求开设腹泻病门诊 实行24小时疫情值班制度 按要求每周报告腹泻病就诊情况 17 预防控制 及时报告 严格隔离报告 霍乱报告是立即 2小时内 电话报告疾控中心 不得直接上网报告 其他肠道传染病应明确诊断后及时规范上网报告 18 预防控制 各项措施落实要 早 小 严 实 即发现要早 范围要小 措施要严