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文档简介

健康评估 刘峻池 第一章绪论 学习目标 1 掌握健康评估的主要内容2 熟悉健康评估的学习目标与要求3 了解健康评估的概念和重要地位 什么是健康 健康即能吃 能喝 能睡 没有伤痛 没有疾病即健康 健康不仅是没有身体上的疾病和缺陷 健康是在生理 心理和社会适应上的完好状态 健康评估是研究护理个体或家庭对现存或潜在健康问题反应的基本理论 基本技能和临床思维方法的一门学科 是顺应生物医学模式向生物 心理 社会医学模式转变 适应健康观念和现代护理模式转变而设置的一门课程 一 健康评估的重要地位健康评估的5个步骤 评估 诊断 计划 实施 评价 评价 评估 诊断 计划 护理程序 整体护理 实施 健康评估是护理程序的第一步骤 是执行护理程序的首要环节 也是护理过程的起点 同时又贯穿于整个护理过程中 是连续的 动态的过程 为护理诊断的确定 护理措施的制订与实施以及对护理行为的评价打下基础 学会健康评估的方法 以得到护理对象的第一手资料 从而及时对护理对象进行全面的身心综合护理 健康评估的重要性 1 健康史评估通过与病人交谈 有计划地 系统地手机病人的健康资料 包括一般资料 主诉 现病史 既往健康史 用药史 生长发育史 婚姻生育史 家族健康史 2 常见症状评估护理对象患病后对机体生理功能异常的自身体验和主观感受 称为症状 symptom 如发热 腹痛 乏力 恶心呕吐等 症状是护理对象健康状况的主观资料 分析症状的发生 发展和演变 对作出护理诊断 实施护理程序 指导临床护理起着主要的作用 3 身体状况评估身体评估是评估者通过自己的感觉器官或借助简单的辅助工具 对护理对象进行细致的观察和系统的检查 以了解其身体状况的一组最基本的检查方法 身体评估发现的机体异常表现为体征 sign 如出血点 肺部啰音等 是护理对象健康状况的客观资料 是确立护理诊断的重要依据 4 心理 社会状况评估心理 社会评估包括对护理对象的心理状况和社会经历的信息资料的收集 心理 社会评估是健康评估的一个重要组成部分 客观而准确的心理 社会评估是整体护理的前提条件之一 5 实验室检查实验室检查是通过物理 化学 生物学等实验方法对护理对象的血液 体液 排泄物 分泌物 组织等标本进行检查 以获得相关的病原体 病理改变或器官功能状态资料的方法 正确掌握收集实验室检查标本的方法 指导 协助护理对象完成各项特殊检查的准备 是临床护理工作中必不可少的 6 心电图检查心电图 electrocardiograph ECG 是指将护理对象的心电活动用心电图机描记下来的曲线图 7 影像检查借助于不同的成像手段 使人体内部器官和结构显出影像 从而了解人体解剖与生理功能状况以及病理变化 以达到诊断的目的 影像学检查
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