公立医院改革工作汇报.doc

-精选公文范文-公立医院改革工作汇报 篇一：县级公立医院综合改革进展情况汇报 *县县级公立医院综合改革 进 展 情 况 汇 报 （2016年9月29日） 我县县级公立医院综合改革启动后，县委、县政府高度重视，把抓好公立医院综合改革作为重大民生工程，全面部署落实。坚持“保基本、强基层、建机制”的原则，紧紧抓住破除“以药补医”机制的关键环节，紧扣医改重点，强化工作力度，积极创新模式，全县县级公立医院综合改革工作稳步推进，各项工作进展顺利。下面，我就今年工作开展情况汇报如下： 一、工作进展情况 （一）健全科学补偿机制。 一是巩固县级公立医院取消药品加成，破除以药补医机制，实行药品零差价销售。截止目前县人民医院取消药品加成减少药品差价收入万元，有效降低了患者就医的药品费用负担。二是调整医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理、床位等服务项目价格，降低大型仪器设备检查治疗、检验价格。截止目前，县人民医院医疗服务价格调整净减少医疗服务收入万元，全面破除了逐利机制。三是落实政府补偿责任。在中央财政和省级财政给予补助不变同时，县级财政每月补偿万元，用于弥补县级改革医院药品加成减少的20%差额部份。 （二）完善药品供应保障制度。 积极推进药事管理，建立规范的药事管理工作制度和程序，成立了以法人为主任的药事管理委员会、监督的医院药品网上招标采购工作领导小组、医院药品采购小组、药品价格审定小组，实施药品审批权、采购权、保管权三权分离，明确药事会成员职责，规范药事行为，严明药品采购程序，做到每一个流程有记录、有审批，严格落实了药品招标采购政策，提高了药品采购的透明度，降低了药品采购的价格，保证了药品质量和售后服务，使党的惠民政策落到了实处，净化了医疗环境，构建了和谐的医患关系。截止今年目前，县级公立医院在湖北省药品集中采购平台采购药品金额为万元，其中基本药物采购金额2716万元，基本药物占比%。县医院今年1-8月份，药品收入万元，药占比由去年的%降到今年的%，下降%，患者药品费用负担明显减轻。 （三）改革运行机制，优化管理模式。 一是改革人事分配制度。重新核定了县级医院机构编制，对现有人员结构进行了摸底核查。实施人事分配制度改革，在县级公立医院全面推行岗位聘用制度，实行全员聘任、竞聘上岗。开展了以“工作质量、劳动强度、服务满意度”为依据的绩效考核，建立完善了岗位绩效工资制度，绩效分配向临床一线倾斜，做到了多劳多得、优绩优酬、同工同酬，充分调动了医务人员的工作积极性。二是推进县级公立医院去行政化，取消医院院长的行政级别。落实县级公立医院院长的独立法人地位和经营管理自主权。院长具有人事管理权、副职推荐权、绩效工资内部分配权和年度预算执行权等。三是健全财务管理制度。严格预算管理和收支管理,加强成本核算与控制，加强资产管理,建立健全内部控制机制,以节水、节电、节材、降耗、压缩开支和资源综合利用为重点，通过改进和加强内部管理，实现医疗卫生资源的高效利用，逐步形成优质、高效、低耗的发展模式，实现医院健康、可持续发展。四是提升综合监管力度。在建立健全监管机制上，重点围绕实施全行业监管这一主线，逐步建立公立医院管理与评价制度，实行医院年度目标责任制管理和院长任期目标责任制，将医院国有资产保值增值、收支盈亏、卫生资源有效利用、社会和职工满意度、医药费用控制、政府指令性任务完成情况等公益性指标纳入考核体系，定期开展综合考评，将考评结果与奖罚机制、经费补偿、人事任免相结合，有效提高综合监管力度。 （四）完善医院管理，规范诊疗行为。 一是强化监督检查力度。以促进医疗机构“合理检查、合理治疗、合理用药”为目的，进一步健全完善县级医疗机构费用控制制度，加大对违规行为处理力度，有效规范定点医疗机构诊疗行为。二是组建医疗联合体，提升服务能力，引导群众理性就医。今年，我们成立了由县医院、县中医医院和县妇幼保健院牵头的三个医疗集团，其中县人民医院与洪港镇、九宫山镇、闯王镇、燕厦乡卫生院组成东区医疗联合体；县中医院与南林桥镇、厦铺镇、杨芳林乡、大路乡卫生院卫生院组成南区医疗联合体；县妇幼保健院与通羊镇、黄沙铺镇、大畈镇、慈口乡卫生院组成北区医疗联合体。医联体的成立，将推动医疗资源的纵向流动，促进优质资源与高级卫生人才的下沉，提高了全县基层的医疗服务能力。通过县镇一体化的实施，逐步形成了基层首诊、分级医疗、双向转诊的格局，实现了医疗资源的科学整合和有效利用。三是着力构建分级诊疗制度。加强顶层设计，印发了*县推行分级诊疗和双向转诊实施方案，明确了完善服务网络、运行机制和激励机制的总体要求。坚持综合施策，坚持打基础、强基层、建机制，提升基层服务能力，推进医联体建设，发挥医保、价格标杆作用，全面实施乡村医师签约服务，推进了各级医疗机构协同配合。截止目前，上转至三级医院的转诊率由去年的下降到现在的%，与去年比较下降 %，县域就诊率达到%，有效缓解了群众“看病难”问题。 （五）改革新农合支付方式。充分发挥基本医保的基础性作用，在保证医保基金安全有序运行的前提下，改革按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费的复合型医保付费方式。推动基本医保、大病保险、医疗救助等衔接配合。2016年新型农村合作医疗参合人数364707人，参合率达到100%，新农合住院患者政策范围内报销比例达到75 %。重特大疾病保险覆盖儿童白血病、先心病等22个病种，截止目前共补偿103人,赔付金额万元，大病保险补偿1399人，赔付金额893万元。居民个人卫生支出卫生总费用的比重持续下降。 二、存在问题和困难 （一）历史债务问题 县医院整体搬迁后发生的历史债务，在回归公益性医院后，县级医院自己无力偿还，如果政府不出面解决，最终这些费用要由病人来买单，也有可能阻碍了医院的发展，也会使政府改革的公信力受损。 （二）专业人才缺乏问题。我县公立医院发展规模比较迅速，就医环境较以前大有改善，但随着人民群众医疗健康需求提高，现有医疗技术水平已不能满足工作开展和人民群众的健康需求。 （三）医疗服务价格调整与投入补偿问题。一是医疗服务价格调整弥补药品零差价销售损失未达到预期目标。二是符合规划的基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损，以及承担公共卫生任务和紧急救治、支农、支边公共服务等政府6大类篇二：公立医院改革工作汇报 XX医院公立医院改革工作汇报 尊敬的检查组各位领导、专家： 我院自深化公立医院改革工作启动以来，按照上级医改工作要求，紧密结合我院工作实际，以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点，以提升医疗服务能力建设为重点，以实现“全县人民满意、政府及卫生主管部门满意、全院职工满意，以全院各项工作得发展，广大人民群众得实惠”为目的，按照2011年省卫生厅关于公立医院改革相关工作评价与考核指标体系的通知要求，我院的医改各项工作取得了阶段性进展，现将工作开展情况汇报如下： 一、高度重视，加强组织领导 我院自开展县级医院公立医院改革工作以来，院班子成员高度重视，为了工作的顺利开展，立即成立了相关的各项组织。我们的具体做法是： 一是我院按要求制订了实施方案，并按时上报卫生主管部门 二是根据实施方案，对各项工作明确了具体的工作步骤与目标，并制定相应的考核办法。 三是成立了院长为组长的组织实施机构、明确负责部门的责、权、利，有承担具体工作的人员。 四是医院明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人，并制订了相关的目标责任考核办法。 五是层层签定了责任状,六是医院多次召开相关的会议，部署了我院医改工作,七是医院各部门和科室召开相关会议并落实医改各项工作要求。 二、深入开展“三好一满意”活动，便民惠民多措并举我院自开展“三好一满意”活动以来，推出了多项便民惠民措施： 一是为了从根本上改善病人就医环境，加大基础建设投入，方便病人就医，让病人看好病，今年医院斥巨资3000余万元修建门诊医技大楼，有望2012年正式投入使用，今年我院还对手术室进行了改建。 二是在门（急）诊大厅开展节假日门诊开诊，有节假日门诊开诊时间和医生安排公示，检验科、功能检查科室安排人员照常值班，有节假日人员安排表； 三是医务科、后勤科等部门制订了节假日门诊工作预案； 四是规定了检验科、功能科、放射科的节假日检查结果须在当日完成。 五是我院按照县卫生局制订的诊疗服务“一卡通”实施计划，进行了相关的宣传。我院拟定在近期启动“一卡通”的相关工作（签订协议、施工、运行）。 六是制订了预约诊疗工作方案，开展了门诊信息公开和咨询服务；专家门诊预约率达到20%以上（含出院病人病房诊疗）、乡镇卫生院转诊预约占门诊就诊量比例达到20%以上、本地病人复诊预约率达到50%以上、口腔科、产前检查、术后病人复诊预约率达到60%以上。 七是制订了缩短门诊挂号、交费、取药等候时间的工作方案和门诊突发事件工作预案，并落实了相关措施；对门（急）诊流程、布局、设施进行了改进及调整。 八是医院开展并启动了信息化过程，该系统与新农合平台实现了无缝对接，新农合住院费用实现了“当天出院，当天补偿”。 九是晋升技术职称人员，须先到乡镇卫生院工作半年以上。有人员安排表、制订了对口支援乡镇卫生院的计划与目标，已组织了实施、组建医疗小分队到边远地区开展了巡回医疗服务。十是制订了优质护理服务的工作方案与目标，我院的优质护理服务病房占全院病房的40%以上，并按照优质护理服务工程定期或不定期的进行了考核。 十一是制订了优质护理服务的工作方案与目标，优质护理服务病房占全院病房的60%以上。 十二是制订了临床路径管理实施方案；临床路径管理的病种5种正在准备实施中；实现了与有条件的同级医院之间的检验结果、影像资料互认；开展了按病种费用控制；实行了按药品通用名开具处方，并实行了处方点评；实行了费用一日一清单制度和费用查询制度；全部药品实行集中招标采购；推行了医用耗材集中采购。 十三是开展了患者满意度第三方测评，对测评结果有分析改进意见；开展了按病种付费试点，并公布了相关信息；定期对医务人员医德医风进行考评；定点定时公布涉及服务、费用的信息。 三、医疗质量及安全常抓不放 确保专项整治活动顺利进行 （一）狠抓医疗质量，确保医疗安全 一是我院制订了完善的医疗管理制度，做到了人手一册。医院定期组织对全院各项制度的落实情况进行了监督检查。定期对医务人员进行了岗位培训。 二是有专门的医疗质量管理部门，达到了按床位设立专职质控员的标准，我院设立2名专门的质量控制检查员。每月对医疗质量检查情况进行通报，并落实了相关奖惩措施、定期进行了医疗质量讲评。健全了院内医疗行为评价体系，定期或不定期对医疗纠纷、医疗差错进行行为过失评价，并找出了管理或制度上的问题，并及时进行了整改。 三是在严格规范诊疗行为方面，我 院制订了相关诊疗规范标准与管理办法，定期组织了对临床用药进行检查，并进行合理用药点评，加强了处方管理，定期组织对处方进行检查和点评，明确了大型设备的检查申请权限，CT、MRI等检查结果的阳性率逐步提高。 （二）加强医德医风监管力度，打击医药购销领域商业贿赂 一是在医德医风考评与监管方面，我院每年至少组织一次对医务人员医德医风进行考评，建立了医务人员医德档案，规定了医务人员医德考评结果与晋升晋级挂勾，引入了第三方医德医风调查机制，不定期组织社会人士对我院的医德医风进行评议,今年我院荣获全国五一劳动奖状及第十二届职工职业道德建设标兵单位。 二是在违纪行为的惩处方面，我院制订了医务人员行为准则和惩处不良从业行为办法，建立了有效的预防机制；建立了畅通的投诉举报渠道，有专人负责投诉举报的受理；严格按照有关规定查处相关案件。 三是在打击医药购销活动中的商业方面，我院定期开展对医务人员警示教育，医院信息系统加密管理，制订了信息使用的相关规定，建立了医药购销领域商业贿赂不良记录制度，年度未发生商业贿赂案件； （三）健全抗菌药物应用管理制度 规范临床医生医疗行为 我们的具体做法是： 一是建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，将抗菌药物临床合理应用纳入桑植县人民医院纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作专项治理目标考核内容； 二是医院院长与临床科室主任签订抗菌药物合理应用责任状，科主任与临床医生签定责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。三是开展了对我院抗菌药物的品种、剂型、规格、使用量、金额情况进行了一次深入调查：使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例。 四是我院认真组织全院医务人员进行抗菌药物临床应用全员培训，培训采取组织全院医务人员收看网络直播、培训班集中讲座和科室自行组织学习培训的方式进行，参加培训的375人次，参训率100%。本院医师和药师培训后参加考核，考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权或调剂权；明确我院抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师和药师使用抗菌药物的处方或调剂权限；制定了明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。明确了我院抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定。 五是加强抗菌药物购用管理。我院目前正在按照要求对抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种；严格控制抗菌药物购用品质、规格及数量。 六是规定了抗菌药物使用率和使用强度控制在规定范围内。我院认真制定桑植县人民医院合理使用抗菌药物制度，建立了细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。要求住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。 七是我院定期开展了抗菌药物临床应用监测与评估，分析我篇三：201x 年 xx 县人民医院公立医院改革情况汇报 201x 年 xx 县人民医院公立医院改革情况汇报 （一）医院层面是如何推进改革的？实施了哪些相关改革举措？在执行改革政策过程中面临什么问题？ 1、落实药品零差率销售；按照公立医院改革要求，调整相关医疗服务价格；推进人事制度改革；建立为广大群众提供优质服务的机制；医院整体搬迁工程进展迅速；提升医院服务功能。 2、根据改革方案要求，我院于2013年7月1日零时起完成了药品零差率销售，到2014年9月30日止药品零差率销售让利327万元。一年来药占比一直控制在35%左右。人民群众反映良好，真正得到了实惠。按照公立医院医药价格改革的要求，我院CT检查价格在现价基础上分别下降了10%，由于我院磁共振收费价格目前本身就低于最新指导价，未对磁共振收费价格再次调整。此次调价完成了2项诊查项目、9项护理项目费用的调整，对除注射皮试和小儿头皮静脉输液外的其他511项治疗项目在原有基础上提高了25%，完成了830项手术项目在原有收费基础上提高10%，50项中医诊疗项目收费价格在现行指导价基础上提高 50%，总计共调整1404项医疗服务收费项目价格，调整后价格符合新发放的县级公立医院改革医疗服务最高指导价格表。实行聘任制度。依据县编办核定的全县医疗卫生事业单位编制，由我院根据核准的岗位设置方案及任职条件，确定具体岗位，明确岗位等级，提出意见，经卫生局审核后报人劳局审查，签订聘用合同，办理工资、社保、档案接转等手续。打破人员身份界限，实行按需设岗，按岗聘人，按岗位职责考核，工资福利待遇按岗位兑现的管理制度。根据规范化优质护理服务等要求，以开展“优质护理服务”活动为契机，医院逐步开展“优质护理服务”示范病房。推行先进的护理理念、护理文化与护理模式，不断提高护理质量，合理配置专业护理人员及完善相应的管理制度等，以便更好的服务于病人，提升医院服务水平。建立定期征求意见机制、公开承诺践诺服务机制等，继续开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”等活动，严格执行各项医疗操作规程，认真落实医疗核心制度、药占比等制度，进一步规范医疗行为。继续提供导诊服务、“一日清单制”等便民服务；开展“抗菌药物专项整治工作”等专项治理工作，提高办公效率和医疗质量，全面为群众提供优质、安全、便利、有效的医疗服务。目前我院整体搬迁工程正在进行中，新医院位于XX 县和平西路与建设大街交叉处西南角，占地100亩，总建筑面积33000 平方米，5层门诊楼与12层的住院大楼主体已完成，预计在2014年底投入使用，在建设过程中举全院之力，多次召开会议，并先后组织人员到多家医院参观，同时得到了县委县政府的大力支持，并多次召开现场办公会，确保施工质量，保证施工工期。建成后的新建病房大楼将达到床位数400张，可彻底缓解目前住院难的现状。2012年以来，为了满足广大患者的就医需求，缓解医院住院床位紧张的现状，我院新分妇产二科、内三科、骨二科和神经外科，新成立了重症医学科、康复科、介入室、输液大厅、感染性疾病科。新分立了儿科二病区，现正在运转中。外一科为市级重点专科。从2014起，力争创建9个县级临床重点专科，分别为妇产科、骨科、心肺内科、透析室、神经内科、肿瘤外科、血液科、免疫性疾病科和耳鼻喉科。 （二）各级财政对医院的投入是否能足额落实到位？破除以药补医的改革给医院带来了哪些变化（医院管理、医院财务运行、医务人员行为等）？目前医院是按照药品实际进价、还是按照省级招标价销售药品？ 1、财政对医院的投入能落实到位。 2、取除以药补医，加强了医务人员的道德素质，对一些药物的不规范、不合理使用现象得到了遏制。取消药品加成以来的一年，2013年9月-2014年9月，医院减少万元、通过调整医疗服务价格补偿的收入和通过加大财政投入补偿的收入分别是237万元和135万元。 3、一部分按低于招标价销售药品，一部按照省级招标价销售药品。（三）改革后医院是否实施院长负责制？院长是否有