低血糖的原因、症状及处理PPT课件

糖尿病知识讲座 低血糖的原因 症状及处理 正常食物消化过程 胰岛素 血糖 食物 胰腺 什么是血糖 血中所含葡萄糖称为血糖正常空腹血糖波动在60 110mg dl或3 4 6 1mmol L之间 餐后2小时血糖不超过140mg dl或7 8mmol L之间 什么是胰岛素 胰岛素来源于胰腺的胰岛 细胞 释放入血 在体内的作用非常广泛 主要是降低血糖 一旦减少或不能发挥作用 会发生糖尿病 胰岛素 胰腺 细胞 血糖 胰岛素如何降血糖 细胞 胰岛素 血糖 什么是糖尿病 糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及 或其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病 慢性高血糖导致脏器 尤其是眼 肾 神经及心血管的长期损害 功能不全和衰竭 糖尿病患病率升高的原因 人口老龄化 肥胖人增多 活动少 高热量饮食 糖尿病诊断标准 1997 ADA 有糖尿病症状 并且随机 餐后任何时间 血浆葡萄糖 11 1mmol L 200mg dl 或者空腹 7 0mmol L 126mg dl 或者OGTT2小时的血浆葡萄糖 11 1mmol L 200mg dl 注 在不引起急性代谢失偿的高血糖的情况下 应该在另一日重复上述指标中任何一项 以确定糖尿病的诊断 糖尿病的症状 多食 多尿 体重减轻 多饮 糖尿病急性并发症 低血糖 糖尿病高渗性昏迷 糖尿病酮症酸中毒 低血糖的防治 低血糖的发生 葡萄糖是人体最主要的能量来源 如果血液中葡萄糖过高就会发生高血糖 但是如果过低就会出现低血糖 低血糖反应是糖尿病治疗不当的并发症 低血糖并不可怕 只要早期发现 及时治疗可迅速缓解 但延误治疗将会导致严重后果 低血糖 血糖低于50mg dl 2 8mmol l 低血糖的原因 进食太少 忘记或推迟吃饭 药物过量 过量饮酒 尤其空腹饮酒 运动量过大 低血糖的原因 引起低血糖的常见原因除以上原因外 还有 胰岛素剂量过大磺脲类口服剂量过大 优降糖尤为多见忘记或推迟吃饭肾上腺 下丘脑垂体 甲状腺疾病或肝肾疾病加重某些2型糖尿病病人会以低血糖为最初症状 低血糖的症状 低血糖症状多种多样 每位病人的低血糖症状各不相同 因此 每位病人要密切注意自己的低血糖症状 并能和其他病人交流 这样就会早期发现低血糖 并采取措施 避免低血糖造成严重后果 低血糖的症状 一 饥饿无力 出冷汗 意识模糊 心悸 低血糖的症状 二 虚汗 早期仅有手心或额头出汗 严重者可表现为全身大汗淋漓眩晕颤抖 尤其是双手乏力 尤其双腿软弱无力手足或嘴唇麻木或刺疼 视力模糊 眼冒金花说话含糊不清心情焦虑 容易发怒行走不稳头晕或头痛精力不集中行为怪异 性格改变 会做出令人不可思议的动作 有时被误认为精神病 低血糖的症状 三 失去定向的能力癫痫发作知觉丧失 昏迷有时低血糖症状不易被察觉 以至在无低血糖先兆的情况下突然意识丧失 这是一种非常危险的低血糖 称为未察觉低血糖 常发生于以下情况 病史较长 伴有糖尿病神经病变者某些老年病人 严重低血糖症状 如何证实低血糖 一旦出现上述低血糖症状 而又不能确定是否是低血糖发作时 应立即用血糖仪自测血糖 或到医院测血糖 但低血糖症状明显时 宜先吃食物或喝一定量的糖水未察觉低血糖的患者应自备血糖仪经常自测血糖 尤其在进行运动 开车或其他有一定危险活动前 低血糖的预防 按时进食 生活规律不可随便增加药量每次用胰岛素均应仔细核对剂量运动量恒定常测血糖随身带糖果 饼干以备用随身携带病人求助卡 低血糖的处理 发生低血糖时获得及时的救治非常重要 大多数病人可通过进食含糖食物而很快纠正 因此应用胰岛素治疗的糖尿病病人应随身携带含糖食物以备自救 含糖食物包括 低血糖的处理 一 喝含糖饮料 吃复合碳水化合物食物 吃糖果饼干类食物 严重者送医院治疗 2 4块糖果或方糖5 6块饼干一调羹食物糖或蜂蜜半杯果汁或含糖饮料1 3块糖尿病专用葡萄糖片在进食以上食物后 可再适量进食面包 米饭或馒头等食物以防低血糖再次发作经以上自救 较轻的低血糖一般在15分钟内缓解 若未能缓解可再服用上述食物 若仍未缓解 则应到医院诊治 低血糖的处理 二 糖尿病控制指标 IDF WPR2002 140 90 130 80 140 90 130 80 mmHg 血压 7 5 6 5 7 5 6 5 糖化血红蛋白 7 0 10 0 7 0 10 0 4 4 6 14 4 8 0 空腹