家庭教育调查表

家庭 学校 社区 三位一体教育课题组 沟通 合作 交流 促学生健康成 长 1 教育问卷调查表教育问卷调查表 一 基本资料一 基本资料 年级 高一 年级 高一 高二 高二 初一 初一 初二 初二 班级 班级 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 1010 1111 1212 1 1 家长家长性性别别 A 男 男 B 女 女 2 2 婚姻状况 婚姻状况 A 正常 正常 B 离异 离异 3 3 孩子 孩子性性别别 A 男 男 B 女 女 您的电话号码 您的电话号码 二 学校管理调查情况二 学校管理调查情况 4 你对现任班主任感觉如何 你对现任班主任感觉如何 A 很好 很好 B 好 好 C 一般 一般 D 不好 不好 5 你对班主任的教学评价是 你对班主任的教学评价是 A 很好 很好 B 好 好 C 一般 一般 D 不好 不好 6 你的孩子对现任班主任感觉如何 你的孩子对现任班主任感觉如何 A 很好 很好 B 好 好 C 一般 一般 D 不好 不好 7 现任班主任到你家里家访过吗 现任班主任到你家里家访过吗 A 有 有 B 没有 没有 8 班主任与你电话交流孩子的教育问题吗 班主任与你电话交流孩子的教育问题吗 A 经常 经常 B 偶尔 偶尔 C 从不 从不 9 你的班主任对待同学的管理态度 你的班主任对待同学的管理态度 A 很公平 能一视同仁 很公平 能一视同仁 B 一般化 一般化 C 有些偏心眼 有些偏心眼 D 比较刻薄 要求比较多 比较刻薄 要求比较多 10 当您每次到学校与教师联系时 当您每次到学校与教师联系时 班主任的态度班主任的态度 A 非常热情 非常热情 尊重家长 尊重家长 B 有礼貌 有礼貌 态度一般 态度一般 C 态度冷漠 态度冷漠 生硬生硬 11 班主任体罚或变相体罚学生的情况 班主任体罚或变相体罚学生的情况 A 有 有 B 没有 没有 C 说不清楚 说不清楚 12 班主任对您的孩子的关心程度 班主任对您的孩子的关心程度 A 非常关心 非常关心 B 比较关心 比较关心 C 不太关心不太关心 D 很不关心 很不关心 13 您对孩子在学校学习和生活的总体印象 您对孩子在学校学习和生活的总体印象 A 非常满意 非常满意 B 基本满意 基本满意 C 不满意 不满意 D 非常不满意 非常不满意 14 您对学校校风 教风 学风的感觉是 您对学校校风 教风 学风的感觉是 A 非常满意 非常满意 B 基本满意 基本满意 C 不满意 不满意 D 非常不满意 非常不满意 15 就以下几方面 就以下几方面 您觉得学校教育对您的孩子来说您觉得学校教育对您的孩子来说 最缺乏最缺乏 可多选可多选 A 关注心理成长 关注心理成长 B 意志品质 意志品质 C 生活习惯和能力的养成 生活习惯和能力的养成 D 道德情操 道德情操 E 协作精神 协作精神 F 法律意识 法律意识 G 学习成绩的提高 学习成绩的提高 16 您对学校教师的为人师表 语言规范健康 文雅礼貌 作风正派 注重仪表的整体感觉是 您对学校教师的为人师表 语言规范健康 文雅礼貌 作风正派 注重仪表的整体感觉是 A 非常好 非常好 B 较好 较好 C 普通 普通 D 需要加强 需要加强 E 差 差 家庭 学校 社区 三位一体教育课题组 沟通 合作 交流 促学生健康成 长 2 17 您对我校要求孩子必须在家做家务 家长进行监督的意见 您对我校要求孩子必须在家做家务 家长进行监督的意见 A 非常支持 非常支持 B 基本支持 基本支持 C 无所谓 无所谓 D 看情况而定 看情况而定 18 对孩子本学期以来总的表现 对孩子本学期以来总的表现 您认为您认为 可多选可多选 A 学习自觉了 学习自觉了 B 懂礼貌了 懂礼貌了 C 爱劳动了 爱劳动了 D 自理能力强了 自理能力强了 E 维持原样 维持原样 F 退步了 退步了 19 您对学校组织学生进行校处社会实践的态度是 您对学校组织学生进行校处社会实践的态度是 A A 只要组织就支持 只要组织就支持 B 只要不收费就支持 只要不收费就支持 C 根据活动安排再决定 根据活动安排再决定 三 亲子沟通情况三 亲子沟通情况 2020 您最关注孩子的什么方面 您最关注孩子的什么方面 A A 品德 品德个性个性 B 脾气脾气 C 学学习习 D 其他其他 2121 你对孩子的情绪自控能力是否满意 你对孩子的情绪自控能力是否满意 A A 满满意意 B 较满较满意意 C 不不满满意意 D 很不很不满满意意 2222 您是否了解你的孩子 兴趣 爱好 朋友圈等 您是否了解你的孩子 兴趣 爱好 朋友圈等 A A 了解了解 B 不了解不了解 2323 您碰到困难是否和孩子商量 您碰到困难是否和孩子商量 A A 是 是 B 有有时时是是 C 基本不是基本不是 D 不是不是 2424 您和孩子的交流时间 次 您和孩子的交流时间 次 A A 每天有每天有 B 几天一次几天一次 C 一星期一星期 D 几乎没有几乎没有 2525 你和孩子的交流方式 你和孩子的交流方式 A A 正式正式谈话谈话 B 闲闲聊聊 C 游游戏戏 D 第三人第三人传传达达 2626 孩子碰到困难是否向你求助 孩子碰到困难是否向你求助 A A 是 是 B 有有时时是是 C 基本不是基本不是 D 不是不是 2727 孩子是否知道您及家人的生日 孩子是否知道您及家人的生日 A A 知道 知道 B 不知道不知道 2828 随着孩子的成长 你对他的教育显得 随着孩子的成长 你对他的教育显得 A A 有效有效 B 无效无效 2929 面对孩子出现这样或那样的问题 你常常 面对孩子出现这样或那样的问题 你常常 A A 得心应手 得心应手 B 无能无能为为力力 C 希望能得到希望能得到学校老师的学校老师的帮助帮助 D 得到亲朋好友的帮助 得到亲朋好友的帮助 四 孩子的学习情况四 孩子的学习情况 3030 您的孩子在家每天完成作业时间需要 您的孩子在家每天完成作业时间需要 A A 一 一小小时时 B B 两 两小小时时 C C 三 三小小时时及以上及以上 3131 您的孩子每周补课 家教或上补习班 的次数 您的孩子每周补课 家教或上补习班 的次数 A A 1 1次 次 B B 2 2次 次 C C 3 3次 次 D D 4次以上次以上 3232 您的孩子每天在家自主学习的内容 您的孩子每天在家自主学习的内容 A A 学校作业 学校作业 B B 父母布置的作业 父母布置的作业 C C 其他兴趣类 其他兴趣类 3333 您对孩子的学习习惯和状况是否满意 您对孩子的学习习惯和状况是否满意 A A 满意 满意 B B 较满较满意意 C C 不不满满意意 D D 很不很不满满意意 3434 你对孩子在校的表现是否满意 你对孩子在校的表现是否满意 A A 满满意意 B B 较满较满意意 C C 不不满满意意 D D 很不很不满满意意 3535 您的孩子学习是否快乐 您的孩子学习是否快乐 A A 快快乐乐 B B 一般一般 C C 不太快不太快乐乐 D D 很不快很不快乐乐 3636 您的孩子是否有厌学现象 您的孩子是否有厌学现象 A A 有有 B B 基本没有基本没有 C C 没有没有 D D 严严重重 五 青春期教育情况 五 青春期教育情况 3737 您是否了解青春期的生理特点 您是否了解青春期的生理特点 A A 了解 了解 B B 不太了解不太了解 C C 不了解不了解 3838 您认为孩子的性知识教育应该有谁来完成 您认为孩子的性知识教育应该有谁来完成 A A 学校 学校 B B 家家长长 C C 孩子自己孩子自己 D D 其他其他 3939 您是否对孩子进行过性知识的教育 您是否对孩子进行过性知识的教育 A A 是 是 B B 否否 4040 您认为青春期教育放在什么时间比较好 您认为青春期教育放在什么时间比较好 A A 生理发育前 生理发育前 B B 生理生理发发育后育后 家庭 学校 社区 三位一体教育课题组 沟通 合作 交流 促学生健康成 长 3 4141 您对孩子异性交往的态度 您对孩子异性交往的态度 A A 赞成 赞成 B B 不太不太赞赞成成 C C 反反对对 D D 坚坚决反决反对对 4242 发现孩子有早恋的现象 您的教育方式 发现孩子有早恋的现象 您的教育方式 A A 引导 引导 B B 说说教教 C C 责骂责骂 D D 告告诉诉 老老师师 4343 您觉得由家长对孩子进行性知识教育是否尴尬 您觉得由家长对孩子进行性知识教育是否尴尬 A A 是 是 B B 否否 C C 没想没想过过 4444 您是否认为可以教给青春期孩子避孕知识 您是否认为可以教给青春期孩子避孕知识 A A 可以 可以 B B 不可以不可以 六 网络使用情况六 网络使用情况 4545 您的孩子是否上网 您的孩子是否上网 A A 是 是 B B 否否 4646 您孩子上网的地点 您孩子上网的地点 A A 家里 家里 B B 学校学校 C C 网吧网吧 4747 您的孩子上网时间 每周 您的孩子上网时间 每周 A A 1 1小时 小时 B B 2小小时时 C C 2 4 4小时 小时 D D 4小小时时以上以上 4848 您孩子上网的主要作用 您孩子上网的主要作用 A A 查资料 查资料 B B 学学习习 C C 玩游玩游戏戏 D D 看新看新闻闻 4949 在上网的问题上 是否和孩子发生矛盾 在上网的问题上 是否和孩子发生矛盾 A A 有时发生 有时发生 B B 偶偶尔发尔发生生 C C 经经常常发发生生 5050 您是否反对孩子上网 您是否反对孩子上网 A A 是 是 B B 否否 5151 您认为您的孩子是否有网络依赖的现象 您认为您的孩子是否有网络依赖的现象 A A 有 有 B B 没有没有 5252 您是否需要在网络依赖问题上求助于老师或专家