病理学考点--整理版

1. 关于萎缩，正确的是：间质不减少，反而有时增生。2. 再生性增殖：溶血性贫血时骨髓增生。3. 细胞浆嗜酸性坏死：病毒性肝炎。4. 电镜下细胞萎缩显著特点：自噬泡增多。5. 镜下细胞坏死的主要形态表现：核固缩、核溶解、核碎裂。6. 结缔组织玻样变不可能发生与哪种疾病：纤维型星形胶质细胞瘤。7. 纤维素样坏死常见于：结缔组织。8. 细胞水肿主要机制：线粒体肿大与内质网扩张断裂。9. 那种器官最易发生脂肪变性:肝脏。10. 关于细胞水肿叙述不正确的是：继续发展下去，可形成玻璃样变。11. 脂肪变性中，说法不正确的是：食入过多脂肪。12. 高血压病，血管壁的玻璃样变主要发生在：细小动脉。13. 肾小管上皮细胞变性中，那种损害最轻：玻璃样小滴变性。14. 从同一胚胎叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称为：化生。（癌前病变）15. 再生能力最强的组织：神经胶质细胞。16. 那种器官坏死属于液化性坏死：脑。17. 永久性细胞：神经细胞。18. 不属于机化的病变：疖破溃后有周围组织修补。19. 不属于肉芽组织的功能：伤口收缩。20. 老年性前列腺肥大属于：内分泌性肥大。21. 电镜下，肝细胞脂肪变的脂滴形成于：内质网内。22. 肉芽组织主要有哪项组成：成纤维细胞与新生毛细血管。23. 死后组织自溶与生前坏死组织区别的主要病变依据：病变周围有无炎症反应。24. 肝脂肪细胞变性的主要成分是：中性脂肪。25. 一期愈合的叙述正确的是：见于手术即时缝合的伤口。26. 由纤维包裹所致的病变是：肺结核瘤。27. 关于细胞凋亡坏死（固缩坏死），不正确的是：凋亡坏死是由酶解作用所致。28. 关于肝淤血说法正确的是：慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围。29. 患慢性消耗疾病时，最早发生萎缩的组织：脂肪组织。30. 湿性坏疽，叙述不正确的是：由于动脉阻塞，静脉回流不正常所致。31. 不属于化生的是：食管黏膜内出现灶状胃粘膜组织。32. 引起虎心斑的病变，属于：脂肪变性。33. 不属于细胞和组织的适应性反应：变性。34. 不是引起萎缩的原因：四氯化碳中毒。（其是引起肝细胞脂肪变性的原因）35. 干性坏疽：多见于四肢。36. 不易发生玻璃样变的疾病：支气管炎。37. 引起气性坏疽的常见原因：产气夹馍杆菌等厌氧菌的感染。38. 那种因素与血栓形成无关：纤维蛋白溶解酶增多。39. 慢性淤血引起后果，不正确的是：实质细胞增生。40. 白色血栓形成的主要成分：血小板。41. 混合血栓通常见于：静脉血栓体部。42. 手术后好发的血栓部位：下肢静脉。43. 槟榔肝镜下的显著病变是：中央静脉及血窦扩张充血，和肝细胞萎缩及脂肪变性。44. 有关血栓形成，不正确的是：心脏内多为红色血栓。45. DIC时微血管的血栓称之为：透明血栓。46. 淤血器官的形态特征：色暗红、体积增大、切面湿润、功能减退、温度降低。47. 心脏病很少引起肺淤血的是：肺源性心脏病。48. 易发生贫血性梗死的是：心、脾、肾。49. 关于梗死：全身血液循环状态对梗死发生有很大的影响。50. 梗死最常见的原因：血栓形成。51. 哪个器官的梗死灶常为地图形：心脏。52. 急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是：水肿液。53. 栓塞中常见的类型为：血栓栓塞。54. 羊水栓塞时，病理诊断的主要依据：肺小动脉和毛细血管内有羊水成分。55. 脂肪栓塞病人死亡原因常见于：急性右心衰。56. 肝淤血时，不正确的是：小间叶静脉扩张、肝血窦狭窄。57. 关于严重肺淤血错误的是：肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白。58. 那种情况不易发生气体栓塞：大隐静脉插管输液。59. 心力衰竭细胞常见于：慢性肺淤血。60. 肺动脉及其分支栓塞的栓子来源于：体静脉和右心房的血栓。61. 引起肺褐色硬化的常见疾病是：二尖瓣狭窄。62. 肺动脉栓塞引起猝死的原因，不包括：肺出血性梗死。63. 血液循环中血栓随之流运行发生相应的血管阻塞的过程称之为：血栓栓塞。64. 急性炎症时局部组织肿胀的主要原因：血管充血及体液渗出。65. 炎症息肉常见于：子宫颈。66. 炎症时引起血管反应的是：细动脉。67. 发生急性炎症的组织内浸润细胞主要是：中性粒细胞。68. 过敏性炎症中，具有特征性炎细胞的是：嗜酸性粒细胞。69. 炎性假瘤，常见于：慢性增生性炎。70. 上皮细胞源于：巨噬细胞。71. 哪种疾病属于变质性炎：病毒性肝炎。72. 溶血性链球菌感染常引起：组织蜂窝炎。73. 败血症表现不包括：一些器官多发生小脓肿。74. 金黄色葡萄球菌感染常引起：脓肿。75. 炎性肉芽肿中主要炎症细胞是：单核-巨噬细胞。76. 既能使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质：血小板激活因子（PAF）。77. 那种炎症介质具有趋化作用：C5a。78. 脓性卡他、蜂窝组织炎、以及脓肿是根据什么区分的：根据致病菌和发生的部位。79. 关于炎症的叙述，正确的是：炎症是一种损伤后防御性反应。80. 引起炎性渗出的因素不包括：血浆胶体渗透压升高。81. 5-羟色胺主要来源于：肥大细胞。82. 慢性炎症中较常见的炎细胞是：单核-巨噬细胞。83. 炎症的概念：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。84. 判断体腔积液是渗出还是漏出液的主要依据：积液成分。85. 感染性肉芽肿的特征性细胞成分是：多核巨噬细胞及类上皮细胞。86. 哪种疾病属于出血性炎症：流行性出血热。87. 浆液炎症时，其浆液内所含蛋白主要是：白蛋白。88. 炎症的变质是指病灶局部实质细胞发生：变性与坏死。89. 创伤的基本病变反应是：炎症反应。90. 来源于上皮组织的肿瘤是：鲍文病。91. 诊断肉瘤的主要形态依据：瘤细胞弥漫分布与间质分解不清92. CEA在哪种肿瘤中较多见：肠癌。93. 原位癌的概念：上皮组织重度不典型增生，并累及全层单位突破基底膜。94. 爱的肉眼形态，可能性最大的是：火山口状溃疡。95. 来源与建业组织的恶性肿瘤是：恶性间皮瘤。96. 诊断恶性肿瘤的主要依据：瘤细胞出现明显异型性。97. 锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于：胃。98. 恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式：直接蔓延。99. 那种为高分化鳞状细胞癌的病理形态特点：癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成。100. 诊断转移瘤的主要理论依据是：在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤。101. 恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长：2mm以上。102. 含有三个胚层组织成分的肿瘤称为：畸胎瘤。103. 恶性肿瘤最主要的形态特点：病理性核分裂。104. 良性肿瘤主要生长方式：膨胀性生长。105. 恶性-：浸润性生长。106. 恶性肿瘤主要特征：浸润性生长于转移。107. 不是肿瘤的疾病：室壁瘤。108. 不符合肿瘤增生的特性：增生过程中致病因素继续存在。109. 决定肿瘤性质的主要理论依据：肿瘤的实质成分。110. 网状纤维主要见于肿瘤何处有意义：肉瘤细胞之间。111. 淋巴结内转移癌首先见于何处：淋巴结节边缘窦。112. 瘤细胞间变多见于哪种肿瘤：腺癌。113. 良性肿瘤异型性主要表现在：肿瘤组织结构紊乱。114. 肿瘤的间质主要指那些成分：血管及结缔组织。115. 风湿性心脏病最容易受累的瓣膜是：二尖瓣。116. 恶性高血压病的肾脏特征病变：肾细动脉壁纤维素样坏死。117. 慢性风湿心瓣膜病中联合瓣膜病常发生于：二尖瓣和主动脉瓣。118. 粥样斑块内不长具有的成分是：中性粒细胞。119. 慢性风湿性心瓣膜病变的表现，不正确的是：瓣膜断裂，穿孔。120. 关于动脉粥样硬化的叙述，错误的是：胸主动脉病变最重要。121. 关于风湿小体组成的成分，错误的是：泡沫样细胞。122. 关于二尖瓣狭窄，叙述错误的是：左心室肥大，扩张。123. 关于高血压叙述，错误的是：常引起下肢坏疽。124. 急性风湿性心脏病最常见的致死原因：风湿性心肌炎。125. 亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见的情况：风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜。126. 风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是：心肌间质血管旁阿少夫小体形成。127. 亚急性细菌性心内膜炎时，哪项病变是错误的：皮肤唤醒红斑。128. 亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，不正确的是：大量淋巴细胞和浆细胞。129. 高血压病脑出血，不确切的是：脑出血原因的都是囊内区小动脉痉挛引起。130. 粥动脉硬化最好发部位：主动脉。131. 关于风湿性心脏病的叙述中，不正确的提法是：风湿性关节炎常可导致关节畸形。132. 疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是：二尖瓣的闭锁缘。133. 对人体造成严重后果的风湿病变发生于：心脏。134. 冠状动脉粥样硬化最长累积的冠状动脉分支是：左前降支动脉。135. 动脉粥样硬化早期病变：中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞。136. 风湿性心脏病最常受累时，马氏斑常见于何处：左房后壁。137. 脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是：大脑中动脉。138. 活动性风湿病心脏病时，阿少夫小体常见部位是：心肌间质。139. 结核病的细胞免疫，那种细胞其主要作用：T淋巴细胞。140. 结核病的变态反应属于哪型：IV型。141. 不符合矽肺病变的是：矽结节中央部常发生坏死和钙化。142. 人体消灭结核杆菌主要依据：巨噬细胞。143. 关于大叶性肺炎叙述，错误的是：肺泡壁结构破坏。144. 结核结节不含有的成分：中性粒细胞。145. 纤维素炎，不存在结核杆菌。146. 大叶性肺炎属于哪种炎症：纤维素炎。147. 矽肺的病变特点：矽结节形成。148. 继发性肺结核的病变特点：病变在肺内主要经受侵支气管播散。149. 大量结核杆菌进入胸导管后易发生：粟性肺结核。150. 易引起肠腔狭窄的疾病是：肠结核。151. 结核性脑膜炎病变性质主要属于：浆液纤维素性炎。152. 早期矽结节中的细胞是：巨噬细胞。153. 矽肺早期病变表现：肺门淋巴结。154. 整个大叶呈肺炎样外观的肺癌类型是：细支气管肺泡细胞癌。155. 肺癌血道转移最常见：脑。156. 不发生肺癌的细胞：I型肺泡上皮细胞。157. 矽肺最常见的合并症：肺结核。158. 关于继发性肺结核病正确的是：咯血是常见的死亡原因之一。159. 大叶性肺炎不会发生的合并症是：肺褐色硬化。160. 大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，其病变基础是：红色肝样变期。161. 导致肺气肿最常见的原因是：慢性阻塞性支气管炎。162. 慢性支气管患者通气和散气功能障碍的病变基础：细支气管炎及细支气管周围炎。163. 哪种疾病易发展成肺心病：慢性支气管炎。164. 铁锈色痰常见于大叶性肺炎的：红色肝样变期。165. 不符合小叶性肺炎的说法是：融合性病灶易发展为肺肉质变。166. 慢性支气管炎最常见的并发症：肺气肿。167. 肺气肿病变中，叙述错误的是：肺泡间隔胶原纤维增生。168. 关于肺气肿的病变正确的是：病变是不可逆的。169. 小叶性肺炎属于：化脓性炎症。170. 构成结核结节的细胞：类上皮细胞。171. 不符合小叶性肺炎临床特点：多发于青壮年。172. 有关肺气肿，错误的是：全心衰竭。173. 慢性支气管导致支气管扩张症的主要病变基础：支气管结构的破坏。174. 大叶性肺炎是肺肉质变的发生主要是由于：吞噬细胞少及功能缺陷。175. 符合小叶性肺炎的特点：肺内各病灶病变表现不一样。176. 关于大叶性肺炎的特点，错误的：造成整个大叶破坏。177. 最易发生肺肉质变的疾病是：大叶性肺炎。178. 慢性支气管炎患者咯痰多的病变基础：纤体增生，肥大，浆液腺粘液化生。179. 结核结节属于：感染性肉芽肿。180. 肺气肿时肺泡间隔的病变主要是：破坏。181. 继发性肺结核的主要感染方式：内源性在感染。182. 原发性肺结核病的肺内原发灶常位于：上叶下部近胸膜处。183. 关于原发性肺结核说法正确的是：常见的死因是结核性脑膜炎。184. 哪型肝炎易发展为坏死后肝硬化：亚急性重型。185. 慢性消化性溃疡好发部位：十二指肠球部。186. 慢性胃溃疡最常见的并发症：出血。187. 门静脉压升高最明显的肝硬化是：血吸虫肝硬化。188. 慢性胃溃疡常见的病变部位：胃小弯近幽门窦部。189. 中毒性菌痢最严重的病变是：弥散性血管内凝血。190. 不可能出现在血吸虫病的假结核结节中：干酪样坏死。191. 中毒性菌痢主要由那种菌引起：福氏或宋氏菌。192. 肠伤寒除肠道外，引起全身各器官病变的原因：败血症。193. 关于十二指肠溃疡，错误的是：易癌变。194. 晚期血吸虫病的肠道病变易并发：息肉癌变。195. 不不不196. 引起日本血吸虫病最严重病变的是：虫卵。197. 引起肝硬化腹水的原因，错误的是：肝动脉与肝静脉异常吻合。198. 肝癌哪型预后较好些：层状纤维化型。199. 肠伤寒最严重的并发症是：肠穿孔。200. 肝硬化病人腹水形成，主要是由于：门静脉压升高。201. 肠伤寒肉芽肿有何种细胞组成：巨噬细胞。202. 消化性溃疡深浅不一，通常深达：肌层。203. 肠伤寒一周内，取哪种标本，细菌检出率最高：血液。204. 肠伤寒时血清肥达反应出现阳性的时间是：第二周后。205. 原发性肝癌：干细胞和肝内胆管上皮细胞发生的癌。206. 急重型肝炎发生的情况：T细胞功能正常，感染病毒量多，毒力强。207. 目前认为与胃癌的发生有密切关系的疾病：萎缩性胃炎。208. 晚期血吸虫病人在粪便中不易查出虫卵是由于：肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出。209. 进展期胃癌最常见的肉眼类型：溃疡型。210. 早期胃癌最常见的肉眼类型：凹陷型。211. 早期胃癌的概念是：未侵袭肌层。212. 胃癌主要起源于：腺颈部干细胞。213. 大肠癌好发部位一次是：直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠。、214. 肝癌一般不会转移到的脏器：脾脏。215. 慢性活动性肝炎时，肝细胞浆出现毛玻璃样改变的原因：滑面内质网内有大量HBaAg。216. 胃癌主要的转移途径：淋巴道转移。217. 我国门静脉肝硬化的常见原因：慢性活动性病毒性肝炎。218. 肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于：慢性活动性肝炎。219. 关于病毒性肝炎干细胞基本病变，错误的是：脂肪变性。220. 肝硬化出血的原因，不包括：骨髓造血功能下降。221. 肝硬化产生蜘蛛痣的原因之一：雌激素增多或灭活减少。222. 新月体肾炎主要的病变是：(肾小)球囊壁层上皮细胞增生。223. 多发于儿童的肾炎是：弥漫性毛细血管内增生性肾炎。224. 慢性肾盂肾炎与肝硬化性肾炎光镜下病变的主要区别是：肾小球球囊周围纤维化。225. 膜性肾炎早期的临床表现是：肾病综合征。226. 肾病综合征的临床表现不包括：血尿。227. 引起成年人肾病综合征最常见的肾炎是：膜性肾炎。228. 慢性肾盂肾炎时，肾小管内特征行的管型是：胶样管型。229. 轻微病变型肾小球肾炎电镜下特征病变是：脏层上皮细胞足突消失融合。230. 肾盂肾炎常见的感染途径：上行感染。231. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点：肾小球毛细血管基底膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物。232. 急性肾炎病人的尿沉渣中不应见到的成分：脓细胞。233. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的主要细胞是：内皮细胞和系膜细胞。234. 脂性肾病的临床特点：高度选择性蛋白尿。235. 慢性硬化性肾炎时尿的主要改变是：多尿夜尿。236. 弥漫性毛血管内增生性肾炎的肉眼病变：大红肾。237. 那种病变可以引起大量蛋白尿：肾小球肾炎基底膜呈虫蚀状。238. 引起肾脏以及明显缩小的疾病：硬化性肾小球肾炎。239. 膜性肾炎的光镜病变特点：肾小毛细血管壁弥漫性增生。240. 急性链球菌感染后肾小球肾炎属于：弥漫性毛细血管内增生性肾炎。241. 快速进行肾小球肾炎最具特征的病变是：大量新月体形成。242. 晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是：肾小球纤维化，玻璃样变。243. 与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：轻微病变性肾炎（脂性肾病）。244. 免疫荧光呈线性的肾炎是：肺出血-肾炎综合征。245. 诊断早期宫颈癌最可靠的依据：宫颈病理切片检查。246. 乳腺癌最常见的发生部位：外上象限。247. 乳腺癌的起源部位：导管上皮。248. 乳腺癌的癌前病变：纤维囊性乳腺病办不典型增生。249. 乳腺癌已发生转移的类型：硬癌。250. 子宫颈好发部位：子宫颈外口。251. 宫颈早期浸润癌是指：癌浸润深度不超过基底膜下5mm。252. 哪项不符合葡萄胎的表现：绒毛促进性腺激素分泌减少。253. 关于子宫颈鳞癌发生发展正确的是：上皮不典型增生-原位癌-早期浸润癌-浸润癌。254. 恶性葡萄胎与绒毛癌区别：有无绒毛结构。255. 绒毛癌最常转移的器官是：肺。256. 恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别：绒毛侵犯于子宫深颈部肌层。257. 流行性乙脑病变最轻的部位是：脊髓。258. 关于爆发型流脑，错误的是：蛛网膜下隙大量脓细胞。259. 关于流行性脑脊髓膜炎的描写，错误的是：血性脑脊液。260. 流行性乙脑最具特征性的病变：筛网装软化灶。 病理大题总结 1.脓肿和蜂窝织炎的区别？脓肿：由金黄色葡萄球菌引起；发生在内脏和皮下局限性化脓性炎 组织溶解坏死形成脓腔 蜂窝织炎：由溶血性链球菌引起 常见于皮肤、肌肉和阑尾的弥漫性化脓性炎，有大量中性粒细胞弥漫性浸润，无组织溶解坏死。 2.化脓性炎的分类及病变?1）表面化脓和积脓：表面化脓是指粘膜和浆膜的化脓性炎。嗜中性粒细胞向粘膜表面渗出，深部组织的嗜中性粒细胞浸润不明显。 积脓：发生在浆膜、胆囊和输卵管的化脓性炎，脓液在浆膜腔、胆囊和输卵管内积存。2）蜂窝织炎 3）脓肿 同上 3.肉芽肿性炎的概念，分类和举例 肉芽肿是炎症局部主要由巨噬细胞增生形成的，境界清楚的结节状病灶。类型：1）感染性肉芽肿：如结核病引起的结核性肉芽肿 2）异物性肉芽肿：如手术缝线引起的异物性肉芽肿；3）原因不明的肉芽肿：如结节病。结核肉芽肿的组成:中央为干酪样坏死，向外放射性分布朗格汉斯细胞，上皮样细胞，周围有炎细胞浸润，最外层为成纤维细胞4、渗出液在炎症中的意义有利的一面: 稀释毒素，减轻毒素对局部损伤作用；为局部浸润的白细胞带来营养物质和带走代谢物质；渗出物中所含抗体和补体有利于消灭病原体；渗出物中的纤维素网可限制细菌扩散，有助于吞噬和修复。 不利的一面：过多的渗出物可压迫邻近的器官造成损害；渗出的纤维素过多易引起机化和粘连。 5.良恶性溃疡的肉眼比较良性溃疡（胃溃疡）恶性溃疡（溃疡型胃癌）外形圆形或椭圆形，刀切状不整形，火山口状大小溃疡直径一般2cm深度较深较浅边缘整齐，不隆起不整齐，隆起底部较平坦凹凸不平，有坏死，出血明显周围粘膜粘膜皱襞向溃疡集中粘膜皱襞中断，呈结节状肥厚 6.溃疡底部的分层和溃疡合并症溃疡底由4层构成：渗出层；坏死层；肉芽组织层；瘢痕组织层合并症：出血；穿孔；幽门梗阻；恶变。 7、慢性萎缩性胃炎的肉眼观和镜下观 大体：胃粘膜薄而平滑，皱襞变浅，有的几乎消失，粘膜表面呈细颗粒状。 镜下：腺上皮萎缩，腺体变小并有囊性扩张，腺上皮化生；粘膜固有层有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润；胃黏膜内有纤维结缔组织增生。 8、病毒性肝炎的基本病变1） 肝细胞的变性和坏死: 胞质疏松化、气球样变性、嗜酸性变、嗜酸性小体、点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死。2） 炎性细胞浸润 3）kupffer细胞增生肥大。 9、肝硬化时门脉高压可出现那些临床表现 腹水形成 肝脾肿大 胃肠道出血 侧支循环建立 10、肿瘤转移的概念和转移的途径和举例转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处，继续生长形成与原瘤同样类型肿瘤的过程。途径：1）淋巴道转移;乳腺癌 到同侧腋窝淋巴结 2）血道转移； 骨肉瘤的肺转移 3）种植性转移；胃癌穿破胃壁大网膜、腹膜及其他腔内器官表面。 11、癌前病变的概念和举例3个 某些有癌变潜在可能的良性病变： 粘膜白斑、慢性宫颈炎伴子宫颈糜烂、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、肝硬化、纤维囊性乳腺病。 12、良、恶性肿瘤的比较良 性 肿 瘤恶 性 肿 瘤组织分化程度分化好，异型性小，与原有组织的形态相似，核分裂无或稀少分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别大，核分裂多见并可见病理核分裂像生长速度缓慢 较快继发改变很少发生坏死、出血常发生出血、坏死、溃疡形成等生长方式膨胀性或外生性生长浸润性或外生性生长（基底伴浸润性生长）转 移不转移常有转移复 发手术切除后很少复发手术切除等治疗后较多复发对机体影响较小，主要为局部压迫或阻塞作用。如发生在重要器官也可引起严重后果较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死、出血、合并感染，甚至造成恶病质 13、癌和肉瘤的比较癌肉 瘤组织来源上皮组织间叶组织发 病 率较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上中、老年人较少见，大多见于青少年大体特点质较硬、色灰白、较干燥质软、色灰红、湿润、鱼肉状组织学特点多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织常有增生肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少网状纤维癌巢周有、但癌细胞间多无网状纤维肉瘤细胞间有网状纤维，并包绕瘤细胞免疫组化上皮细胞性标记物，如角蛋白(keratin)、上皮细胞膜抗原(EMA)等阳性上皮细胞性标记物阴性，但间充质标记物，如波形蛋白(vimentin)、结蛋白(desmen)阳性 转 移多经淋巴道转移 多经血道转移 14、肿瘤的异型性及意义 1）肿瘤细胞的多形性 2）细胞核的多形性 3）组织结构的异型性意义：判断良恶性肿瘤恶性程度的标准。 15、葡萄胎的肉眼观和镜下观大体：病变局限于宫腔内，不侵入肌层。胎盘绒毛高度水肿，形成透明和半透明的薄壁水泡，内含清亮液体有蒂相连成串。镜下1）绒毛间质高度水肿而增大 2）绒毛间质内血管消失3）滋养层细胞有不同程度增生 16、葡萄胎，侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的比较 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 性质 良性 交界性恶性大体水泡状，位于子宫内水泡状组织侵入子宫肌壁肌壁暗红色结节出血坏死明显镜下滋养层细胞增生，绒毛间质高度水肿绒毛与葡萄胎相似，滋养层细胞浸润肌层出血坏死不形成绒毛；滋养层细胞高度异型性；出血坏死明显 17、继发性肺结核的定义，类型和主要病变继发性肺结核是指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病。主要分为：局限型肺结核，浸润型肺结核，慢性纤维空洞型肺结核，干酪性肺炎，结核球和结核胸膜炎。局限型肺结核：病灶结节清除由纤维包裹，以增生为主，中央有干酪样坏死。浸润型肺结核：已渗出为主，中央有干酪样坏死，病灶周围有炎症细胞包绕。慢性纤维空洞型肺结核：形成一个或多个厚壁空洞，空洞壁内层为干酪样坏死物，中层为结核性肉芽肿，外层由纤维结体组织包绕。干酪性肺炎：为大片的干酪样坏死灶结核球：有纤维包裹的孤立的境界清楚的干酪样坏死灶。结核球可来自浸润型肺结核的干酪样坏死灶纤维包绕；结核空洞引流支气管阻塞，空洞由干酪样坏死物填充；多个结核病灶融合。结核胸膜炎：干性和湿性，以湿性为常见。 18、结核结节的组成和转归结核结节的主要构成：上皮样细胞，；朗格汉斯细胞，淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。结核结节的转归：小的结节课融合成大的结节；发生干酪样坏死；吸收消散；纤维化最后形成瘢痕组织愈合。 19、原发性肺结核和继发性肺结核的比较 原发性肺结核继发性肺结核病结核菌感染初次再次好发年龄儿童成人特异性免疫力低一般较高早期病变肺原发综合征肺尖或锁骨下局限性病变病变特点早期出现渗出性病变和干酪样坏死，病变不易局限病变复杂，常新旧交替，但趋向增生病程较短（急性经过）较长（慢性经过）播散方式淋巴道、血道为主支气管播散至肺内为主常见类型支气管淋巴结结核，浸润型肺结核，粟粒性结核病慢性纤维空洞型肺结核，肺结核球20、结核球的概念和形成结核球：有纤维包裹的孤立的境界清楚的干酪样坏死灶。结核球可来自浸润型肺结核的干酪样坏死灶纤维包绕；结核空洞引流支气管阻塞，空洞由干酪样坏死物填充；多个结核病灶融合。 空洞壁的结构：空洞壁内层为干酪样坏死物，中层为结核性肉芽肿，外层由纤维结体组织包绕。 21，伤寒的病理分期及病变：髓样肿胀期：坏死期：溃疡期：愈合期： 22、弥漫性非甲状腺肿的分期及病变可分为增生期、胶质储积期、结节期三期增生期：甲状腺弥漫肿大，滤泡上皮增生活跃，上皮细胞呈立方柱状伴小滤泡增生，胶质少；胶质储积期：甲状腺均匀肿大，表面光滑无结节，滤泡上皮反复增生复旧，滤泡腔增大，充满胶质，上皮变扁平；结节期：甲状腺滤泡增生，形成不规则结节，结节可无包膜，有出血、坏死、囊性变，滤泡大小不一，充满胶质，上皮扁平，可有乳头状增生。 23、结节性甲状腺肿和甲状腺腺癌的比较 24、急性弥漫性肾小球肾炎的病变和临床病理联系（1）病理变化：镜下观肾小球的变化：肾小球体积增大、细胞数量增多。是由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞明显肿胀增生及嗜中性粒细胞和单核细胞渗出所致。肾小管的变化：肾近曲小管上皮细胞水肿间质的变化：肾间质充血、水肿，并伴有少量炎细胞浸润。肉眼观察：双肾体积呈对称性增大，被膜紧张，表面光滑，充血呈红色，故有“大红肾”之称。有的病例在肾脏的表面及切面可见散在的出血点，状似蚤咬，故又称为“蚤咬肾”。（2）病理临床联系：尿的变化：由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞的肿胀增生，使毛细血管狭窄、闭塞，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，引起少尿，严重者出现氮质血症。又由于肾小球毛细血管受损，通透性增高，使红细胞和血浆蛋白滤出或漏出增多，出现血尿、蛋白尿、管型尿等。水肿：由于肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能相对正常，引起水钠潴留高血压：主要是钠、水潴留引起血容量增加所致。 25、慢性肾小球肾炎（颗粒型固缩肾）的肉眼观和镜下观肉眼观：双肾呈对称性缩小，重量减轻，颜色苍白，质硬，表面呈弥漫性细颗粒状镜下观：一部分肾小球玻璃样变或纤维化，所属肾小管萎缩变小甚至消失；另一部分肾小球代偿性肥大，所属神小管扩张，间质结缔组织增生。 26、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎的比较 27、大叶性肺炎和小叶性肺炎的比较大叶性肺炎小叶性肺炎病因单一细菌感染，