全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
压疮风险评估报告表科室: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:诊断: 报告科室: 报告日期:目前皮肤情况未发生压疮 院内压疮 院外(带入)压疮申报难免压疮压疮疮面情况:用红笔注明(分期: )1枕部 2耳部 3肩胛 4棘突 5肩峰 6手肘 7髂嵴 8骶尾部9坐骨结节10髋部11膝部12踝部13脚后跟14足趾Braden评估表参数感 觉潮湿活动情况行动能力营养摩擦力和剪切力结果完全丧失严重丧失轻度丧失正常持久潮湿十分潮湿偶尔潮湿很少潮湿卧床不起局限于椅扶助行走活动自如完全不能严重限制轻度限制不受限制严重不良不良中等良好有有潜在危险无分数12341234123412341234123评估标准:15-18分低级危险,13-14分中度危险,10-12分高度危险,9分非常危险。 Braden评估总分: 护理措施:1、 正确使用预防压疮的用具 R型垫 气垫床 其它 。2、 建立预防压疮措施执行单,做好Q2H翻身及记录。3、减少摩擦力和剪切力,移动患者时要正确使用移动技巧和卧位。4、保持床单位的整洁、干燥无皱折及患者皮肤、衣裤的清洁,加强基础护理及患者的生活护理。5、注意及加强营养支持,给患者以合适的热量和蛋白质的摄入。6、严格交接班制度,做好压疮评估并记录。 7、局部用 贴保护膜 压疮贴 按外科换药处理。8、皮肤情况告知家属。9、其他: 。 评估责任护士签名 护士长签名申报难免压疮条件必备条件:强迫体位需要严格限制翻身 是 否 造成强迫体位的原因:昏迷 是 否 肝功能衰竭 是 否 心力衰竭 是 否 呼吸衰竭 是 否 偏瘫 是 否 高位截瘫 是 否骨盆骨折 是 否 生命体征不稳定 是 否 其他:选择条件:(5项中存在2项的患者)高龄(70岁) 是 否 严重低蛋白症(清蛋白 30g/ L) 是 否极度消瘦、恶液质 是 否 全身高度水肿 是 否)大小便失禁 是 否 其他:护理部意见:不符合难免压疮相关条件 符合难免压疮相关条件 请务必落实好护理措施。护理部主管负责人签名:日期:压疮防治监控记录评估日期Braden评分受压皮肤情况 分期 干预计划及护理措施签名护理部随访随访日期评估分值随访建议签名转归情况转归日期出院转院死亡受压皮肤及压疮情况签名核定签名皮肤完整 压疮未愈 压疮好转 压疮治愈 注:Braden评分在1518分每2周全面评估一次;评分在1314分每1周全面评估一次;评分在1012分每3天全面评估一次;评分在9分以下每天全面评估一次。(专业文档是经验性
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 《术后护理导学案-兽医基础》
- 《齿轮的作用作业设计方案》
- 《细胞导学案-2023-2024学年科学青岛版五四学制》
- 《昼夜现象》作业设计方案-2023-2024学年科学粤教版2001
- 《会前的准备作业设计方案》
- 《白鹭作业设计方案-2023-2024学年语文统编版》
- 《影子》作业设计方案-2023-2024学年语文统编版
- 《春天与夏天里的动植物导学案-2023-2024学年科学青岛版五四学制》
- 人教版八年级下册物理简单机械知识点提高练习复习篇-文档
- 2024工业大模型基本问题
- 第4讲-EV平台与EI的检索
- 保全物证书证公证书范例
- 会计报表术语中英文对照
- 中国移动代理合作协议
- 麓山国际社区(中)
- 重大疑难案件集体研究和请示报告制度
- 钢筋桁架楼承板施工方案(共17页)
- 家庭成员信息表
- 某钢厂3510kV总降压变电所设计(共32页)
- 乡镇工会换届大会工作报告
- 毕业论文-项目管理中的“三控、三管”.doc
评论
0/150
提交评论