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儿科药物剂量换算 1 药物剂量换算 是儿科临床护士最常见 接触最多的工作 但又是差错 事故好发的环节 药物剂量换算重要性 2 药物剂量 通常是指药物的用量 在一定范围内表现为剂量愈大 浓度愈高 作用愈强 疗效愈显著 剂量过大会引起中毒 剂量过小则发挥不了治疗作用 药物剂量 3 在儿科临床用药中 婴幼儿用药量大大小于成年人 加上现在家长要求高 小儿病情变化快 每位家长都希望自己孩子在短时间内得到治疗 所以既准确又快速配液已成为对护理人员的一种考验 我们护士在为婴幼儿配药时 必须做计算准确 精确地抽吸药液 我国现有的注射针剂浓度高 而婴幼儿的用药量极少 成人剂量的1 14 1 18 占每个安瓿的百分之几 所以mg ml的换算存在一定的难度 特别是使用强心甙 氨茶碱 肾上腺素类等药物 因治疗量与中毒量很接近 换算与配药过程中稍有疏漏易引起中毒 或达不到有效血药浓度 后果不堪设想 4 在抽取药物之前 要知道剂量换算关系 1g 1000mg1mg 1000ug 5 最基本的换算公式 溶质 溶液 所需溶质 所需溶液X1 X2 S1 S2例题 维生素C0 5g 2ml 需要0 25g 要抽取多少毫升 0 5g 0 25g2mlXml 1ml 6 方法1 数学方法快速解题 规格 2ml 10mg 常量 规格或常量 7 例题 抽取3mg地西泮 安定 0 6ml 8 方法2 用该支药液的容量 该支药液所含总剂量 即得出单位容量中所含的剂量 每单位容量中所含的剂量视为该注射剂的 常量 运用药物常量法计算 9 容量 剂量 常量安定2ml 10mg 0 21mg 0 2ml3mg 0 2 0 6ml地塞米松 2mg 1ml 2mg 0 51mg 0 5ml1 5mg 0 5 0 75ml地塞米松 5mg 1ml 5mg 0 21mg 0 2ml3mg 0 2 0 6ml西地兰2ml 0 4mg 5抽取0 1mg0 1 5 0 5ml西地兰 2 0 4mg 5抽取0 1mg 0 1 5 0 5ml西地兰 2 0 4mg 5抽取0 1mg 0 1 5 0 5ml 例题 10 特殊例子 甲基强的松龙40mg 1ml第一种方法 容量 剂量 常量1mg 0 025ml10mg 0 25ml第二种方法 1瓶40mg 1ml4mg 0 1ml10mg 0 25ml思考 现在需要12mg 16mg 28mg分别抽多少 0 3ml 0 4ml 0 7ml 11 特殊例子 氨茶碱0 25g 2ml 需要8mg 你要怎么配置 解决方法 氨茶碱0 25g 2ml 250mg 2ml抽取原液0 2ml 含氨茶碱25mg 0 2ml 稀释NS至2 5ml 则1mg 0 1ml 8mg 0 8ml 同样道理 抽取原液0 4ml 含氨茶碱50mg 0 4ml 稀释NS至5ml 则1mg 1ml 8mg 1ml 12 练习 1 抽取阿托品4mg规格 2ml 10mg 常量 2 抽取非那根10mg 规格 2ml 50mg 常量 0 8ml 0 4ml 13 此公式计算起来快速 准确 尤其在应用急救药品时 用起来更加方便 不易出现差错 不论针剂为水剂还是粉剂 包装大小 只要知道某药总剂量和ml数 便可准确计算出实际需取用药液量 粉剂必须先稀释至一定量的溶液 然后再按公式计算取用 14 方法3 粉剂稀释成水剂 在我们日常工作中 最常采用的是稀释法配制药物 就是将药物用溶媒稀释到每ml含我们所需要抽取剂量最好算的浓度 下面介绍临床常用的药物配置法 15 常用药物稀释表 青霉素类 16 常用药物稀释表 头孢类 17 常用药物稀释表 其它类 18 常用药物稀释表 其它类 19 练
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