针灸学实验指导

针灸学实验指导 成都中医药大学针推学院 目 录前 言一、目的与要求二、方法与步骤三、实验室规则四、实验室所需设备及仪器五、实验一 针法实验六、实验二 灸法罐法实验七、实验三 腧穴的定位方法和肺经、 大肠经、 胃经腧穴的表定位八、实验四 脾经心经小肠经膀胱经腧穴体表定位九、实验五 肾经心包经三焦经胆经腧穴体表定位十、实验六 肝经任脉督脉经外奇穴经腧穴体表定位实验课的目的及要求针灸学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。其主要内容包括经络、腧穴、刺灸法与针灸治疗。针灸学的课堂讲授，上篇经络腧穴理论部分尽管有大量的解剖图表,腧穴定位图及实物模型等, 阐述经络的循行和腧穴的位置,但掌握准确腧穴的定位,还必须通过实验室点穴的方法来解决。毫针、艾灸、罐法等刺灸法更是须通过实际操作来掌握。本实验课目的，让学生通过实验室的实践，掌握好腧穴的体表定位和刺灸操作基本技能，从而为今后临床实际应用打下坚实的基础。要求:1实验前认真阅读实验指导，了解每次实验内容、目的要求、步骤及方法。2结合实验内容，复习讲义的有关理论和教师讲授的有关内容，作好理论准备。3实验先由教师示范，并讲解要点难点，请同学仔细观察。4. 同学按步骤认真地在另一同学身体上点出腧穴，并请教师检查和完成实验报告。5实验后检查、整理好实验用具和仪器，并报告实验室负责教师。实验室规则1按时到达实验室，实验中不得无故早退和缺席。2实验室内禁止高声交谈和喧哗，不得进行任何与实验无关的活动。3实验室的仪器设备不得任意搬动交换，对国家财产要爱护。4保持实验室整洁，每次实验后由一组同学负责室内清洁卫生，并关好门窗、水电、经负责教师检查后方可离去。实验室所需设备及仪器针灸学实验每实验室34人，男女生分开编组，每三人合用一张实验台，并需具备毛毯、床单、枕头等, 人体全骨架每实验室1具。室温须保持在25度以上,需取暖设备。每次所需器材详后。实验一 毫针及其它针法实验1.目的要求:熟悉体位的选择。熟悉毫针的选择。掌握毫针刺法的进针法、针刺角度、深度和行针基本手法，了解辅助手法。掌握得气的表现, 掌握捻转、提插补泻和平补平泻手法，熟悉出针方法。熟悉三棱针、皮肤针、电针、穴位注射的操作方法和注意事项。2.实验器材:每实验室1寸、1.5寸、2寸、2.5寸毫针各20支及小镊子1把/每盒,共6盒; 三棱针、皮肤针各6把;电针机1部;注射器2ml 10套; 75酒精棉球，干棉球各6瓶;注射液2 盒。3.内容:毫针:对合谷、印堂、曲池、内关、足三里分别进行单手进、双手进针法(提捏进针法、 舒张进针法、指切进针法、夹持进针法)等不同方法的进针,实施提插、捻转基本手法,并实施循法、弹法、刮法、摇法、飞法和震颤法等辅助手法。体会施术者手下得气感,了解被施术者的得气现象。并实施捻转补泻、提插补泻。三棱针:点刺,散刺皮肤针:叩刺(轻 中 重)电针:选同侧肢体的12对穴位。针刺人体穴位有得气感应后，将输出电位器调至“0”位，负极接主穴，正极接配穴，然后打开电源开关，选好波型，慢慢调高至所需输出电流量。通电时间10分钟，如感觉弱时，可适当加大输出电流量，或暂时断电12分钟后再行通电。当达到预定时间后，先将输出电位器退至“0”位，然后关闭电源开关，取下导线，最后按一般起针方法将针取出。电流的刺激强度应以患者能耐受的强度为宜.穴位注射:首先使患者取舒适体位，选择适宜的消毒注射器和针头，抽取适量的药液，在穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺人皮下，然后将针缓慢推进，达一定深度后产生得气感应，如无回血，便可将药液轻缓注入。或由深至浅，边推药液边退针.4.方法:先由教师在同学身上作操作示范讲解,请同学仔细观察,然后在教师监督下由同学三人一组相互毫针练习,反复练习。注意针刺异常情况的预防。5.同学完成实验报告.附实验报告:实验一 针刺合谷 印堂 曲池 内关 足三里1.目的要求:掌握毫针刺法的进针法、针刺角度与深度和行针基本手法，了解辅助手法。掌握得气的表现, 掌握捻转、提插补泻和平补平泻手法。熟悉体位、毫针的选择、出针方法。2.内容及方法:针刺合谷、印堂、曲池、内关、足三里。先由教师在同学身上作操作示范讲解,并讲清要点难点。然后同学三人一组相互毫针练习,具体如下：4.结论:5.分析:6.备注:实验二 灸法罐法实验1.目的要求:熟悉灸法的种类,掌握各种灸法的操作和注意事项。掌握罐的吸附原理及常用的火吸法,掌握起罐方法和注意事项。2.实验器材:每实验室细艾绒250克,艾条12支,鲜姜500克,蒜500克, 盐50克,小刀6把.凡士林1盘,玻璃罐、陶罐、竹罐各18个,95消毒酒精6瓶,纱布3张, 草纸6张, 大艾灸盒4个,打火机6把，纸1圈, 三棱针、皮肤针各3把,常规针具及干棉球一套.3.内容:艾炷灸(直接灸:无瘢痕灸; 间接灸:隔姜灸,隔蒜灸,隔盐灸.)艾条灸(悬灸:温和灸,雀啄灸,回旋灸; 实按灸:太乙针灸)温针灸, 温灸器灸(合灸)火吸法:闪火法,头火法,滴酒法,贴棉法. 起罐方法和注意事项.拔罐法:走罐法,闪罐法,刺血拔罐法,留针拔罐法.3.方法:先由教师在同学身上作操作示范讲解。然后同学三人一组相互练习,特别留心注意事项.4.同学完成实验报告.附实验报告:实验二 灸法 罐法实验1.目的要求:熟悉灸法的种类,掌握各种灸法的操作和注意事项。掌握罐的吸附原理及常用的火吸法,掌握起罐方法和注意事项。2.方法及内容：先由教师在同学身上作操作示范讲解,并讲清要点难点。然后同学三人一组相互毫针练习,具体如下：4.结论:5.分析:6.备注:实验三 腧穴的定位方法和肺经、 大肠经、 胃经腧穴的体表定位1目的要求: 掌握腧穴的定位方法,重点掌握现代常用骨度分寸的部位和尺寸,手指同身寸定位法,体表解剖标志定位法。掌握肺经、 大肠经、 胃经重点腧穴的体表定位。2. 实验器材:1).松紧带o5cm宽，每根长12尺，每人一根。2).75, 95酒精棉球，每实验6瓶。3)记号笔，每人1支。4).每室常规针具、灸条、罐一套3.内容: 骨度分寸定位法(acupointlocated method by bone proportional cun)，是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。不论男女、老少、高矮、胖瘦，均可按一定的骨度分寸在其自身测量。现时采用的骨度分寸是以灵枢骨度所规定的人体各部的分寸为基础，结合历代医家创用的折量分寸而确定的。体表解剖标志定位法：是根据人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法。人体体表解剖标志可分为固定的标志和活动的标志。 手指同身寸定位法：是根据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，包括中指同身寸、拇指同身寸和横指同身寸。 简便定位法：是临床上一种简便易行的腧穴定位方法。手太阴肺经(11穴)：中府*、云门、天府、侠白、尺泽*、孔最*、列缺*、经渠、太渊*、鱼际*、少商*。手阳明大肠经(20穴)：商阳*、二间*、三间、合谷*、阳溪、偏历*、温溜、下廉、上廉、手三里*、曲池*、肘髎*、手五里、臂臑、肩髃*、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香*。足阳明胃经(45穴)：承泣*、四白*、巨髎、地仓*、大迎、颊车*、下关*、头维*、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根*、不容、承满、梁门*、关门、太乙、滑肉门、天枢*、外陵、大巨、水道、归来*、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘*、犊鼻*、足三里*、上巨虚*、条口、下巨虚*、丰隆*、解溪*、冲阳、陷谷、内庭*、厉兑。3方法：先由老师在各同学身上作示范教学，讲解重点穴、常用穴的定位。将然后由同学三人一组，对照针灸学讲义3048页，相互找出相应腧穴。4.同学完成实验报告。附实验报告:实验三 肺经、 大肠经、 胃经腧穴的体表定位1. 目的要求: 掌握肺经、 大肠经、 胃经重点腧穴体表定位2. 方法及内容:先由教师在同学身上作操作示范讲解,并讲清要点难点。然后同学三人一组相互点穴,具体内容如下：3:结论:4.分析:5.备注:实验四 脾经、心经、小肠经、膀胱经腧穴体表定位1.目的要求: 掌握脾经、心经、小肠经、膀胱经重点腧穴体表定位2. 实验器材:1).松紧带o5cm宽，每根长12尺，每人一根。2).75, 95酒精棉球，每实验6瓶。3)记号笔，每人1支。4).常规针具灸条罐一套3.内容:足太阴脾经（21穴)：隐白*、大都、太白*、公孙*、商丘、三阴交*、漏谷、地机*、阴陵泉*、血海*、箕门、冲门、府舍、腹结、大横*、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包*。手少阴心经(9穴)：极泉*、青灵、少海*、灵道、通里*、阴郄*、神门*、少府、少冲*。手太阳小肠经(19穴)：少泽*、前谷、后溪*、腕骨*、阳谷、养老、支正*、小海*、肩贞、臑俞、天宗*、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎*、听宫。足太阳膀胱经(67穴)：睛明*、攒竹*、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼*、风门*、肺俞*、厥阴俞*、心俞*、督俞、膈俞*、肝俞*、胆俞*、脾俞*、胃俞*、三焦俞*、肾俞*、气海俞、大肠俞*、关元俞、小肠俞*、膀胱俞*、中膂俞、白环俞、上髎、次髎*、中髎*、下髎*、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中*、附分、魄户、膏肓*、神堂、譩譆、膈关、魄门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室*、胞肓、秩边*、合阳、承筋、承山*、飞扬、跗阳、昆仑*、仆参、申脉*、金门、京骨、束骨、足通谷、至阴*。4.方法: 先由老师在各同学身上作示范教学,讲清寻找腧穴的正确方法。然后由同学三人一组，对照针灸学讲义48-81页，相互找出相应腧穴。5.同学完成实验报告。附实验报告实验四 脾经、心经、小肠经、膀胱经腧穴的体表定位1.目的要求: 掌握肺经、 大肠经、 胃经重点腧穴体表定位2.方法及内容:先由教师在同学身上作操作示范讲解,并讲清要点难点。然后同学三人一组相互点穴,具体内容如下：3:结论:4.分析:5.备注:实验五 肾经、心包经、三焦经、胆经腧穴体表定位1.目的要求: 掌握肾经心包经三焦经胆经重点腧穴体表定位2. 实验器材:1).松紧带o5cm宽，每根长12尺，每人一根。2).75, 95酒精棉球，每实验6瓶。3)记号笔，每人1支。4).常规针具灸条罐一套3. 内容: 足少阴肾经(27穴)：涌泉*、然谷、太溪*、大钟、水泉、照海、复溜*、交信、筑宾*、阴谷、横骨、大赫*、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、腹通谷、幽门、步廊、神封、灵墟、神藏、或中、俞府。手厥阴心包经(9穴)：天池、天泉、曲泽*、郄门、间使*、内关*、大陵*、劳宫*、中冲*。手少阳三焦经(23穴)：关冲*、液门、中渚*、阳池*、外关*、支沟*、会宗、三阳络、四渎、天井*、清冷渊、消泺、臑会、肩髎*、天髎、天牖、翳风*、瘛脉、颅息、角孙*、耳门*、耳和髎、丝竹空*。足少阳胆经(44穴)：瞳子髎*、听会*、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷*、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白*、头临泣*、目窗、正营、承灵、脑空、风池*、肩井*、渊腋、辄筋、日月*、京门、带脉、五枢、维道、居髎、环跳*、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉*、阳交、外丘、光明*、阳辅、悬钟*、丘墟*、足临泣*、地五会、侠溪*、足窍阴*。4.方法: 先由老师在各同学身上作示范教学,讲清寻找腧穴的正确方法。然后由同学三人一组，对照针灸学讲义81-98页，相互找出相应腧穴。4. 同学完成实验报告。附实验报告：实验五 肾经、心包经、三焦经、胆经体表定位1.目的要求: 掌握肾经、心包经、三焦经、胆经重点腧穴体表定位。2.方法及内容:先由教师在同学身上作操作示范讲解,并讲清要点难点。然后同学三人一组相互点穴,具体内容如下：3结论:4.分析:5.备注:实验六 肝经、任脉、督脉、经外奇穴腧穴体表定位1.目的要求: 掌握肝经任脉督脉经外奇穴经重点腧穴体表定位2. 实验器材:1).松紧带o5cm宽，每根长12尺，每人一根。2).75, 95酒精棉球，每实验6瓶。3)记号笔，每人1支。4).常规针具灸条罐四套.3.内容: 足厥阴肝经(14穴)：大敦*、行间*、太冲*、中封、蠡沟、中都、膝关、曲泉*、阴包、足五里、阴廉、急脉、章门*、期门*。督脉(28穴)：长强*、腰俞、腰阳关*、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳*、灵台、神道、身柱、陶道、大椎*、哑门*、风府*、脑户、强间、后顶、百会*、前顶、囟会、上星*、神庭、素醪、水沟*、兑端、龈交。任脉(24穴)：会阴、曲骨、中极*、关元*、石门、气海*、阴交、神阙、水分、下脘*、建里、中脘*、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中*、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、水突*、廉泉*、承浆*。常用经外奇穴(总36穴)头颈部(12穴)：四神聪*、鱼腰*、上明、太阳*、球后*、鼻通、金津*、玉液*、承浆、牵正*、翳明、安眠*。躯干部(7穴)：三角灸*、提托、子宫穴*、定喘穴*、夹脊*、痞根、