（医学课件）快速康复理念在胃肠癌围手术期护理中的应用_第1页
（医学课件）快速康复理念在胃肠癌围手术期护理中的应用_第2页
（医学课件）快速康复理念在胃肠癌围手术期护理中的应用_第3页
（医学课件）快速康复理念在胃肠癌围手术期护理中的应用_第4页
（医学课件）快速康复理念在胃肠癌围手术期护理中的应用_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

快速康复外科理念在胃肠癌围术期护理中的应用 快速康复外科的概念FastTrackSurgery 在手术前 术中及术后应用各种已被证实有效的方法 以降低手术治疗对病人的应激反应 加速患者的康复 2 肠道准备 手术 麻醉 各种导管 疼痛 饥饿 低温 补液 低血糖 长期卧床 3 促进康复的程序要点ERAS EnhancedRecoveryAfterSurgery 术前教育不需肠道准备不禁饮食术前2h进水及碳水化合物不放鼻胃管硬膜外止痛 麻醉控制性输液 不常规放置引流管保持体温及手术室内温度早期下床活动缩短抗生素时间术后早期口服进食监测不良反应及预后 快速康复外科的要求 强化围手术期的处理加速病人康复缩短住院时间不增加并发症发生率不增加返院率节省医疗费用 术前告知及健康教育 详细介绍住院环境疾病治疗的大概过程术中麻醉的配合术后康复的配合出院后的注意事项随访 6 术前肠道准备 传统方法 FTS 不常规进行术前一天少渣饮食术前30分钟给予一次抗生素患者舒适不增加并发症的发生率减轻工作量 术前禁食的问题 传统方法 FTS 术前禁食6h术前禁水2h降低术后胰岛素抵抗使机体处于更合理的代谢状态降低术后高血糖的发生 放置鼻胃管 传统方法 FTS 不常规放置减少肺部感染平均进食时间在于置管者不增加并发症的发生率 避免术中低温 提高室温使用保温毯或保温被所有静脉输液及腹腔冲洗液均加温积极的保温措施能够显著降低上述并发症的发生 改善病人预后 传统方法 FTS 尿道引流 FTS 硬膜外止痛时 一天后拔除直肠经腹前切低位前切除时 放置2天左右 传统方法 术后恶心 呕吐的治疗 应避免使用可能引起呕吐的药物使用副反应少的药物预防性地使用止吐药如昂丹斯琼 地塞米松等多模式预防止吐 12 预防肠麻痹以及促进胃肠蠕动 使用硬膜外止痛避免或减少使用阿片类药避免过量液体输入早期恢复口服进食等早期下床活动 13 术后营养治疗 传统方法 FTS 手术结束后6h少量进水术后第一天进食少量流质术后第三天完全口服 停止静脉输液少量多餐 逐渐增量不增加术后腹胀 恶心 呕吐的发生率维护肠粘膜的功能 术前 不肠道准备不彻夜禁食术前10h 2h口服葡萄糖水共1500ml术中 使用胸段硬膜外麻醉留置硬膜外导管止痛术中保温控制性输液术后 不常规留置鼻胃管减压术后不放置或早期拔除腹腔引流管及导尿管早期饮水及进食早期下床活动 快速康复外科的主要措施 15 胃癌患者FTS组与传统对照组治疗的差异点 随访及结果评估 在病人回家的24一48h内应进行电话随访及指导术后7一10d应来门诊进行回访 进行伤口拆线以及讨论病理结果 计划进一步的抗癌治疗等一般而言FTS的临床随访应持续到术后3Od 结束语 加速康复治疗计划能否顺利实施 不仅需要临床医生 护士 麻醉师和其他医务工作者的相互配合 而且病人的主动配合也是不可缺少的 加速康复治疗技
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论