医院医政中医工作总结与医院医政工作总结汇编.doc

医院医政中医工作总结与医院医政工作总结汇编 医院医政中医工作总结与医院医政工作总结汇编医院医政中医工作总结20*年中医院医务科工作总结20*年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。 现将本年度的工作总结如下 一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本问题。 医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。 （一）、各项工作指标完成情况20*年1-11月20*年111月增减数全院门诊人次12605614113615080全院住院人次704882951247业务总收入（万元）3896013247222641+21%平均住院日（天）7.988.010.03病床使用率（%）109.48123.5114.03（注去年开放160张病床，今年开放160张病床）出入院诊断符合率（%）96.3196.14-0.1危重病人抢救成功%21.570.30住院产妇死亡000门诊处方合格率（%）92964甲级病历率（%）100100%0检验室间质评合格合格药品收入占业务收入比例（%）30.30-0.以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。 （二）、成立组织机构，加强领导，统一认识，认真执行为了使医院各项工作顺利开展，成立了以院长刘梓平同志为组长，副院长李资文为副组长，科室主任为成员的考核领导小组，全面负责医院考评工作。 根据医院实际制定了体现以中医为主的中长期发展规划。 健全各项医疗规章制度。 继续开展了三月，九月安全月活动。 医院医疗质量管理组织在新的一年里进行了调整，包括医疗质量管理委员会、药事管理委员会、院内感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会，由刘院长任各委员会主任，亲手抓医疗质量、医疗安全管理工作。 各委员会在年初制定了管理工作方案，并加以落实，定期召开会议，对所开展的工作进行讨论，发现医疗隐患，及时进行整改，确保医疗安全，提高医疗质量。 一年来，医院继续坚持每周二早上参加业务查房，及时了解和解决科室工作中存在的困难。 各科室设立了医疗安全隐患登记本，及时发现医疗隐患并进行整改，大大降低了医疗纠纷、事故的发生。 （三）、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平坚持每个月由病历质控委员会成员对归档病历进行检查，加强了抗生素及辅助用药的合理用药的审查及规范，对在实际检查过程中出现用药不合理，严格按照乐昌市中医院病历书质量考核奖惩办法进行处罚，截至12月底共抽查病历770余份，普遍存在的问题有 （1）超权限使用抗生素； （2）无明显感染指征使用抗生素； （3）抗生素联合使用不合理； （4）辅助用药滥用明显，辨证分析与使用中成药不符； （5）医疗文书签字模糊。 针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，加强药物方面知识的学习，规范用药。 针对终末病历，我们依旧将病案室作为初筛点，以广东省医疗护理文书书写规范及广东省住院病历质量评价标准为依据，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析，截至12月底医务科共抽查终末病历770份，无乙、丙级病历，甲级率100%。 另外加强病案归档管理，全院72小时归档率达98%。 （四）、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设20*年医院从科室实际情况出发，不断深化十三项核心制度。 （1）参加科室晨间交班、三级查房坚持每周二参加科室晨间交班，督查内容包括参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到24小时值班。 另外根据各科上报大查房时间，定期参加科室三级查房，重点督查分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情况、年轻医师实际操作能力和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。 结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。 （2）继续规范科室病例讨论重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论，并全程参与、主持，对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时，医务科负责协调安排，保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面，提高科室病例讨论质量。 （3）加强危重患者的督查为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，减少医疗安全隐患，医院在20*年继续加强危重患者的跟踪监督，每周定期到icu进行质量考评，查看患者治疗和用药合理性，icu1-11月共收治病人145人次，血透室共进行2781例，同期增加1082例，增长率63.68%。 现有血透病人34人。 另外还进一步完善更新了临床科室各种病例讨论记录、科室继续医学教育记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录，医务科每季度到各科检查各项活动记录，凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行处罚。 （五）、加强抗菌药物合理应用的管理根据相关文件要求，成立由院长任组长、分管院长任副组长，各相关科室负责人为成员的“抗菌药物临床应用专项整治活动”领导小组，明确有关职能科室的具体职责任务，将整治活动列入年度考核重要内容。 严格落实抗菌药物分级管理制度，加强抗菌药物购用管理，明确我院35种抗菌药物品种，严格医师和药师资质管理，落实抗菌药物处方点评制度，建立抗菌药物合理应用监管体系，严肃查处抗菌药物不合理使用情况。 全年共点评处方600多张，查处不合理处方30张，对10人次进行了处罚。 （六）、加强传染病、院内感染及临床用血管理认真贯彻执行卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知，继续实行传染病疫情网络直报，落实感染性肠炎、手足口病、结核病等单病种监测。 针对今年我省出现的h7n9疫情，医院多次组织院，科两级学习及培训，严格规范其诊疗及上报工作。 加强慢性非传染性疾病（高血压，糖尿病）的初诊率及上报率。 严格把握院内感染的及时上报。 继续建立健全各项规章制度，临床医师严格掌握输血适应症，正确应用临床输血技术和血液保护技术。 凡是输血病人必须筛查传染病如乙肝五项、丙肝、转氨酶、淋病、梅毒、艾滋病。 全年输血741人次，悬浮红细胞o型303.5个单位，a型161个单位，b型130个单位，ab型34个单位；血浆a型22750ml，b型15350ml，o型27950ml,ab型1300ml;冷沉淀ab型5u；全血a型200ml,b型200ml。 一年来我院严格按照临床用血规范进行操作，没有发生过输血安全事故。 二、门诊工作医院始终以提升医疗服务质量，提高病人满意率为服务宗旨，强化以病人为中心的服务理念，科学编排门诊医务人员出诊班次，合理调配人力资源，挖掘医疗服务潜力，引导和鼓励医务人员出诊。 根据患者就诊需求和规律，实行节假日门诊，合理分流医院日常门诊的就诊压力。 双休日及节假日，相关临床科室和辅助科室均正常开放，方便群众随时就诊。 加强了“平价诊室”活动的开展。 加强对门诊窗口人员的培训，提高导诊、导医人员的素质，为门诊病人和住院病人提供全方位的服务。 设立门诊化验单统一发放窗口，推出了导诊服务、导医咨询，便民服务、住院病人查询服务、对住院病人实行全程陪送，协助患者办理出院手续等服务，解答患者咨询，随时解决患者在就诊期间遇到的困难和问题。 医院进一步加强内部精细化管理，整合门诊资源，改进就医流程。 切实做好门诊和辅助篇二医院医政工作报告强化管理建级创等不断开创医政工作新局面同志们本次医院医政工作会议的主要任务是，贯彻落实南通市医院医政工作会议精神，总结20*年工作，部署下阶段工作任务。 一、20*年工作回顾20*年，围绕上级医政工作要点和年初的工作计划，紧紧抓住“改革、服务、监管、发展”四大主题，突出“提高医疗质量、保障医疗安全、优化医疗服务、减低医疗费用”四大主线，扎实工作，取得了一定的成绩，主要如下。 一、医疗服务质量稳步提升一是深入开展“全面改善医疗服务，推进医德医风建设”专项活动。 根据专项活动的相关要求，今年重点开展“志愿者服务在医院”活动、合理安排门急诊服务、改善门诊服务流程、改善入出院服务情况、同级医院间检验结果互认等工作，各个医院均能做到对急危重患者“先诊疗，后收费”，并优化了门急诊流程，减少了患者的等待时间。 二是加强了护理管理工作，扎实推进“优质护理示范工程”。 针对其他地方发生的院感事件，及时召开直属医疗单位护理工作会议，传达了省、市对护理、院感工作的要求，通报了所造成的不良影响及处理结果，结合我市实际情况对我市的护理院感工作作出了具体布置，要求各直属医疗单位进一步充实临床一线护士队伍，切实加大对护理改革的投入，建立健全临床护理工作制度和绩效考核制度。 同时为做好护理表格式文件的书写，专门组织了全市的培训会议（包括镇乡民营医院），全面推广实施护理表格式文书，将创建与推广工作与考核检查相挂钩，使得护士有更多的时间深入病房、贴近病人，为病人提供多种形式的人性化的护理服务。 加强了基础护理管理和责任制护理，要求各市直医疗单位不少于一个科室参与创建“优质护理示范化病区”的试点工作，将优质护理示范工程工作作为考核的主要内容之一，督促护理工作更上了一个台阶，我市有九名护理人员被南通市卫生局评为“南通市优质护理服务标兵”。 三是逐步推进临床路径管理试点工作，加强“三合理”规范的落实。 根据卫生部颁布实施的有关病种的临床路径，结合我市实际，制定印发了我市的临床路径管理的实施方案，各单位均制定了相应的临床路径管理方案，成立了领导组、专家组等，确定了试点病种。 加强了“三合理”规范工作的落实已经划入经常性工作内容，尤其是抗生素的合理使用是每次检查的必查项目，在继续贯彻落实新特药销量排名和大处方公示制度的同时，20*年重点督查卫生部明令列入“特殊使用”的药物，通过多次督查，全市直属医疗单位中滥用特殊使用类抗生素（如第四代头孢菌素）的现象得到有效遏制。 四是加强了药事管理。 首先是强化了抗生素的合理应用。 各单位制订了相应的抗菌药物分级管理目录和管理办法，尤其是对特殊使用类抗生素的使用要求严格掌握指征，今年在督查中，我们暂停了第四代头孢（头孢吡肟）的临床应用，有效地遏制了抗生素滥用现象；其次是加强了处方点评工作，各单位根据规定，均制定并执行了处方点评制度，从药物选择、给药途径、用法用量、药物像相互作用、配伍禁忌等方面进行了处方点评工作，规范了临床用药；第三是重点加强了麻醉药品的管理。 各单位建立并健全了各类台账资料，完善了肿瘤病人使用麻醉药品的档案资料，并严格实行肿瘤三阶梯治疗；第四是推进了药品的不良反应监测工作，各单位加强了药品不良反应监测工作，特别是对首用药品的不良反应监测，通过分析统计器不良反应发生的规律提供临床参考，有针对性地采取预防及应对措施，有效地降低了药物不良反应对患者的损害。 五是全力做好中医管理的各项工作。 通过召开中医现状调查工作的培训会，下发方案，明确任务、要求、时限，要求各医疗机构必须全力以付完成中医现状调查工作，并及时进行网上审验工作，对没有按进度表完成工作的单位进行限时督办，按时落实了全市中医现状调查工作。 同时通过现场调查等方式及时做好乡镇医院特色中医科、中医确有专长人员资格考核的推荐申报工作。 今年我市人民医院中医科取得了国家中医药局“全国综合医院中医工作先进单位”称号，市中医院在全市的中医医院管理年活动督查也取得了较好的成绩，并且通过了二甲的复评。 六是加强了专科建设，推进医院等级复核评审工作。 对照上级业务管理部门的工作要求，制定印发了我市一级医院复核评价与评审办法（试行），组建专家库，在对一级中心卫生院初评调研的基础上，我们组织相关评审专家对五家一级甲等中心医院进行了现场评审，对评审中的问题进行现场交流并督促及时整改，以评审来促进医院建设和管理，使各单位通过医院复核评审工作，同时，我们在推进评审工作的同时，加强启东市重点专科建设，以科室建设来促进医院建设，第二人民医院骨科、儿科被评为启东市重点专科，并在此基础上顺利通过了二等乙级医院的复核评审。 二、质量、安全、法律意识逐步加强一是强化督查，全面履行对直属医疗机构医疗质量的考核工作。 20*年对直属医疗机构先后进行了六次医疗质量检查。 以现场提问、突击抽查、审阅资料、模拟演练等方式对直属医疗机构进行了定期和不定期考核，针对易发纠纷的高危科室（普外科、骨科、妇产科）加大了督查力度，重点在强化医疗核心制度的执行、院内感染管理规范的落实、卫生部20*版病历书写基本规范的落实、手术安全核查制度的执行、麻醉术前术后访视制度的落实、处方点评管理规范的实施以及卫技人员的“三基”考试等方面进行立体式监管，从而有效地减少了这些重点科室的医疗隐患，降低了医疗纠纷的发生率。 二是强化院内感染管理的培训和督查工作。 全面落实医院感染控制标准操作规程，加强手术部位感染的目标性监测工作，强化落实院长对院感质控的责任，加强对医院感染暴发事件处置培训工作，落实报告制度。 在每次组织的定期和不定期检查中都将院内感染管理作为重点督查内容之一，重点开展对院感高危科室如血液净化中心、消毒供应室、内镜室、手术室的专项检查，对存在问题进行通报并发出整改要求，适时进行回访，落实整改内容，通过反复督查，各单位在院感管理方面得到进一步规范，建立健全了医院感染管理考核评价机制，设置院感科并配备专门人员从事院感工作，并将对临床科室、医务人员的考核评价与医院感染管理工作结合起来，全面落实责任制和责任追究制，强化了院感控制的长效管理工作。 三是做好医疗纠纷投诉来访工作。 今年共接待投诉来访三十多批次（不含多次来访），赶赴现场排解纠纷十余次，委托南通市医学会鉴定二起，委托通大附院法医教研室尸体解剖二次。 要求各医疗单位认真落实江苏省医院投诉管理办法，并进行了二次督查，目前均建立了相关的管理制度组织和接待人员。 为做好侵权责任法的培训，一是邀请了通大附院医务处仇永贵主任来启对全市医疗机构的一百多名管理人员进行专项培训，层层培训，并对各单位的培训情况进行督导检查。 二是在市人民医院举办“百家医院论坛”侵权责任法的时候，组织各其余八家直属医院的业务院长、医务科科长、护士长到会听课，进一步强化了法律意识。 三、医疗市场日趋规范一是扎实做好医疗机构的年检工作。 通过现场检查、审阅资料等形式，开展年检工作，对医疗机构不符合规范要求的的诊疗科目予注销处理，取消了二十二家乡镇民营医院的产科诊疗科目，对不符合规范要求的机构，提出限期整改，严重不达标的七家个体诊所给予缓检处理，责令重新验收后再办理年检换证手续。 二是严格执行执业人员的资格准入管理制度。 完成了20*年110人次的执业医师资格考试报名资料的现场审核工作，及时上报南通市篇三中医医院医务科20*年工作总结中医医院医务科20*年工作总结20*年，医务科在医院的正确领导下，以中医医院管理年活动为契机，紧紧围绕医院年初重点工作安排，严抓医疗规范化建设，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。 现将20*年医务科工作总结如下 一、医疗质量管理不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务。 20*年，医务科以中医医院管理评价指南（20*版）和宁夏回族自治区二级中医医院评价指标为标准，严格贯彻落实医院各项核心制度，狠抓医疗文书书写质量与中医药特色专科建设工作，不断促进医院规范化建设上层次。 1、本年各项工作指标完成情况（20*年12月-20*年11月） （1）开放床位数140张 （2）门诊总人次111209人次 （3）采用非药物中医技术治疗人次累计为 (11194)23040人次，占医院门诊总人次的比例（10） （111209）20.7 （4）出院人数5387人（入院5427人） （5）平均住院日（18天）9.24天 （6）病床使用率（80）97.93% （7）病床周转次数（15次年）36.06次年 （8）治愈好转率（80）96.96 （9）病历合格率（90）98.5 （10）处方合格率（95）99 （11）辨证论治优良率（90）93 （12）中医治疗率（60）69.24 （13）中西医结合治疗率（80）89 （14）中成药辩证使用率（90）100 （15）门诊中药饮片处方 （15712）占门诊处方总数 （57173）的比例（30）27.5。 （16）门诊处方中，中药处方比例（60）65.4（门诊处方57173张，中草药共15712张，中成药21676张）。 （17）入出院诊断符合率（90）100 （18）手术前后诊断符合率（95）100 （19）急危重症抢救成功率（80）99.8 （20）急重症中医参与治疗率（50）61，中医治疗率（20）39.35 （21）急危重症中西医结合治疗率（30）61 （22）急救物品完好率（100）100 （23）清洁手术切口甲级愈合率（97）100 （24）全年输血89例，成分输血88例，开展成分输血率（85）篇二20*年医政中医工作总结。 20*年医政中医工作总结红安县卫生局医政股20*年全县医政中医工作以科学发展观为指导，紧紧围绕全县卫生工作的中心任务，继续推进医疗服务质量持续改进，强化医疗服务准入要素管理，认真做好医疗服务监管和血液安全管理，狠抓护理管理和院感控制管理，积极组织开展城市支援农村卫生工作，全力组织开展手足口病、甲型H1N1流感等重大传染性疾病的医疗救治工作，配合相关部门认真落实国家和省市关于医药卫生体制改革的各项工作任务，现将年度主要工作总结如下 一、以提高医疗质量，保障医疗安全为主线，认真组织开展医疗质量荆楚行活动省卫生厅、市卫生局20*年“医疗质量荆楚行”活动方案下发后，我股结合本县实际分别制定了实施方案，对全县活动的开展进行了全面动员和部署。 各医疗单位结合实际，也制定了具体的工作方案，明确了工作目标、落实了工作任务。 （一）在总结“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动经验的基础上，深入开展“医疗质量荆楚行”活动。 各医疗单位认真开展整改、检查和总结工作，宣传先进典型，推广有益经验，通过“活动”的开展进一步强化了医疗质量管理，不断提高工作效率，改善服务，有效推进病人安全目标的全面落实。 （二）加强医疗质量安全监管，各医疗单位结合自身实际建立并完善了医疗质量、安全、服务和绩效评价体系，进一步加快医院管理评价体系建设。 今年我县医政工作的重点是加强医院管理评价体系建设，安排乡镇卫生院按照等级评审要求，整章建制，增添设施、设备，开展等级评审工作，探索建立医院管理的长效机制。 推动建立医疗质量安全控制评价体系。 开展质量考核评价，不断提高医疗服务质量。 （三）加强医院卫生人才储备建设。 各医疗单位积极推选出学科带头人，采取送出去进修的方式加强其重点培养，并以点带面，全年共有220人参加继续医学教育，35人接受了半年以上上级医院的临床进修学习，提高医务人员专业技术水平，强化专业人员技术培训，提升医务人员的业务素质，不断增强医院实力和发展动力。 （四）今年进一步加强了对各医疗单位的日常监督检查和医疗质量季度督查，检查的重点内容包括医院管理、医疗质量与安全管理、医院感染控制、临床输血、实验室安全、毒麻药品管理等，对在检查中发现的问题现场以书面的形式向被检查单位进行反馈，并责令限期整改。 （五）加大对医疗广告的监管力度，加强对各种媒体发布医疗广告的监测，今年对发现医疗单位有违法违规发布医疗广告情况的立即责令停播。 取缔了一所乡镇卫生院设立的肝病专科。 （六）进一步强化医疗机构人员的技能、技术培训。 在继续要求县人民医院、县中医院承担我县培训乡镇卫生院人员职能的同时，继续邀请武汉梨园医院的专家教授来我县培训授课，全年共完成培训120课时，参加培训人员600余人次。 各医疗单位今年狠抓了核心制度的落实，并就关键环节、技术规范、实际需求制定出了切实可行的培训计划，并认真落实，全面完成了培训任务，从而有效提高了医疗服务能力。 二、认真组织重大传染性疾病的医疗救治（一）手足口病医疗救治工作。 按照省市统一部署，结合我县手足口病疫情形势，及时调整充实了手足口病医疗救治临床专家组，指导全县开展医疗救治工作。 研究制定了红安县手足口病医疗救治工作预案、红安县手足口病医院感染控制方案、手足口病预检分诊流程等规范性文件，进一步规范了全县手足口病医疗救治和医院感染防控工作。 确定县手足口病定点收治医院，开辟专门区域、预留足够床位、配备必要设备，收治手足口病患儿，组建了临床专家组，积极开展医疗救治工作。 各医疗单位按照要求设立了手足口病预检分诊点，建立了双向转诊制度，规范了诊疗流程，严格执行预检分诊制度，严格实行首诊医师负责制。 全年共确诊收治手足口病患儿例，无重症病例和死亡病例的发生。 （二）甲型H1N1流感医疗救治工作。 按照红安县甲型H1N1流感医疗救治工作预案(试行)、红安县甲型H1N1流感大流行医疗救治工作方案（试行），成立了红安县甲型H1N1流感医疗救治专家组，指定了定点收治医院和重症及危重病例救治医院，组建了医疗救治工作队，明确了工作任务和相关工作流程，对全县应对流感大流行医疗救治工作进行了全面部署。 各医疗单位依据红安县甲型H1N1流感大流行工作方案（试行），结合实际制定了甲型H1N1流感医疗救治工作预案、流感大流行工作方案和医院腾空方案、培训方案、转运方案、感控方案、演练方案等各专项工作方案，完善了相关工作制度和流程。 在甲型H1N1流感的医疗救治工作中，各医疗单位严格执行医院感染管理办法，强化了医院感染的控制和监测工作。 根据疫情发展需要，建立了医院之间和医院内科部科室之间的相互援助机制。 三、促进护理事业健康发展，加强医院感染管理工作（一）加强护士执业注册信息系统应用管理工作，进一步规范并完善了护士执业注册及换发证工作。 （二）进一步贯彻落实医院感染管理办法和相关技术性规范，各医疗机构今年进一步加强了对重点部门、重点环节的医院感染控制工作，保证患者医疗安全。 各医疗单位逐步建立健全医院感染监测系统和医院感染报告系统，落实有关医院感染控制技术性标准及规范。 全年未发生群体性医源性感染事件。 四、加强血液管理工作，保证临床用血安全（一）继续推动无偿献血工作。 今年我县进一步加强了无偿献血的宣传，并在县委、县政府的大力支持下狠抓志愿者招募工作,全县临床用血80万ML，100%无偿献血。 截止20*年12月20日止,我县自愿无偿献血2200人次，3500单位，超额完成了市局下达目标任务。 无偿献血工作继续位居全市前列，其中街头自愿献血人次居全市第一。 6月14日开展了“世界献血者日”庆祝活动。 （二）落实临床用血管理办法和临床输血技术规范。 继续实行和完善医疗机构临床用血审批制度，凡达不到临床用血准入标准的医疗机构，均不准予开展临床输血工作，同时建立了临床用血的评价体系，由县人民医院结合近几年各医疗机构用血情况，对具备用血资质的医疗机构临床用血实行计划供血，并严格输血指征，杜绝不合理用血现象，大力推行了合理用血，计划用血。 全年未发生一例因供血不及时导致的医疗纠纷,无用血安全事故发生。 五、加强医疗纠纷防范和化解工作，构建和谐医患关系（一）认真贯彻执行县政府办公室关于加强医疗纠纷防范和化解工作的决议，进一步规范医疗纠纷处置程序，保护医患双方合法权益，积极维护社会稳定。 我县今年狠抓了医疗纠纷防范和化解工作.要求所有医疗单位制定医疗纠纷防范处置预案,把纠纷苗头处理在萌芽状态,从而使我县今年的医疗纠纷数量有所下降,全年共发生医疗纠纷23起,协调处理23起。 （二）总结医疗事故处理工作的有益经验，逐步建立和完善“医患沟通制度”，强化医疗事故报告制度,探索医患纠纷的第三方调处机制，医政股今年重点就处理医疗事故赔偿争议,成立了行政调解工作领导小组，加强对患者投诉处理的规范和监管工作，为构建和谐医患关系起到了重要促进作用。 六、中医工作（一）加强重点中医专科建设工作。 县中医院发挥中医脑病重点专科的特色优势，优化了重点病种的诊疗方案，提升了中医药服务的能力。 积极申报争创中医骨病专科，建立激励中医人员应用中医药技术的机制，取得中医优势凸显的成效，不断提高临床疗效和水平。 篇三20*年医政科工作汇报。 20*年医政、药政和中医药工作总结20*年，我局医政、药政、中医药工作在局党组的正确领导和分管领导的具体指导下，紧紧围绕20*年卫生工作要点，以服务医药卫生体制改革为中心，以提高医疗质量、保障医疗安全为主线，强化医疗和服务能力建设，持续改进医疗质量安全，努力提升医疗服务水平，取得了较好的成效。 现将一年来的主要工作总结如下 一、医政工作（一）、加强医疗审批管理 1、清理审批项目，规范审批行为。 为进一步深化卫生行政审批制度改革，规范卫生行政审批行为，提升审批效能和质量，按照市深化行政审批制度改革领导小组及办公室的部署，结合卫生和计生机构改革及局机关科室职能调整实际，对我局行政审批项目进行了全面清理。 清理后，我局保留法定审批项目有大项小项；进一步理顺了审批关系和程序，建立了医政科牵头，法规科、基妇科、妇幼科、计生基层指导科配合，行政服务中心卫生计生局窗口统一办理的机制。 2、做好医疗机构校验工作。 按照行政审批和医疗机构管理法规要求，进一步规范医疗机构设置、审批、校验管理程序。 校验一级医院（卫生院）31家，门诊部、个体诊所130家。 组织250多人参加全国医师资格考试，完成400多人医师注册和变更注册；完成1200多人护士执业注册与延续注册。 （二）加强医疗质量管理 1、制定卫生院（一级医院）医疗业务管理指南（20*年版），规范医疗管理。 为加强医院管理，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，我局在医疗质量与安全管理办法（试行）的基础上，结合有关医疗卫生法律法规、医疗技术标准规范以及四化卫生院评审标准，组织制定了卫生院（一级医院）医疗业务管理指南（20*年版），召开了业务院长会进行了学习部署，组织专班对各医院贯彻落实情况进行了督查，促进了各医院规范医疗管理。 2、加强急诊与急救管理。 在加强市一医院120建设与管理的基础上，着力加强各医院急救能力建设，制定了急诊科（室)建设与管理标准，要求中心卫生院以上单位设立急诊科，其它医院设立急救室，同时，开展医疗急救队伍的培训，加强了对急诊、急救工作的检查，急诊、急救医疗管理工作得到进一步规范，应急保障能力有了明显拉高。 为切实加强我市救护车管理，防止救护车违规使用，规范救护车管理和使用监控，保障医疗急救工作需要，我们统一为全市28家医院39台救护车安装了车务通定位仪，规范了急救车辆的运行管理，杜绝了违规使用急救车辆的行为。 3、加强无偿献血与血液管理。 大力宣传无偿献血法律法规和血液知识，积极开展无偿献血工作，在利用“爱心血屋”做好日常献血的基础上，组织市直部门和乡镇开展了两次应急献血活动。 全年共献血8915人次，献血量3422300毫升，其中卫生系统献血245人次，献血量91300毫升，不仅保障了我市临床用血需要，还支援了外地用血急需。 督导各医院严格执行临床用血管理办法，牢固树立科学用血、合理用血的观念，积极推行成分输血，进一步提高了血液使用效率。 加强输血质量控制，落实输血前五项（肝功能，乙肝，丙肝，艾滋病，梅毒）检测制度，确保临床用血安全、及时、有效，预防和控制血液性疾病传播。 （三）加强医疗技术管理 1、建设重点专科，提升技术水平。 重点专科是医院的品牌和龙头，对医院的发展具有辐射和带动作用。 今年以来，我们积极督导市一医院创建省级重点专科和县级医院重点专科，从人力、物力、资金和技术上扶持，做好信息互通和上下联络，创建工作取得了很大成效，市一医院申报6个县级医院重点专科，省验合格6个，通过创建重点专科，提升了市一医院的技术水平和实力。 2、成立检验质控中心，推进检验结果互认。 为切实解决人民群众“看病贵”，避免重复检查，减轻患者负担，我们积极推进质控中心建设，建立检验结果互认制度。 成立了市临床检验与质量控制中心、市病理诊断与质量控制中心，设立了两个中心专家组，制定了中心章程，召开了两个中心成立启动会议，组织开展了检验与病理专业人员培训和实验室的室间比对工作，提高了临床检验的整体质量与水平。 3、推进临床路径管理。 扩大实施临床路径管理医院范围，增加临床路径管理病种数量。 今年我市二级医院全面实施临床路径管理，市第一人民医院不少于12种，市中医院不少于5种，妇幼保健院1-2种。 通过实施临床路径管理，有效整合了医疗资源，缩短了住院日，降低了疾病诊疗费用，提高了医院服务效率开展“三基“培训，提高业务素质。 在全市各医院开展“三基”培训活动，加强医院内涵建设，规范诊疗行为、提高技术水平。 今年，通过各级学术组织及市一医院、中医院牵头举办培训班12期，局医政科举办培训班4期，共培训卫生院以上医务人员近20*人。 组织开展了卫生院护士长全员培训与系统进修工作，共有30家医院100多名护士长在市一医院接受了为期一个月的强化临床进修，提高了护士长的技术水平和病区管理能力。 四、加强医疗服务管理 1、深化“三好一满意”活动。 按照“质量好、服务好、医德好、群众满意”的总体要求，继续深入推进“三好一满意”活动。 我局制定了“三好一满意”活动实施方案，细化了活动内容和检查考评要求，并将活动范围延伸到疾控机构、妇幼保健机构、卫生监督机构和计生技术服务机构。 通过活动的开展，各医院进一步加强质量建设和管理，改善医疗服务，改进医德医风，提升了群众对医疗卫生的满意度。 2、开展“优质护理服务示范工程”活动。 根据原卫生部关于加强医院临床护理及深化优质护理服务示范工程活动工作的通知精神，继续在全市各级医疗机构开展“优质护理服务示范工程”活动。 活动以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，达到提升服务水平，持续改进护理质量的目的。 目前，市第一人民医院优质护理服务在全院病区全面覆盖，其它二级医院优质护理服务覆盖面已达到80%以上的病房，各乡镇卫生院都有一个病区开展优质护理服务。 护理服务示范工程的开展，促使各医院重视和加强护理工作，提高了各级医院护理管理能力、护理质量和护理服务水平。 五、加强医疗安全管理 1、积极创建平安医院。 我市调整了平安医院创建活动领导小组，进一步明确了各成员单位的职责和任务，细化了平安医院创建活动检查考评标准。 工作中重点抓好医院内部防范体系和制度建设，加强医患沟通和医疗纠纷矛循化解，在二级以上医院全部建立了警务室，积极配合公安部门打击医闹，及时受理医疗投诉和医疗事故鉴定申请，依法、依规处理医疗事故，保护医患双方合法权益。 全年受理医疗纠纷投诉60余件，处理医疗纠纷信访件50余件，均得到较好解决。 2、全面实施医疗责任保险。 为保障医患双方的合法权益，建立完善的医疗风险社会分担机制，进一步提高医疗机构防御风险的能力，减轻医疗机构处理医疗纠纷的压力，我局在全市推行了医疗责任保险，局下发了具体实施方案，召开了动员会议进行安排部署，组织专班进行督导检查，推动了工作的落实，市一医院、市中医院和25个镇卫生院以及527个村卫生室和社区卫生服务站参加了医疗责任保险。 3、组织开展医疗质量和医疗安全检查。 今年以来，我们在抓好医疗质量、医疗技术、医疗服务、医疗安全管理指导的基础上，注重加强监督检查，促进落实。 下半年以通知检查、突击检查等方式，对各卫生院和民营医院进行了两次医疗质量和医疗安全检查。 对检查中存在的个案问题督促单位及时进行整改，较普遍的问题制定技术管理规范下发各单位执行。 通过检查和督促各单位整改，进一步规范了医疗行为、提高了医疗质量，保证了医疗安全。 六、加强医疗保障管理 1、顺利完成了征兵体检任务。 今年，为贯彻落实好全省和襄阳市征兵工作会议精神，切实抓好夏秋季征兵体检工作，我们重点抓好三个方面:一是精心组织，周密安排。 召开征兵体检专题会议，要求高度重视并抓好夏季征兵体检工作，把征兵体检工作作为党和政府交给卫计部门的一项崇高的政治任务来抓。 为把好医务人员关，市卫计局通过层层筛选，共从全市各医疗单位抽调40多名政治素质好、业务技术精、工作责任心强的业务骨干参加征兵体检工作。 二是加强学习，明确任务。 组织医务人员学习征兵体检的相关标准，要求每位体检医生都能够熟悉和掌握，并严格按照应征公民体格检查标准及相关要求，把好征兵体检“关口”。 三是强化责任，确保质量。 市卫计局与体检组每位医生分别签订了市20*年度征兵体检工作责任状，要求每位体检医生增强责任意识，树立严谨的工作作风。 在体检工作中坚持做到“严、细、实、慎”，即严格标准、细心体检、实事求是、慎重结论。 认真执行“谁检查、谁签字、谁负责”的岗位责任制，严格把好了体检关口，确保了体检质量。 共体检950多人，复查600多人次，顺利地完成了征兵体检任务。 2、加强重点疫情医疗救治。 手足口病是儿童常见多发病，病情变化快，少数易发展为重症导致死亡。 我们从年初及早着手，对手足口病医疗救治工作作出部署，加强医务人员培训和社会群众健康教育，从预检分诊、发热门诊管理、留观病人治疗、药品供应保障、院内感染防控、病人和疑似病人转运、确认病人规范治疗以及重症病人抢救等方面严格管理，规范诊疗，医疗救治工作成效显著，规范治疗率和治愈率明显提高，重症发生率明显下降。 同时，积极做好埃博拉出血热医疗救治准备。 加强了“埃博拉出血热”医疗救治知识培训，组织制定并完善了相关应急预案和工作方案，做到组织、人员、设备、物资、技术“五准备”到位，防范于未然。 3、做好大型活动医疗保障。 大型活动医疗保障是卫生计生部门的重要职责。 20*年以来，组织各医院为人大、政协两会等大型会议，桃花节、玫瑰节等大型节庆，汉城、万象城开盘等大型活动，交通和安全生产事故等大型急救提供医疗保障服务20多次，出动救护车50多台次，医护人员100多人次，次次做到安排周密、到位及时、服务优质、保障有效。 二、药政工作（一)重点抓好基本药物实施工作今年在巩固实施基本药物制度工作成果的基础上，重点抓好五项工作。 一是抓好环节管理，促进规范运行。 强化医院领导和药剂工作人员基药政策培训，严格按基药管理规范抓好计划申报、审核汇总、平台提交、配送验收、货款结算、信息反馈等工作。 二是着力提高基药配送率。 针对少数配送企业部分药品配送率低和配送不到位的问题，我局加大信息沟通、约谈通报、上报反映工作力度，敦促配送企业及时整改问题，千方百计提高基药配送率，20*年比20*年基药配送率提高了3个百分点。 三是落实基药货款省级平台结算。 按照全省平台结算要求，我们组织基药管理人员、财务人员深入各医院督办指导，帮助卫生院解决具体实际问题，确保了20*年7月份按时执行基药货款省级平台结算。 四是扩大基本药物实施范围。 按照医改要求，积极在公立医院改革单位市一医院、市中医院、市保健院推广使用基本药物，提高配备使用比例，三家医院基药配备使用比例分别达到42%、40.03%、46%，高于公立医院改革要求。 五是加强监督检查，医院医政工作总结*X医院20*年度医政工作总结20*年我院医政工作在上级党委和政府的部署下，根据年初制定的总体工作思路，根据年初制定的总体工作思路，贯彻落实十八届四中全会精神，继续以科学发展观统领医政工作，围绕以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系的总体目标，重点加强医疗安全、医疗质量等方面工作，使医院的科学化、规范化、精细化管理提高到一个新的水平，现将一年来的医政工作情况汇报如下 一、完善医疗管理制度，加强医疗质量管理工作中始终坚持以制度建设促进规范管理，以规范管理加强质量控制，注重规范管理长效机制的建立。 为了进一步完善和规范医疗工作，规范医疗行为，提高医疗质量，医务科制定出台了*X医院“防震减灾”应急预案、专科门诊管理规定、*X医院关于“优抚对象患者就诊管理”（暂行）规定、*医院关于院内会诊的补充规定等管理规定，重点加强医疗质量，保证医疗安全，对于提升广大医务人员的业务素质和责任意识，规范诊疗流程，保障患者抢救成功率和治愈率，建立医院医疗质量和医疗安全的长效机制均有重大意义。 加强督导检查力度，重点督促在临床工作中落实首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度等16项核心制度。 认真落实三级医师责任制、疾病诊疗常规和技术操作常规。 重点强调了卫生部出台的卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知、内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定、关于开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动督导检查工作的通知进一步完善落实了手术前讨论制度、手术审批制度、临床危急值管理制度等制度及规范。 并且要求临床科室医务人员定期组织学习，认真分析讨论，提高医疗安全责任意识。 二、加强医疗技术临床应用管理认真贯彻实施医疗技术临床应用管理办法*X医院医疗技术准入管理办法等规范性文件，出台了医疗技术临床应用实施细则等医疗技术准入、风险预案和管理制度，促进了我院医学科学发展和医疗技术临床合理应用。 做好医疗技术准入和审核的组织实施工作，建立医师医疗技术管理档案。 对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；同时做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的申请工作。 一年中完成了对医院开展“外周血管介入诊疗技术”、“综合血管介入诊疗技术”、“神经血管介入诊疗技术”、“椎间盘、椎间孔、关节、呼吸内镜、”等河北省二类技术备案申请工作，和各人员资质申报工作。 建立医疗技术管理档案，严格按照规定开展相关医疗技术的临床应用。 建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。 三、加强质量控制监督检查，及时反馈整改提高倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制。 近年来，结合临床实际，针对有关医疗质量及医疗管理制度落实中欠规范或质量薄弱环节，参照三级医院评审表转修订考核办法，严格考核，奖惩结合，在院内网将考核结果及时反馈，使科室能及时的将存在问题进行整改，将每月共同存在的问题加以汇总并通报，引起重视，以便更有效地提高医疗质量。 用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程，持续提高医疗质量并形成长效机制，使医院的医疗质量管理逐步走上了规范化。 全年月考核及平时抽查运行病