乳腺疾病影像诊断.ppt_第1页
乳腺疾病影像诊断.ppt_第2页
乳腺疾病影像诊断.ppt_第3页
乳腺疾病影像诊断.ppt_第4页
乳腺疾病影像诊断.ppt_第5页
已阅读5页,还剩40页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

常见乳腺疾病影像诊断 巫江东 01主要内容 乳腺影像学检查方法正常解剖及影像学表现常见乳腺疾病影像诊断 02乳腺影像学检查方法 X线检查 钼靶检查 乳腺导管检查CT检查MRI检查超声检查 最佳检查时间 月经后1 2周 X线钼靶检查 头足位 CC位 侧斜位 MLO位 CT检查 MR检查 03正常解剖及影像学表现 乳腺正常解剖 乳腺正常影像表现 正常乳腺钼靶表现 A 脂肪型B 腺体型C 致密型 正常乳腺CT表现 A 脂肪型B 致密型 正常乳腺MRI表现 A 脂肪型B 致密型 03乳腺基本病变 肿块钙化皮肤局限性凹陷 回缩乳头内陷血管迂曲增粗 肿块 良性肿块 边缘整齐 锐利 呈类圆形 密度均匀 周边可有低密度晕圈恶性肿块 分叶状 边界模糊不清 有长短不一的毛刺 钙化 良性 较粗大 呈条状 新月形 环形 密度高恶性 细砂样 粗细不均 浓淡不一 密集 皮肤局限性凹陷 回缩乳头内陷血管迂曲增粗 多见于恶性肿瘤 皮肤及乳头改变 血管迂曲增粗 04常见乳腺疾病影像诊断 乳腺感染性疾病乳腺增生乳腺良性肿瘤及肿瘤样变乳腺恶性肿瘤 乳腺感染性疾病 包括急 慢性乳腺炎及乳腺脓肿急性乳腺炎常见于分泌期的乳腺 病原菌常为金黄色葡萄球菌 多由于哺乳方法不当 乳汁流出不畅或导管堵塞引起乳汁淤积 从而导致细菌繁殖 急性乳腺炎的病理改变从单纯炎症开始 到严重的乳腺蜂窝组织炎 最后可形成乳腺脓肿 临床表现为发病前有乳头皲裂现象 或有乳汁郁积 继而出现乳腺病变局部的红 肿 热 痛和硬节 全身症状包括乏力 食欲差 头痛发热 甚至寒战高热 外周血白细胞计数增高 影像学表现 1 X线及CT 乳腺内界限模糊的片状致密影皮肤增厚 皮下脂肪显示浑浊 患处皮肤水肿增厚乳腺脓肿表现为轮廓清楚锐利 密度增高的类圆形或不规则阴影 脓肿周围组织显示模糊 脓肿CT表现为类圆形边界清楚或部分清楚的低或中等密度灶 2 MR 急慢性乳腺炎在T1WI上为片状低信号 T2WI呈不均匀高信号 边缘模糊 脓肿表现为长T1等长T2信号 壁较厚 3 增强扫描 急慢性乳腺炎呈轻到中度强化 脓肿呈环形强化 中心无强化 若脓肿内有气体 则可见气液平面 乳腺增生 乳腺组织在雌 孕激素周期性作用下发生增生与退化的过程常见于30 40岁女性 双侧发病临床症状为乳房胀痛和乳腺内多发性肿块 症状常与月经周期有关乳腺增生有癌变的可能 分型 囊性增生 小叶增生 腺病和纤维性病 影像学表现 1 X线 表现为乳腺内局限性或弥漫性片状 棉絮状或大小不等的结节状影 可出现组织退化 钙盐沉积囊肿表现为圆形或卵圆形密度稍高阴影 单发或多发 边缘光滑 锐利 局限性或弥漫性遍布全乳 2 CT 呈片状或块状多发致密影 密度略高于周围腺体当有囊肿形成时 表现为圆形或椭圆形水样密度区3 MRI T1WI表现为低或中等信号 T2WI表现为高信号囊肿呈长T1长T2信号 少数囊肿因液体内蛋白含量较高 T1WI上亦呈高信号 4 增强扫描 缓慢渐进性强化 囊肿一般不强化 乳腺纤维腺瘤 最常见的乳腺良性肿瘤 多发生在40岁以下妇女 可见于一侧或两侧 为类圆形肿块 质地实韧 表面光滑 边界清楚 活动度好 与皮肤无粘连 由乳腺纤维组织和腺管两种成分共同构成的良性肿瘤 在组织学上 多数肿瘤以纤维组织为主要改变 其发生与乳腺组织对雌激素的反应过强有关 影像学表现 1 X线及CT 表现为圆形或卵圆形肿块 亦可呈分叶状 密度近似正常腺体密度边缘光滑整齐 肿块周围可见晕圈征部分可见粗大钙化 呈斑点状 环状 块状2 MRI MRI表现与其组织成分有关 T1WI表现为低或等信号 纤维成分含量多 T2WI信号强度低 而水及细胞含量多信号强度高部分纤维腺瘤内有由胶原纤维形成的分隔 分隔T2WI呈低或中等信号 这是较特征性表现动态增强检查 缓慢渐进性的均匀强化或由中心向外围扩散的离心样强化 少数者亦可呈快速显著强化 其强化类型有时难与乳腺癌鉴别 乳腺乳腺癌 妇女最常见的恶性肿瘤 常见于40 60岁绝经期妇女好发于外上象限大多来源于导管上皮 根据组织学分为非浸润型导管癌 浸润型导管癌及Paget病临床表现为乳腺肿块乳房疼痛 乳头回缩 溢液和溢血 X线表现 直接征象 肿块 大

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论