微生物与免疫学考试重点

1 概念 概念 1 1 微生物 微生物 是一群形体微小 结构简单 分布广泛 增殖迅速 肉眼不能直接 观察到 需借助显微镜放大几百倍 乃至数万倍才 能看到的微小生物 2 2 免疫免疫 机体识别和清除非己异物 通过应答 产生生物学效应 以维持内环 境稳定的生理功能 3 3 抗原 抗原 凡能与机体的淋巴细胞抗原受体特异性结合 使机体免疫系统产生特 异性免疫应答 并能与相应的免疫应答产物 抗体或效应 T 细胞 在体内外发 生特异性反应的物质 4 4 半抗原半抗原 仅具备免疫反应性而不具有免疫原性的物质被称为半抗原 又称不 完全抗原 5 5 抗原表位抗原表位 抗原决定族 抗原分子中决定抗原特异性的基本结构或化学基 团 与抗体特异性结合的基本单位 6 TD Ag6 TD Ag 胸腺依赖性抗原 刺激 B 细胞产生抗体需要 Th 细胞辅助 半抗原 B 表位 载体 T 表位 大多数蛋白质 例 病原微生物 血细胞 血清 蛋白 7 TI Ag7 TI Ag 胸腺非依赖性抗原 刺激 B 细胞产生抗体不需要 Th 细胞辅助 由多个重复 B 表位组成 例 多糖 8 8 抗体抗体 由 B 细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的一类糖蛋白 主 要存在于血液和组织液中 为体液免疫的重要效应分子 9 9 免疫球蛋白 免疫球蛋白 具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋 白 10 10 单克隆抗体单克隆抗体 由单一 B 细胞克隆所产生的 只作用于某一特定抗原表位的均 一抗体称为单克隆抗体 11 11 补体补体 存在人和动物血清中的一组与免疫功能有关 活化后具有酶活性的蛋 白质 12 12 细胞因子细胞因子 由多种细胞 特别是活化的免疫细胞合成分泌的一类具有多种生 物学活性的小分子多肽或糖蛋白 13 TC13 TC BCBC T 细胞 T 淋巴细胞 胸腺发育成熟的 执行特异的细胞免疫和 辅助体液免疫功能的淋巴细胞 B 细胞 B 淋巴细胞 骨髓发育成熟的 执 行特异的体液免疫和抗原提呈功能的淋巴细胞 14 14 抗原抗体反应抗原抗体反应 在体外 抗原与相应的抗体特异性结合 在辅助物质的参与 下 出现可见现象的反应 又称血清学反应 应用广泛 敏感性可达 10 12ng pg ml 15 15 疫苗 疫苗 用人工方法将病原生物的抗原或相应抗体制成各种制剂 接种于人或 动物 使其获得对该病原生物的特异性免疫 可预防感染性疾病 16 16 类毒素类毒素是用细菌外毒素经 0 3 0 4 甲醛处理制成 使其失去毒性 保留免 疫原性 1717 质粒 质粒 细菌染色体外能自主复制的胞质内的遗传物质 质粒带有遗传信息 控制细菌某些特定的遗传性状 1818 热原质 热原质 细菌合成的一种注入人体或 动物体内可引起发热反应的物质 即 脂多糖 1919 垂直传播 垂直传播 病毒由宿主的亲代传给子代的传播方式 2020 干扰素 干扰素由病毒或其它诱生剂刺激人或动物多种细胞产生的一种具有多种生 物学功能的糖蛋白 2121 正常菌群 正常菌群寄居在正常人体体表及与外界相通的腔道的一定种类和数量的微 生物群体 在正常情况下对人体有利而无害 通称为正常菌群 2222 条件致病菌 条件致病菌正常菌群与宿主间及正常菌群之间的平衡关系被打破 正常菌 群也会对宿主产生致病性 称为条件致病菌或机会致病菌 二 要点要点 1 1 医学微生物的种类和结构特点医学微生物的种类和结构特点 1 非细胞型 病毒 球状 砖状 弹状 丝 状 2 原核细胞型 细菌 单细胞球状 杆状 弧状 有细胞壁 无成型细胞 核 立克次体 结构近似细菌 球杆状 有细胞壁细胞膜 衣原体 球状 有类 似细胞壁的结构 支原体 似细菌 没胞壁 螺旋体 单细胞 有细胞壁细胞膜 放线菌 单细胞分枝菌丝状 3 真核细胞型 单细胞或多细胞有细胞壁细胞核 菌丝孢子 2 2 免疫的功能免疫的功能 免疫防御 抗感染免疫 防御病原微生物侵害 免疫自稳 清除损伤或衰老细胞 免疫监视 清除复制错误 突变细胞 3 3 免疫应答的类型和特点 免疫应答的类型和特点 固有免疫 个体出生时即具备 作用范围广 并非 针对特定抗原 适应性免疫 个体后天获得 具有特异性 多样性 记忆性 耐受性 4 4 抗原的特性抗原的特性 免疫原性 Ag 与机体的淋巴细胞抗原受体特异性结合 使机体免 疫系统产生特异性免疫应答 抗体或效应 T 细胞 的特性 抗原性 Ag 与相应的 免疫应答产物 抗体或效应 T 细胞 在体内外发生特异性反应的特性 5 5 决定抗原免疫原性的因素 决定抗原免疫原性的因素 一 抗原的理化性质 1 分子量大小 分子量 越大 免疫原性越强 一般 10KDa 2 化学组成结构的复杂性 有特殊的化学基 团 蛋白质和多糖免疫原性强 3 物理性状 颗粒性 可溶性 聚合物 单体 二 抗原与机体的相互作用 1 异物性 异种物质 亲缘关系越远免疫原性越强 兔一人 同种异体物质 例 血型 Ag 2 机体因素 种属 年龄 健康状况 等 3 进入机体的途径 皮内 皮下 肌肉 腹腔 静脉 剂量 6 6 免疫球蛋白的功能区及其功能免疫球蛋白的功能区及其功能 1 1 可变区 VH VL 与抗原结合的部位 1 个单体 为 2 价 2 恒定区 C 区 CH CL 具有部分同种异型的遗传标志 3 IgG 的 CH2 和 IgM 的 CH3 是补体结合点所在 4 IgG 的 CH3 与 Fc 受体结合 IgE 的 CH2 CH3 与受体结合 7 7 单克隆抗体的特点 单克隆抗体的特点 1 高度均一性 类 亚类 型 相同 2 高度特 异性 无交叉反应 3 高效价 高产量 8 8 各类免疫球蛋白有何结构和功能特点 各类免疫球蛋白有何结构和功能特点 1 IgG 单体 IgG1 IgG4 四个亚 类 血清中含量最高 半衰期最长 特性 1 唯一能通过胎盘的 Ig 2 激活 补体 CH2 3 调理促吞噬作用 Fc C3b 调理 ADCC 抗感染的主 要抗体 2 IgM 五聚体 分子量最大 有 CH4 区 无铰链区 特性 1 产生 早 个体发育过程中最早合成和分泌 抗原刺激最早产生 2 激活补体 CH3 3 调理作用 C3b 调理 4 天然血型抗体 5 B 细胞抗原受体 BCR 的主要 成分 6 早期抗感染的主要抗体 3 IgA 两种结构形式 血清型 IgA IgA1 IgA2 分泌型 IgA SIgA 双 体 J 链 分泌片 特性 1 经初乳传递 给新生儿胃肠道提供保护 2 粘膜 局部抗感染的主要抗体 4 IgD 单体 特性 B 细胞膜表面的 Ig membrane IgD mIgD B 细胞分化发育成熟的标志 5 IgE 单体 有 CH4 区 无铰链区 正常 人血清 IgE 中含量最低 特性 1 亲细胞抗体 CH2 CH3 参与 I 型超敏反 应 2 参与抗寄生虫感染 9 9 补体经经典激活途径的特点及关键性酶 补体经经典激活途径的特点及关键性酶 特点 1 激活物 IC Ag Ab 2 顺 序 1 4 2 3 5 6 7 8 9 3 反应在细胞膜上进行 4 多数为酶促反应 C 裂解后形成大片段 b 和小片段 a b 结合起来 a 掉到液相中 5 形成 2 个关 键性酶 C3 转化酶 C 4b2b 和 C5 转化酶 C4b2b3b 和膜攻击复合物 6 结果 细胞溶解 10 10 细胞因子的生物学活性 细胞因子的生物学活性 1 免疫调节 1 发挥天然免疫 2 刺激免疫细胞发 育 3 调节免疫应答 2 诱导凋亡 3 刺激造血 各类细胞因子的主要作用 各类细胞因子的主要作用 1 白细胞介素介导细胞间相互作用的细胞因子 2 干扰素 抗感染 免疫调节 抗肿瘤 3 肿瘤坏死因子 能使肿瘤细胞发生出血坏死 4 集落刺激因子 能刺 激多种干细胞和不同发育分化阶段的造血 干细胞增殖分化 5 生长因子 具有 刺激细胞生长的作用 6 趋化性细胞因子 对多种细胞都有趋化作用 11 11 人类白细胞抗原 人类白细胞抗原 HLAHLA 在组织器官移植中引起强而迅速的排斥反应的抗 原 12 12 主要组织相容性复合体 主要组织相容性复合体 MHCMHC 编码产生主要组织相容性抗原的基因群 13 TCR CD313 TCR CD3 BCR Ig Ig BCR Ig Ig 的结构和功能 的结构和功能 1 TCR CD3 分子结构 由 5 种肽 链组成的同二聚体或异二聚体 功能 参与细胞活化的信号转导 TCR CD3 复合体 T 细胞膜上识别和结合相应的 Ag 表位与 MHC 分子的复合体 并转导 识别信号的结构 2 BCR Ig Ig 结构 异二聚体 胞浆区长 含有 免疫受体酪 氨酸活化基序 ITAM 功能 与 BCR 构成复合体 转导 BCR 与 Ag 结合的信号 参与 mIg 链的表达与转运 BC 识别相应的抗原表位并转导识别 信号的结构 BCR Ig Ig 14 NK14 NK 的功能和杀伤机制 单核的功能和杀伤机制 单核 巨噬细胞系统的功能 巨噬细胞系统的功能 1 机制 释放穿孔素 颗粒酶 丝氨酸酯酶 启动细胞调亡 释放细胞因子 TNF 生物学功能 具 有识别正常和异常组织细胞的能力 MHC 异常 杀伤病毒感染的细胞 肿瘤细 胞 免疫调节 2 功能 吞噬杀伤 偶然 趋化因子 C5a 调理 抗原呈递 免疫调节抗 肿瘤 ADCC 分泌作用 酶 溶酶体酶 溶菌酶 髓过氧化物酶等 细胞因子 IL 1 IL 12 TNF 15 BC15 BC 对对 TI AgTI Ag 和和 TD AgTD Ag 的应答有何特征 的应答有何特征 TDAg TI Ag 性质 蛋白质 多糖 表位 TL 和 BL 表位 无 TL 表位 TC 辅助 需要 不需要 活化 B2 细胞 活化 B1 细胞 产生 Ig 类别 各类 Ig IgM 低亲和力 细胞免疫 引起 不引起 免疫记忆 有 无 16 16 初次与再次应答有何差异初次与再次应答有何差异 有何意义 一般规律有何意义 一般规律 初次应答 再次应答 诱导期 较长 2 3 周 短 1 周内 抗体产量 较低 高 维持时间 较短 长 产生 Ig 类别 IgM 为主 IgG 为主 所需抗原量 较大 较小 意义 1 免疫接种需多次注射 2 测 IgM 早期诊断 3 测 IgG 流行病学调查 17 17 各各 型超敏反应的特点及常见反应疾病名称 型超敏反应的特点及常见反应疾病名称 型超敏反应 速发型 过敏 反应型 特点 1 反应发生迅速 消失快 2 以生理功能紊乱为主 没有明显 的组织细胞损伤 3 有明显的个体差异 只发生于有 IgE 应答趋向的人 特异性 素质 常见的疾病举例 1 全身性的过敏反应 药物过敏性休克 降解 青霉 素 青霉噻唑醛酸 青霉烯酸 半 Ag 血清过敏性休克 抗毒素应用 如破伤风抗毒素 2 呼吸道的过敏反应 花 粉致过敏性鼻炎 哮喘 3 消化道过敏反应 过敏性胃肠炎 4 皮肤过敏 反应 荨麻疹 血管神经性水肿 超敏反应 细胞毒型 细胞溶解型 1 特点 1 细胞膜上的抗原 成为靶细胞 内源性 Ag AB0 血型 HLA 抗原 存在于 组织细胞上的共同 Ag 感染或理化因素改变的自身 Ag 外源性 Ag 药物 血清蛋白等与组织细胞结 合 2 抗体 IgG IgM3 靶细胞损伤的机制 补体介导的细胞溶解 调理作用 ADCC 常见疾病举例 1 输血反应 ABO 血型不合的输血反应 发生快 主要为 补体介导的细胞溶解 Rh 血型少 血清中无天然抗体 多次输血可发生 2 新生 儿溶血症 多见 Rh 血型不合 III 型超敏反应 血管炎型 免疫复合物型 1 免疫复合物形成 2 免疫复合物沉积 条件 中等大小的 IC 血管通透性高 沉积部位 血管丰富 血流缓慢的毛细血管基底膜 血管壁的周围 肾脏 关节 皮肤 面部为主 3 组织损伤 1 血小板聚集 血小板释放血管活性胺 血管通透性升高 水肿 2 激活 补体 常见疾病举例 1 血清病 2 感染后肾小球肾炎 3 类风湿关节炎 4 系 统性红班狼疮 IV 型超敏反应 迟发型 特点 1 由 TL 引起 与 Ab C 无 关 2 迟缓 再次接触 Ag 后 2 3 天 3 以淋巴细胞 单核细胞浸润为主的局 部慢性炎症 疾病举例 1 传染性迟发型变态反应 胞内寄生菌 伤寒杆菌 TB 病毒 真菌等 即传染 免疫与变态反应共存 2 接触性皮炎 漆 农药 药物 如磺胺 青霉素 苯 剥脱性皮炎 3 移植排斥反应 18 常用的凝集反应和免疫印迹法的特点 常用的凝集反应和免疫印迹法的特点 1 直接凝集反应 1 玻片凝集 试验 特点 定性测 Ag 2 试管凝集试验 特点 定量 相对含量 测 Ab 2 间 接凝集试验 1 间接凝集试验 特点 定性测 Ab 2 反向间接凝集试验 特点 定性测 Ag 免疫印迹法 Western bloting 凝胶电泳与固相免疫结合的固相酶免疫标记技 术特点 同时检测多种 Ag Ab 1919 细菌的大小与形态细菌的大小与形态测量细菌的单位 微米 1 球菌 coccus 双球菌 链球菌 四联八叠球菌 葡萄球菌 2 杆菌 bacillus 球杆菌 棒状杆 菌 分枝杆菌 3 螺形菌 spiral bacterium 弧菌 螺菌 2020 脂多糖的毒性成分 脂多糖的毒性成分 脂质 A lipid A 2121 青霉素 溶菌酶的作用部位 细菌的特殊结构意义 青霉素 溶菌酶的作用部位 细菌的特殊结构意义 青霉素作用于 G 菌 核糖体的 70s 和 30s 亚基 溶菌酶作用于肽聚糖 意义 1 荚膜 具有抗 吞噬作用 是细菌毒力因素之一 具有抗原性 可用于细菌的鉴定和分型 抗有害物质的损害 黏附作用 变异链球菌 2 鞭毛 鞭毛是细菌 的运动器官 临床上以动力试验鉴别细菌 具有抗原性 可用于细菌的鉴定 和分型 有些细菌的鞭毛与致病性有关 3 菌毛 普通菌毛 具有黏 附作用 与致病性有关 性菌毛 与遗传物质的传递有关 4 芽胞 抵 抗力强 细菌的鉴别 2222 生长方式和速度 生长方式和速度 大多数 二分裂 20 30min 代时 TB 分枝 18h 代时 2323 生长期及意义 生长期及意义 1 迟缓期 细胞内合成代谢旺盛 迟缓期的长短可以反 映细菌生长繁殖条件是否适宜 2 对数期 二分裂分枝状生长 研究细菌的形 态大小染色性生化反应药物敏感试验等选择该期细菌作为样本 3 稳定期 细 菌分裂增加的细胞数等于死亡的细胞数 细菌的次级代谢产物如抗生素 外毒 素等也开始积累 因此收获细菌的代谢产物 观察芽孢多选择稳定期 4 衰 亡期 细胞形态发生显著改变 释放出氨基酸 抗生素 酶和内毒素 2424 常用生化反应的原理 常用生化反应的原理 利用不同细菌对糖 蛋白质等的分解能力的不同 代谢产物也不相同来鉴别细菌的方法 2525 质粒的特性 质粒的特性 双链 DNA 多为闭合环状 可自我复制 决定特殊性状 可自行丢失与消除 非生命活动所必需 可在细菌间转移 有相容性和 不相容性 2626 细菌与噬菌体的关系 细菌与噬菌体的关系 1 毒性噬菌体 能在宿主细胞内复制增殖 产生子 代噬菌体 使细菌裂解的噬菌体 溶菌周期 吸入 穿入 生物合成 成熟与 释放 2 温和噬菌体与溶原性细菌 1 温和噬菌体 感染细菌后不立即增值 其基因组整合宿主菌的核酸中 随宿主菌核酸的复制而复制 随细菌的分裂传 至子代细菌的基因组中 但不引起细菌的裂解 2 溶原性细菌 带有温和噬 菌体基因组的细菌 3 前噬菌体 整合在宿主菌核酸中的噬菌体基因组 2727 细菌基因转移和重组的方式及特点 细菌基因转移和重组的方式及特点 1 转化 transformation 受体菌 直接从环境中摄取供体菌游离的 DNA 片段 获得供体菌的部分遗传性状 2 接 合 conjugation 细菌通过性菌毛直接沟通 将遗传物质 主要是质粒 DNA 从供体菌转移给受体菌 使受体菌获得供体菌的部分遗传性状 F 质粒的接合 R 质粒的接合 3 转导 以噬菌体为媒介 将供体菌的遗传物质转移入受体菌 通过交换和重组 使受体菌获得供体菌的部分遗传性状 噬菌体 供体菌 DNA 受体菌 4 噬菌体转变 溶原性转换 细菌感染温和噬菌体时 前噬菌体整合入宿主菌的染色体 使宿主菌成为溶 原状态 并获得新的性状 2828 制药代表菌的特点和应用 制药代表菌的特点和应用 1 链霉菌属 特点 分枝状菌丝 形成各种菌丝 气生菌丝型菌落 应用 抗生素的最主要来源 链霉素 卡那霉素等 2 小单 孢菌属 特点 菌丝顶端形成球形或椭圆形孢子 基内菌丝型菌落 应用 氨基 糖苷类抗生素的主要来源 维生素 B12 3 游动放线菌属特点特点 孢囊孢子 不形 成气生菌丝基内菌丝型菌落应用应用 产生多种抗细菌和抗肿瘤的抗生素 2929 单细胞真菌和多细胞真菌的形态结构特点 单细胞真菌和多细胞真菌的形态结构特点 单细胞真菌 单细胞体 圆形 或卵圆形 酵母型真菌 类酵母型真菌 多细胞真菌 多细胞体 丝状分枝丝状菌 交织成团 霉菌 菌丝和孢子 3030 真菌的致病性 真菌的致病性 1 致病性真菌感染 外源性真菌感染 2 条件致病性真 菌感染 内源性真菌感染 3 真菌超敏反应性疾病 4 真菌毒素中毒和致癌 3131 真菌的培养特性真菌的培养特性 三低二高 低营养 低温度 低 PH 高湿度 高氧 3232 深部感染真菌的形态特点 所致疾病 深部感染真菌的形态特点 所致疾病 1 白假丝酵母菌 白色念珠菌 形态特征 厚膜胞子 假菌丝 芽生孢子 鹅口疮 阴道炎等 2 新型隐球菌 圆形单细胞 外周有宽厚的荚膜常见芽生孢子 但不形成假菌丝 肺部感染 3333 与药物有关真菌及主要用途 与药物有关真菌及主要用途 一 酵母菌 1 食品发发酵 酿酒等 2 药 用 酵母片 3 工程菌 蛋白 氨基酸等 二 霉菌 1 根霉属 能产生高活性的 淀粉酶 甾体激素生产中的重要菌株 2 青霉属 1 分解有机物能力强 用于生 产柠檬酸 葡萄糖酸 2 产黄青霉 青霉素 3 头孢霉属顶孢头孢霉 头孢 菌素 C 3434 病毒的特点 病毒的特点 病毒体积微小 结构简单 只有一种核酸 严格的活细胞内 寄生 以核酸复制的方式进行增殖 对常用抗生素不敏感 结构及功能 结构及功能 1 1 无膜 病毒 裸露病毒 核酸 蛋白质外壳 衣壳 2 有膜病毒 核酸 蛋白质外壳 衣壳 包膜 构成了病毒的基因组 指导病毒复制 决定病毒的特性 部分 具有感染性 35 病毒的复制周期 病毒的复制周期 病毒复制周期 以其基因为模板 借 DNA 多聚酶或 RNA 多聚酶 复制病毒的基因组 转录 转译出相应的病毒蛋白 形成子代病 毒 从感染的细胞释放的过程 吸附 穿入 脱壳 生物合成 装配与释放 3636 构成细菌毒力的因素 构成细菌毒力的因素 条件致病菌的致病条件 条件致病菌的致病条件 1 一 侵袭力 黏附素 荚膜 侵袭性物质 二 毒素 外毒素 exotoxin 内毒素 endotoxin 2 条件致病菌 寄居部位的改变 免疫功能下降 菌群失调 3737 流感病毒的结构特点 流感病毒的结构特点 单负链分节段 RNA 有膜 双层 病毒 核衣壳 包 膜 3838 流感病毒变异的本质和表现流感病毒变异的本质和表现 本质 核酸 RNA 的变异 表现表面抗原的改 变 3939 HBVHBV 的结构特点的结构特点 1 包膜 外衣壳 脂质双层 源于宿主 蛋白质 HBV 编码 2 衣壳 20 面体立体对称 3 核心 DNA 和 DNA 多聚酶 4040 HBVHBV 的抗原 抗体组成及其意义 的抗原 抗体组成及其意义 1 HBV 抗原组成 表面抗原 HBsAg 前 S1 抗原 Pre S1 前 S2 抗原 Pre S2 核心抗原 HBcAg e 抗原 HBeAg HBxAg 与肝癌发生有关 2 HBV 抗原意义 HBsAg HBeAg 抗 HBc 任何 一个阳性都表明病毒感染 为病毒感染指标 HBsAg 抗 HBc IgM 表明近期感染抗 HBc IgG 常见于急性肝炎恢复期或慢性肝炎抗 HBs 抗 Pre S1 Pre S2 中和抗体 具有保护作用 抗 HBe 中和抗体 有一定的免疫保护作用 筛选输血员 HBs HBeAg 和抗 HBc 三个感染指标必须全 为阴 流行病学调查仅 HBsAg 无症状 HBV 携带者 检测抗 HBs 调查人 群对 HBV 的免疫力 抗 HBc IgG 人群 HBV 的感染率 3 HBsAg 抗 HBs 中和抗体 抗 Pre S1 Pre S2 中和抗体 HBcAg 的抗原性强 抗 HBc HBeAg 抗 HBe 4141 HIVHIV 形态结构特点形态结构特点 损害的细胞 损害的细胞 形态结构 球形 有包膜 有刺突 芽生 释放 双层衣壳 核衣壳圆柱形 有包膜的 RNA 病毒 损害的细胞 CD4 T 4242 实验室检查方法 实验室检查方法 1 查 HIV 抗体 P24 gp41 gpl20 160 ELSA 化学发 光 金标法检测病人血清中 P24 或 gpl20 的抗体 筛查 诊断 与其它逆转录病 毒交叉反应 Western blot 或 免疫荧光染色法检测病人血清中 P24 gp41 和 gpl20 的抗体对筛查结果进行确认 同时检测多种抗体 两种或以上 可确诊 2 检测特异性抗原 早期辅助诊断 ELISA 测定血中衣壳蛋白 P24 抗原 早期辅助诊断 特异性高 常出现于急性感染期 而在潜伏期中常为阴 性 发展为 AIDS 时 又可重新升高 4343 传播途径传播途径 1 性传播 通过同性或异性间的性行为 2 血液传播 输入 带 HIV 的血液或血制品 器官或骨髓移植 人工授精 静脉药臆者共用污染的 注射器及针头 3 母婴传播 包括经胎盘 产道或经哺乳等方式引起的传播 4444 单纯疱疹病毒 单纯疱疹病毒 水痘一带状疤疹病毒感染类型 潜伏感染部位水痘一带状疤疹病毒感染类型 潜伏感染部位 显性感染 不同的临床症状 潜伏感染 潜伏在不同的组织器官 整合感染 细胞转化 致癌 先天性感染 胎儿畸形 一 单纯疱疹病毒 感染类型 原发感染 潜伏感染 先天性感染 潜伏部位 HSV 1 潜伏于三叉神经节 颈上神经节 迷走神经节 HSV 2 潜伏于骶神经节 二 水痘 带状疱疹病毒 1 原发感染 2 先天性感染 3 潜伏 感染 潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经经节 4545 乙脑病毒的传染源及宿主 传播媒介 乙脑病毒的传染源及宿主 传播媒介 乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病 三带喙 hui 库蚊既是传播媒介 又是储存宿主 幼猪是最重要中间宿主 扩散宿主 和传染源 4646 HPVHPV 的增殖特点和所致疾病的增殖特点和所致疾病 狂犬病病毒在中枢神经 大脑海马回 锥体细 胞中增殖时 在胞质内形成的嗜酸性包涵体 具有诊断价值 所致疾病 人和 动物的狂犬病 恐水症 三 问题三 问题 1 1 医学上常见的抗原及意义 医学上常见的抗原及意义 1 TD Ag 胸腺依赖性抗原 刺激 B 细胞产生抗 体需要 Th 细胞辅助 2 TIAg 胸腺非依赖性抗原 刺激 B 细胞产生抗体不需要 Th 细胞辅助 3 病原微生物 4 细菌的外毒素和类毒素 ABO 血型抗原 Rh 抗原 异嗜性抗原 2 2 免疫球蛋白有哪些功能免疫球蛋白有哪些功能 1 V 区的功能 特异性识别和结合抗原 1 中和外 毒素的毒性 IgG IgA 2 阻止病原粘附 IgG IgM 分泌型 IgA 2 C 区的功能 1 激活补体 后讲 IgM CH3 IgG IgG1 IgG2 IgG3 CH2 2 结合细胞表面的 Fc 受体 1 调理作用 Fc 调理 IgG IgG 的 Fab 与颗粒性 Ag 结合 再通过 Fc 与吞噬 细胞表面的 Fc 受体结合 促进吞噬细胞对 Ag 的吞噬 C3b 调理 IgG IgM 后 讲 2 抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用 ADCC IgG 的 Fab 与细胞 肿瘤 病 毒感染 的抗原表位结合 再通过 Fc 与效应细胞 NK 表面的 Fc 受体结合 触发效应细胞 NK 对靶细胞的杀伤 3 介导 型超敏反应 IgE 4 穿过胎盘和粘膜 5 其它 免疫原性 3 3 补体有哪些生物学作用 补体有哪些生物学作用 1 溶细胞 C1 C9 C5b6789 MAC 2 调 理促吞噬 C3b 调理 IgG IgM 3 炎症介质 C3a C5a 过敏毒素 C5a 趋化因子 4 清除免疫复合物 4 4 灭活疫苗和减毒活疫苗的优缺点灭活疫苗和减毒活疫苗的优缺点 1 灭活疫苗 死疫苗 是选用免疫原性强 的病原体 经人工大量培养后 用理化方法灭活制成 特点 1 注射接种 需多次 2 注射局部和全身的反应较重 3 易保存 3 以体液免疫为主 细 胞免疫弱 效果有局限性 常用制剂 霍乱疫苗 乙型脑炎疫苗 2 减毒活疫 苗 是用减毒或无毒力的活病原微生物制成 特点 1 自然途径接种 一般只需接种一次 2 注射局部和全身的反应较轻 3 免疫效果良好