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医院各种规章制度 儿保门诊工作制度 一、儿保医师要选用业务素质高、政治思想好、有强烈敬业心的同志担任。 二、要细心、耐心的为来院保健的儿童诊疗，并向每位家长宣传保健的好处。 三、向每位儿童家长宣传急性呼吸道感染、儿童急性腹泻重症知识识别及家庭护理知识。 四、做好儿童系统管理工作。 五、做好体弱儿童的筛查工作，并登记管理。 5岁以下儿童死亡报告评审制度5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区经济、文化、教育和医疗保健水平的重要指标，掌握5岁以下儿童死亡原因及其变化规律，为制定儿童生存保护措施提供依据。 一、建立5岁以下儿童死亡报告评审组。 由儿科专家参加的5岁以下儿童死亡报告评审组，办公室设在保健科。 要求各村保健员专人负责5岁以下儿童死亡报告工作。 二、以村为单位辖区内0-4岁儿童均建好登记册，5岁以下儿童死亡报告由村医填写。 三、5岁以下儿童死亡报告程序由村医乡卫生院保健员县卫生局卫项目办公室5岁以下儿童死亡报告评审组。 四、评审组要严把质量关，每年要组织两次全面质量检查及补漏调查。 五、评审组对各村卫生所报来的5岁以下儿童报告卡每极度组织一次评审。 对无法确定死因的疑难案例，应写出初步意见及可能死因诊断，附在死亡报告卡上一并报信阳市妇幼保健院。 孕产妇死亡报告评审制度孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化教育、医疗保健水平和母婴保健状况的重要指标。 建立孕产妇死亡报告评审制度，研究分析孕产妇死亡率和死因变化规律，提出可行而有效的干预措施，对降低孕产妇死亡具有重要作用，为此制定制度如下 一、建立孕产妇死亡报告评审组织。 （1）由妇产科专家及保健人员参加的孕产妇死亡报告评审组，办公室设在保健科。 （2）要求各村保健员负责孕产妇死亡报告工作。 二、凡我乡辖区以内的孕产妇，从妊娠到产后42天死亡者，除意外死亡（如车祸、中毒等）均属死亡报告对象。 三、孕产妇死亡报告程序村保健员乡卫生院和县直医疗单位县妇幼保健机构。 四、严格认真填写死亡报告卡，严格报告卡质量。 五、村医发现本村有孕产妇死亡24小时内上报乡卫生院，乡卫生院妇保医生把此信息上报妇幼院，妇幼院工作人员在妇保医生陪同下入户调查，并填写孕产妇死亡报告卡、病历摘要及孕产妇死亡调查报告附卷。 六、各助产机构如有孕产妇死亡应在第一时间上报县妇幼院保健科，并填写孕产妇死亡报告卡、病历摘要及院内调查表，1周内上报孕产妇死亡院内评审资料； 七、县妇幼保健院保健科在收到资料后要认真筛查，仔细核对，确保无孕产妇死亡漏报现象出现。 八、县孕产妇死亡报告评审组对上报的孕产妇死亡报告卡要认真分析研究，根据“十二格表”及“三个延误”理论进行孕产妇死亡个案分析并完成孕产妇死亡评审个案分析报告，报市妇幼保健院。 孕产妇系统管理制度 一、乡、村二级、保健人员要选用业务素质高、政治思想好、责任心强、有敬业心的同志担任。 二、二级保健人员要掌握妇产科知识，要随时随地向群众特别是新婚夫妇宣传孕产妇系统管理知识及好处。 三、保健人员要认真为前三个月来院进行孕期保健的妇女做好“孕产妇围产期保健卡”片的登记，并预约下次来院检查的时间。 四、对来院进行孕期保健的孕妇，要认真筛查“高危孕妇”，并给予登记管理。 五、对参加孕产妇系统管理的妇女产前要有不少于五次、产后不少于三次的访视检查。 六、对高危孕妇不能处理的要及时转诊。 逐级转诊制度转诊是高危孕产妇和儿童赢得抢救时间，抢救生命的重要环节，因此特制定转诊制度如下 一、乡、村妇幼保健人员必须掌握转院转诊的基本原则和转诊步骤，尽可能直接转送适宜的上级医院，并提供必要的基本信息。 二、村级接生员进行产前检查发现有妊高症、双胎、骨盆狭小、胎位不正、贫血等高危情况及时上转。 三、乡医院处理高危妊娠，部分孕妇危险因素解除后，继续由村接生员进行产前保健，经处理无好转或出现产科急症，无抢救条件时，应及时转上级医院。 四、对转诊到上级医院进行的有效抢救治疗，要取得上级医院的反馈意见。 助产士职责在护士长的领导和医师的指导下进行工作。 负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，如产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。 经常了解分娩产前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇、婴安全。 经常保护产房整洁，定期进行消毒。 做好计划生育。 围产期保健和妇、婴卫生的宣传教育工作，并进行技术指导。 负责管理产房婴儿室的药品器材。 负责孕期检查、接产及产后随访工作。 指导进修、实习人员的接产工作。 分娩室工作制度分娩室每日二十四小时应有人值班。 值班人员不得擅自离开分婉室。 分娩室应备有产程中所必需的用品，药品和急救设备，做到专人保管、定期检查、补充和更换。 工作人员进入分娩室必须穿戴分娩室专用帽子、口罩、鞋和工作服。 接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。 值班人员应热情接待产妇，严密观察产程，产妇在待产和分娩中，如有异常情况不能处理，应及时上报上级医师。 严格交接班制度，接班者要测血压，听胎盘，并做好记录。 分娩室应保持清洁，定期搞好卫生和消毒，定期做细菌培养，有传染病的产妇，分娩时应采取隔离措施，分娩后及时消毒。 接产后，接产人员及时准确地填写产程，临产新生儿和出生证等记录。 产妇在产后留分娩室观察一小时，无特殊送回病房，新生儿处理完毕，把给产妇辨认性别，全身检查，测验脚印，手圈、点眼等，送婴儿室。 例会制度 一、例会应坚持每月一次，由乡卫生院组织。 二、例会应由院长、保健员、防保医生、村医、村妇幼保健员参加，根据需要可邀请妇联主任等有关人员参加。 三、每次例会应按照例会内容要求（四要素即村级报告；乡级反馈；技术培训