多元文化护理在产房的应用.doc

多元文化护理在产房的应用【关键词】 分娩 【摘要】 分娩对于产妇是一种持久而强烈的应激源。从多元文化护理的观点出发，提出了改善分娩监护环境、减少紧张气氛、消除语言环境对患者的不良影响，做好基础护理、心理护理，减少产妇的孤独感，早期发现异常及时处理。陪伴分娩能降低剖宫产率，减少产科干预率，缩短产程，减少围生儿病率及产科病率。【关键词】 分娩；多元文化护理 多元文化护理是指将多种文化渗透到护理工作中，对患者施以全程、全方位、多媒体的护理，以利于疾病的康复1。将多元文化护理服务应用于临产孕妇，减少产科干预、使分娩顺利进行是一个值得探讨的问题。分娩虽是生理现象，但分娩对于产妇是一种持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激，也可以产生精神心理上的应激2。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。相当数量的产妇从亲友处听到有关分娩时的负面诉说，害怕和恐惧分娩，怕疼痛、怕出血、怕发生难产、怕胎儿有畸形、怕有生命危险，致使临产后情绪紧张，常常处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态。产妇的这种情绪改变会使机体产生一系列变化。如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露下降受阻，产程延长，产妇体力消耗过多，同时也促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，血压升高，导致胎儿缺氧缺血，出现胎儿窘迫。待产室的陌生和孤独环境，产房频繁叫嚷的噪音，加之产妇自身的恐惧以及宫缩逐渐变频和增强，均能减少子宫胎盘血流量，极易发生胎儿窘迫。多元文化护理是在适应新的医学模式下产生的一种高层次护理。随着社会经济和文化的发展以及涉外活动的增加，护理亦被赋予多元文化的内容。多元文化护理在产科应用时应做好以下几个方面。1 营造温馨环境为待产妇提供优良舒适的室内环境、提倡家庭式病房，除有中心传呼系统外，每个床位设有爱心电话、电视，卫生间有应急铃，墙上挂有风景画及张贴健教版画，以柔和的粉红色代替白墙和护士服。2 以人为本，做好基础护理医护人员应尽可能减少产妇裸露的时间，在为产妇进行肛查、会阴擦洗等处置时，随时给予遮挡，注意保护产妇的隐私，使产妇感到被尊重。提供导乐陪护，指导产妇呼吸放松法。同时做好会阴护理、饮食护理等基础护理工作。3 早期发现异常及时处理医护人员在监护过程中，要严密观察病情变化，护士应加强观察，善于发现细微的病情变化，对任何一个细微变化都要认真分析，如胎心、宫缩、羊水、血压等，详细记录并及时处理。力争早期发现，早期治疗。4 开展音乐分娩，减少紧张气氛对产妇的不良影响医护人员要尽力使产房清洁、整齐，营造一种温馨的家庭氛围。通过使产妇聆听音乐，分散注意力以缓解检查治疗和分娩时带来的疼痛和不适。助产士要掌握有关仪器的使用知识及注意事项，对产妇说明使用仪器的必要性和安全性，以防产妇不安。医护人员谈话、走路、技术操作时动作要轻，尽量减少电话、心电监护、胎心监护警报等对产妇的影响。因为处于噪音的环境中可增加产妇的紧张度和焦虑感。5 做好心理护理在产科整个分娩过程中，能否合理有效地运用心理学做好心理护理，直接影响着产妇分娩与否以及产后康复。因此要耐心向产妇解释分娩过程，如破水、宫缩、胎心监护的目的。医护人员要关心体贴产妇，热情关怀，陪护在旁，保持与产妇的密切接触，尽可能满足其需求。安排家属陪伴，消除产妇恐惧，以增加产妇的欣慰心情。产妇的精神状态影响宫缩和产程进展。初产妇产程长，容易产生焦虑、紧张和急躁情绪，应安慰孕妇并耐心讲解分娩是生理过程，让孕妇与助产人员合作，以便能顺利分娩。在原有一对一全程陪护基础上以“温馨一杯奶”开展人性化亲情护理。当宫缩来临时，助产士一边安慰和鼓励孕妇，一边指导呼吸放松法，或用双手轻揉下腹部、按摩腰骶部，当宫缩间隙时，让孕妇饮下一杯孕妇奶粉以提供足够营养和水分，通过小小一杯奶，有效增进医患感情。6 根据不同的社会角色实施护理在产科临床护理中，由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同，使得产妇的心理状态及对分娩的态度、治疗中的需求也不同。助产士应根据患者不同情况实施护理。具有一定社会地位、经济基础好的产妇及家属对各种要求都较高，助产士应尽可能满足产妇和家属的要求；文化修养较高的干部、知识分子，他们希望了解更多的医学知识，助产士应耐心解释；对文化层次较低的农民或文盲等产妇，助产士需反复讲明接受某种治疗的意义，减轻产妇的疑虑。【参考文献】1 马晓军，谭艺真，黄兰.试论多元文化护理的内涵、特点及