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春夏季常见传染病防治 湖滨幼儿园 钟敏2015年4月3日春夏季是呼吸道传染病、消化道传染病与虫媒传染病多发的季节，呼吸道传染病主要有非典型肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒等；消化道传染病主要有霍乱、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾等；虫媒传染病主要有流行性出血热、流行性乙型脑炎等。下面我重点介绍“流脑”、“流感”、普通感冒三种疾病的主要症状及区别。流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称，是由脑膜炎双球菌引起、经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。该病有发病急、变化快、危害大的特点。发病季节一般从冬末或春初开始，3-4月份达到高峰，5月下旬逐步减少。多见于15岁以下的儿童，特别是2至6岁的儿童更易感染。流脑的主要症状有高热、头疼、颈项强直是2岁以上人群得脑膜炎的一般症状。这些表现可以在几小时内迅速进展，也可能1-2天内缓慢发展。发热、随后头疼，继而发生喷射呕吐，这三大症状被称之为流脑的报警信号。部分患儿可出现嗜睡、昏迷或烦躁不安、抽筋、颈项发硬或强直，部分患儿皮肤会出现红色出血点，压之不退色。流脑发病时的早期症状类似感冒，二者均表现为发热、头疼、嗓子痛、流涕等。流脑与感冒比较，最显著的不同症状是头疼、呕吐、皮肤淤斑或淤点等症状。流脑后期症状可出现休克、昏迷，甚至死亡。而感冒一般不会出现这样的情况。流感是由流感病毒引起。发病主要见于冬春季。起病急、传播快、发病率高，传染率可达50%，常引起暴发或流行。以全身中毒症状为主，寒战高热，伴有全身不适，肌肉酸痛，关节痛。而呼吸道症状轻微或不明显。人患流感后，发生的免疫力强，可持续812个月。流感病情较重恢复较慢，易发生并发症，特别是儿童、老年人及体弱者，可应并发症而死亡。普通感冒由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、腺病毒等多种病毒引起。四季均可发生，以散发为主。传染率只有10%，不会引起大流行。全身中毒症状轻微，发热较低，但呼吸道症状明显，常以鼻咽部发干、打喷嚏开始，然后出现流涕、鼻塞等症状。普通感冒后产生的免疫力较弱，且应病然体为多种病毒，因此，一个人在短时间内可反复患普通感冒。普通感冒如没有并发症，一周内可自愈，很少危及生命安全。一、日常生活中如何注意预防传染病预防传染病要保持良好的个人卫生习惯，加强锻炼，如何落实呢？我认为必须按照幼教大纲的要求，保证幼儿每天两小时的户外活动时间。但我园目前落实还不到位。这有待保教处加强管理、监督、落实。当然，幼儿户外活动会增加意外伤害的风险，但不能为了避免风险，因噎废食，以牺牲幼儿健康为代价，随意减少户外活动时间。均衡饮食，就是吃的品种要多样化，保证优质蛋白质及新鲜蔬菜、水果的摄入。睡眠充足，减轻压力和避免吸烟；有条件的地方，可接种相应的疫苗和流行期间药物预防。预防呼吸道传染病要勤洗手，不要共用毛巾，加强通风 ，特别强调南北对流通风。多喝水，不要到医院探访有传染性的病人。出现病人的家庭，要立即把病人送医院隔离治疗，家人应进行医学观察，并对居室进行消毒，采用醋、水。按1；1的比例喷雾或熏蒸。预防消化道传染病要养成良好的饮食习惯，不吃生、腌的海产品，注意喝开水和餐前洗手。水果、蔬菜要反复清洗，肉类和海鲜食品一定要烹饪熟透；预防虫媒传染病要积极开展“三管一灭”（管水、管粪、管饮食；灭害虫，包括苍蝇、蟑螂、蚊子、老鼠等），创造良好的环境卫生条件。二、如何针对传染病流行环节预防传染病传染病在人群中的传播必须具备三个条件：即传染源、传播途径和易感人群，打断其中任何一个环节，就能控制传染病的流行。 第一要控制传染源。首先要隔离病人，因为病人是重要的传染源，一般在疾病高峰阶段大量排细菌或病毒，但很多传染病在出现症状前已排毒或排菌，如腮腺炎。在腮腺肿大前 6 天已能排出有传染性的病毒，这就是为什么将病人隔离后仍继续出现腮腺炎病儿的原因。人群集中的场所如托幼机构必须加强每天上午的晨间检查及全日观察。在这里我举一个例子说明全日观察的重要性。一天放学时间，大概5点左右，一位家长抱着小孩来量体温，结果体温41度。我感到惊讶和后怕，如果幼儿此时发生抽搐、休克等意外，我们幼儿园是脱不了干系的。我们必须汲取教训，在工作中多观察、多巡视。以早期发现传染病，达到早诊断、早隔离、早治疗的目的。病原携带者也是可怕的传染源，如乙型肝炎病毒的携带者、菌痢的带菌者。这类人群本身可无任何症状，不易被人发现，但可将携带的细菌、病毒传染给其他人。 第二要切断传染途径。冬春季节好发呼吸道传染病，应定时开窗通风，阳光中的紫外线是最好的消毒剂；传染病流行时应避免到人多拥挤的公共场所去玩，天冷时外出乘车要戴口罩。肠道传染病主要是“病从口入”，要切实做好饮食卫生，个人卫生，饭前便后洗手，餐具消毒等；生吃海鲜容易感染多种疾病，因为很多病原体（包括细菌、病毒）可以随病人或带菌者的粪便、呕吐物污染水源及海产品，致使海鲜也带上了致病菌或病毒、寄生虫等。例如海鲜若被肝炎病毒污染，生吃海鲜就容易感染病毒性肝炎，最常见的就是甲型肝炎。私宰未经检验的畜肉更不能吃，这是因为私自屠宰的猪、牛、羊等可能带有对人体健康危害较大的细菌和寄生虫，人吃了病畜肉后，这些病畜肉的细菌或寄生虫就有可能传染给人，引起发病，如果食用了带有炭疽杆菌的牛、羊等病畜肉后就会患炭疽。第三要注意保护易感人群。如幼儿缺乏对疾病免疫力，要提高其免疫力，除通过体育锻炼增强体质外，更重要的是按时