中医药治疗糖尿病.doc

中医药治疗糖尿病中医学对本病的病因病机论述较为详细。虽然对消渴证的认识中医学内部也有学术分歧，但一般认为主要是由于素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热；病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标；病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚；阴虚燥热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致瘀血内阳。1、素体阴虚 导致素体阴虚的原因有：先天不足：灵枢?五变篇说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。是指在母体胎养不足所致。后天损耗过度：如毒邪侵害，损耗阴津。化源不足：如化生阴津的脏腑受损，阴精无从化生，如外台秘要?消渴门说：“消渴者，原其发动，此则肾虚所致，每发即小便至甜。”脏腑之间阴阳关系失调，终致阴损过多，阳必偏盛，阳太盛则致“消”。 2、饮食不节、形体肥胖 长期过食甘美厚味，使脾的运化功能损伤，胃中积滞，蕴热化燥，伤阴耗津，更使胃中燥热，消谷善饥加重。因胖人多痰，痰阻化热，也能耗损阴津，阴津不足又能化生燥热，燥热复必伤阴。如此恶性循环而发生消渴病。 3、情志失调、肝气郁结 由于长期的情志不舒，郁滞生热，化燥伤阴；或因暴怒，导致肝失条达；气机阻滞，也可生热化燥，并可消烁肺胃的阴津，导致肺胃燥热，而发生口渴多饮，消谷善饥。阴虚燥热日久，必然导致气阴两虚。阴损及阳而出现气虚阳微现象，由于肺、胃、肾三经阴气虚，阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。 4、外感六淫，毒邪侵害 外感六淫，燥火风热毒邪内侵散膏(胰腺)，旁及脏腑，化燥伤津，亦可发生消渴病。外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引起的消渴病。药方; 黄芪30 克,白术12 克,淫羊藿12 克,白芍30 克,乌梅10 克,葛根12 克,熟地20克,麦冬12 克,山萸肉10 克,泽泻12 克,五味子8 克,知母12 克。 加减法: 1. 夜尿频繁,加芡实18 克,菟丝子15 克; 2. 血气虚弱者,加首乌15 克,黄精12 克,党参20 克; 3. 肺热者,加天花粉10 克,沙参12 克,川连8 克; 4. 兼有高血压病,加杜仲15 克,牛膝18 克; 5. 视力模糊,加女贞子15 克,草决明12 克,石斛10 克; 6. 有胰岛素依赖者,加丹参20 克; 7. 血糖高,加川芎12 克,当归12 克;8. 口渴多饮者,加玄参20 克,天花粉15 克;中药验方 ：方剂1 生石膏30克，黄芩10克，地骨皮、生知母各15克，天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克，生甘草8克制用法：水煎服，每日1剂。适应症：糖尿病燥热伤肺证 方剂2 生地、山药各20克，五味子、麦门冬、葛根各10克，蛤粉、海浮石各12克，花粉15克，鸡内金5克制用法：水煎服适应症：糖尿病肾阴虚阳亢证 方剂3 赤小豆30克，怀山药40克。猪胰脏1具制用法：水煎服，每日1剂，以血糖降低为度。适应症：糖尿病 方剂4 西瓜子50克，粳米30克制用法：先将西瓜子和水捣烂，水煎去渣取汁，后入米作粥。任意食用。适应症：糖尿病肺热津伤证 方剂5 西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克制用法：水煎。每日2次，每次半杯。适应症：糖尿病口渴、尿浊症 方剂6 生白茅根6090克制用法：水煎。代茶饮，每日1剂，连服10日。适应症：糖尿病 方剂7 山药、天花粉等量制用法：水煎，每日30克。适应症：糖尿病 方剂8 桑螵蛸60克制用法：研粉末，用开水冲服，每次6克，每日3次，至愈为度。适应症：糖尿病尿多、口渴 方剂9 葛粉、天花粉各30克，猪胰1具制用法：先将猪胰切片煎水，调葛粉、天花粉吞服，每日1剂，3次分服。适应症：糖尿病多饮、多食 方剂10 知母、麦冬、党参各10克，生石膏30克（先煎），元参12克，生地18克制用法：水煎服适应症：糖尿病势伤胃津证 方剂11 生地、枸杞子各12克，天冬、金樱子、桑螵蛸、沙苑子各10克，山萸肉、芡实各15克，山药30克制用法：水煎服适应症：糖尿病肾阴亏虚证 方剂12 红薯叶30克制用法：水煎服适应症：糖尿病 方剂13 木香10克，当归、川芎各15克，葛根、丹参、黄芪、益母草、山药各30克，赤芍、苍术各12克制用法：水煎服适应症：糖尿病血淤证 方剂14 生黄芪、黄精、太子参、生地各9克，天花粉6克制用法：共研为末。每日3次，每次14克水冲服。适应症：糖尿病气阴两虚证 方剂15 黄精、丹参、生地、元参、麦冬、葛根、天花粉、黄实各适量制用法：水煎服，每日1剂。适应症：糖尿病肾病肝肾气阴两虚夹淤证 方剂16 蚕茧50克制用法：支掉蚕蛹，煎水。代茶饮，每日 1剂。适应症：糖尿病口渴多饮，尿糖持续不降 方剂17 猪胰脏1具制用法：低温干燥为末，炼蜜为丸。每次开水送服15克，经常服用。适应症：糖尿病 方剂18 天冬、麦冬、熟地、赤芍各15克，黄芩、大黄（后下）各10克，黄连6克，丹皮12克，元参30克，玉米须60克制用法：水煎服适应症：糖尿病胃热炽盛证 方剂19 山药25克，黄连10克制用法：水煎服适应症：糖尿病口渴、尿多、善饥 方剂20 老宋茶10克制用法：开水冲泡。代茶饮。适应症：糖尿病 方剂21 熟地、黄芪各15克，山芋肉、补骨脂、五味子各10克，元参、山药、丹参各12克，苍术6克，肉桂3克制用法：水煎服适应症：糖尿病阴阳两虚证 方剂22 白术40100克，枳壳1520克，清半夏、三棱、莪术、葛根各2030克，沉香15克，炙车钱23克制用法：水煎服。兼气虚者加党参、生黄芪；肝郁者加郁金、茵陈；早衰者加女贞子、杞子、山萸肉。适应症：糖尿病 方剂23 新鲜猪胰1具，薏苡仁50克或黄芪100克制用法：猪胰用清水冲洗干净，切数片后，再与薏苡仁一块放入碗内，加水淹没。用铁锅隔水炖熟，加入适量食盐和调适应症：糖尿病 方剂24 鲜芹菜、青萝卜各500克，冬瓜1000克，绿豆120克，梨2个制用法：先将芹菜和冬瓜略加水煮，用白纱布包住取汁，同绿豆、梨、青萝卜共煮熟服。适应症：糖尿病 方剂25 蛇床子、莲子须、山茱萸、白鲜皮各10克，益智仁、桑椹、炙黄芪、山药、银花藤各30克，白茯苓15克，五倍子、鸡内金（研末冲服）各6克， 三七粉3克（冲服）制用法：水煎服适应症：糖尿病肾阴亏虚证 方剂26 党参15克，丹参30克，元参、沙参各10克，玉竹12克，乌梅30个制用法：水煎服。渴甚者加天花粉，大便稀溏加停山楂。适应症：糖尿病 方剂27 苍术、元参、生黄芪各30克，山药、熟地、生地、党参、麦冬、五味子、五倍子、生龙骨、茯苓各10克制用法：水煎服适应症：糖尿病气阴两伤挟血淤证 方剂28 干马齿苋100克制用法：水煎服。每日1剂，一般服用1 2周尿糖即可转阴。适应症：糖尿病 方剂29 泥鳅10条，干荷叶3张制用法：将泥鳅阴干研末，与荷叶末混匀。每次服10克，每日3次。适应症：糖尿病 方剂30 苦瓜250克，蚌肉100克制用法：将活蚌用清水养2天，去净泥味后取出其肉，共煮汤，经油盐调味，熟后吃苦瓜与蚌肉。适应症：糖尿病以上诸方,水煎服,每日1 剂。早晚空腹服用。治疗偏方1海小蚌取肉，捣烂炖熟，每日数次温服。 2大田螺20个，养于清水盆中，漂去泥沙，取出田螺肉加黄酒半小杯，拌和，再以清水炖熟，饮汤，每日1次。 3灰兜巴 （又名闭口袋）是一种山蜘蛛寄生在海拔1500米以上的峨眉山老茶树头部生长出来的菌科植物。 性味：平、淡 主治：糖尿病 适用于T型E型糖尿病，当血糖下降到正常值时，应健康饮食，坚持运动，使其控制血糖稳定，不需依赖药物治疗。 4猪胰1条，淡菜45-80克。先将淡菜(干品)洗净后用清水浸泡约20分钟，然后放入煲汤，待煮开10分钟后加入猪胰同煲。熟透后调味进服，亦可佐餐。 本方为糖尿病人的辅助治疗食品。 5菠菜梗100克，玉米须扣克。水煎，去渣，取汁，代茶常服。 6木耳、扁豆各60克。将黑木耳，扁豆共研成细面粉，每服9克，1日2-3次。 7.将半斤绿豆或豌豆等豆类煮八成熟，再加入1250克玉米面或荞麦面和两杯半生水，做成30个等大的窝头，蒸20分钟。每日分5次，共食45个。 8.冷毛巾包脚解除糖尿病口渴用冷毛巾包住整个脚板，约三五分钟即可解除口渴，临睡前采用此法，可保证一夜不口渴更不会有尿意。 9.散步治糖尿病饭前饭后散步，每日三餐六次散步，步、步步各占。（注：饭前饭后两次散步各消耗了血液中一部分的葡萄糖，解决了饭后血糖剧增的矛盾。）饮食原则：1、避免肥胖，维持理想且合适的体重。 2、定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。 3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。 4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜 5、饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。 6、烹调宜用植物性油脂。 7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。 8、经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。 9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。 10、少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。 11、多使用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、无任何副作用，糖尿病预防和控制要比治疗简单的多。 主食：标准米米饭 标准米100克，清水约200克，把米淘干净，放入小盆中，加水。上屉旺火蒸约30分钟即可。成品的营养成分：热量324千卡，蛋白质8克，脂肪1.5克，碳水化合物69.5克。100克生米，蒸熟后约重285克，而且蒸米饭可以比捞米饭和焖饭可以少损失营养成分。 大麦米粥 大麦米100克，清水800克，红豆20克，将大麦米、红豆洗净，用水稍泡一下。将米和豆放入锅中，加水，旺火煮开后，改文火，约2小时即可。成品的营养成分：热量401千卡，蛋白质12克，脂肪5克，碳水化合物77克。 小米饭 小米100克，清水200克，小米择去沙子，洗净，加水上锅焖约40分即可。成品的营养成分：热量362千卡，蛋白质10克，脂肪2克，碳水化合物16克。 玉米渣粥 玉米渣100克，清水800克，薏米20克。将薏米洗净，淘干，将玉米渣放入锅中加水，上火煮开，加入薏米，小火煮约2小时，待粥粘稠即可。成品的营养成分：热量431千卡，蛋白质12克，脂肪3.5克，碳水化合物88克。 牛肉面 标准面粉100克，瘦牛肉50克，酱油10克，料酒5克，小白菜250克，葱5克，花椒3粒，盐3克，清水适量。（1）牛肉洗净，切成小块。用酱油、盐、花椒、料酒浸泡约1小时，放入锅中煮沸后，改小火炖熟即成。（2）小白菜、葱洗净，小白菜切成寸段，葱切成葱花。（3）将白面用清水洗好，擀好切成面条。（4）烧一锅青水，水开后，先烫小白菜，并捞出沥干。在将面条下入锅煮熟，捞出盛在碗里撒上葱花小白菜浇上一牛肉及牛肉汤即成。成品的营养成分：热量472千卡，蛋白质22克，脂肪8克，碳水化合物78克。 荞麦鸡丝面汤 荞麦面100克，鸡肉50克，大料一粒，花椒3粒，姜3克，葱3克，香油3克，酱油5克，盐5克，干虾仁5克，菠菜100克，醋3克，清水适量，花生油7克。（1）用水调面，合成面团，不能过软，把面擀成薄片，若粘，可多撒干面粉。折成两叠，用刀切成面条。（2）将鸡肉洗净，放入清水中煮开，除去浮沫，加入葱、姜、大料，煮约1小时至熟。（3）干虾仁用温水泡开。（4）炒勺放油，旺火烧热后，先煸炒干虾仁，并放入盐及花椒，捞出花椒后，即放入清水。煮开下面和菠菜、酱油等。待面条熟了即浇上香油和醋，并将鸡肉切成丝摆在面上即可食用。成品的营养成分：热量539千卡，蛋白质25克，脂肪15克，碳水化合物76克。面富于弹性，口感津津有味，汤汁浓稠鲜美，为保健食品。 猪肉韭菜包子 标准面粉100克，瘦猪肉50克，韭菜150克，香油5克，虾皮5克，酱油5克，盐3克，葱、姜各3克，醋5克，清水适量，面肥、食用碱适量。（1）将面粉和面肥用水调匀，揉成肉团，发好，用时以水将食用碱液化，调入发面中，揉匀至不粘手为度。（2）把肉剁成肉泥，葱、姜切成碎末，一同用酱油、香油调好。韭菜洗净，切成碎末，放入肉陷中，加入盐调匀，即成陷料。（3）将揉好的面分成四份，每份揉圆擀成圆形面皮，将馅包入，捏紧。放入笼屉蒸约30分钟即可。吃时可加入醋作调料。成品的营养成分：热量602千卡，蛋白质22克，脂肪22克，碳水化合物79克。 羊肉白菜馅饼 标准面粉100克，羊肉50克，白菜200克，大葱、姜各3克，酱油5克，香油5克，精盐5克，植物油5克，醋5克，清水适量。（1）将面粉用水调成面团，要稍软些。（2）将羊肉剁碎，姜、葱切成碎末，一同用酱油、香油、盐调匀待用。白菜洗净，沥去水分，剁碎，稍挤出水分，打入肉馅中，拌匀。（3）将面分成四份，每份均揉团，按扁，用擀面杖擀成圆形面皮，包入肉馅，捏严呈包子状。（4）烧热饼铛，将小包子头向下，按扁在饼铛上，盖上盖，改文火烙，等一面微黄再翻过来烙，两面均黄后，加入植物油不时翻动烙至两面焦黄即成。成品的营养成分：热量630千卡，蛋白质20克，脂肪26克，碳水化合物79克。 标准粉馒头 标准面粉100克，面肥少许，食用碱少许，清水约50克（若用鲜酵母可不用面肥和碱）。（1）先用水把面粉和面肥和好，放与温暖处，待面发起后，加入食用碱（食用碱可调成液状）。（2）将加好碱的面团揉匀，揉成底平面圆的馒头形，上屉蒸半小时即成。营养成品成分：热量354千卡，蛋白质10克，脂肪2克，碳水化合物74克。 低糖低热量素菜谱：烩酸菠菜 主料：菠菜250克。佐料：酱油5克，醋5克，盐4克，香油5克，味精1克，团粉10克。制作方法：将菠菜洗净，切成寸段。锅内放肉汤煮开，加入菠菜、盐和味精，并把团粉用酱油、醋调匀放入汤中，开锅即熟。进食前淋上香油。成品的营养成分：热量130千卡，蛋白质6克，脂肪6克，碳水化合物13克。特点：酸滑利口，有宽肠润燥的作用。 口蘑烧白菜 主料：口蘑5克、白菜250克。佐料：酱油10克，盐4克，植物油10克，白糖2克。制作方法：温水浸泡口蘑，去蒂洗净，留用第一次浸泡的水。白菜洗净，切成寸段。油锅熬热后，下白菜煸至半熟，再将口蘑、酱油、盐、糖放入，并加入口蘑汤，盖上锅盖，烧至入味即成。成品的营养成分：热量155千卡，蛋白质克，脂肪10.5克，碳水化合物10克。 素烧冬瓜 主料：植物油9克，盐5克，香菜5克。制作方法：冬瓜去皮切成长方块。将香菜洗净切成小段。油锅烧热后，下冬瓜煸炒，待半熟，稍加水，盖上锅盖烧开，加香菜和盐即成。成品的营养成分：热量109千卡，蛋白质1克，