专科医师规范化培训手册-儿科正文.doc

专科医师培训登记手册儿科目 录一、儿科培训轮转专业和时间1二、书写大病历（共30份 每专业至少3份）2三、各专业病种和基本技能要求3（一）儿童保健专业3（二）重症监护专业11（四）感染专业29（五）消化专业37（六）呼吸专业44（七）心血管专业52（八）泌尿专业59（九）血液及肿瘤专业66（十）神经专业72（十一）内分泌、遗传及风湿免疫专业79(十二)参加门、急诊病种及数量记录86四、参加教学记录90五、参与科研记录91六、发表译文、个案报道、综述、论文记录91七、医疗差错、事故记录-192七、医疗差错、事故记录-293七、医疗差错、事故记录-394十、获励情况95儿科培训内容和要求一、儿科培训轮转专业和时间序号轮转专业时间（月）年 月 日 年 月 日科主任签名1儿童保健32重症监护233新生儿234感染235消化236呼吸237心血管238泌尿239血液及肿瘤2310神经2311内分泌、遗传及风湿免疫312门诊、急诊36专业和辅助检查科室的轮转及时间，视受训者培养基地的具体情况进行安排二、书写大病历（共30份 每专业至少3份）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断轮转科室上级医师签名12345678910111213141516171819202122232425262728293031三、各专业病种和基本技能要求（一）儿童保健专业1、要求完成的病种、数量和技能病 种要求例数实际完成完成的操作及手术要求例数实际完成营养不良3掌握生长发育指标的测量及评价（体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪）5锌缺乏症3注意缺陷多动障碍3保健及计划免疫卡片管理3维生素D 缺乏症3了解心理行为量表测试1-3贫血3智商测试1-3遗尿症3肥胖症3智力发育障碍3抽动症32、完成病种和数量记录（1）营养不良（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234（2）锌缺乏症（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123（3）注意缺陷多动障碍 （3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234（4）维生素D缺乏症（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234（5）贫血（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123（6）遗尿症（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123（7）肥胖症（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123（8）其他疾病序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123456789序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940413、儿童保健专业基本技能操作记录序号操作日期病人姓名病历号操作名称成功（画）失败原因123456789101112131516171819202122232425262728序号操作日期病人姓名病历号操作名称成功（画）失败原因29303132333435363738394041424344454647484950515253545556注：此项要求的例数为独立操作例数。4、儿童保健专业参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内 容活动形式学时主讲人备 注123456789101112131415161718192021222324252627282930儿童保健专业参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次5、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日儿童保健专业评 语年 月 日科主任签 名年 月 日（二）重症监护专业1、要求完成的病种、数量和技能病 种要求例数实际完成完成的操作及手术要求例数实际完成心跳骤停、呼吸骤停3掌握多功能监护仪使用3哮喘持续状态3气管插管术3心律失常3心肺复苏术3急性颅内高压3了解呼吸机调节0-2癫痫持续状态3急性呼吸衰竭3心力衰竭3休克3急性肾衰竭3各种中毒3多脏器功能不全综合征22、完成病种和数量记录（1）心跳骤停、呼吸骤停（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234567（2）哮喘持续状态（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234567（3）心律失常（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234567（4）急性颅内高压（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345（5）癫痫持续状态（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345（6）急性呼吸衰竭（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345（7）心力衰竭（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234（8）休克（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234567（9）急性肾衰竭（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234567（10）多脏器功能衰竭（2例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345678（11）其他疾病序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234567891011121314151617181920212223242526272829303、重症监护专业基本技能操作记录序号操作日期病人姓名病历号操作名称成功（画）失败原因123456789101112131516171819202122232425262728注：此项要求的例数为独立操作例数。4、参加抢救病人情况记录序号抢救病人日 期病 人姓 名病历号疾病名称转归情况备 注1234567891011121314151617181920212223242526275、重症监护专业参加各种病例讨论、主任查房、其他学习情况记录序号日期内 容活动形式学时主讲人备 注12345678910111213141516171819202122232425重症监护专 业参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次6、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日重症监护专业评语年 月 日科主任签 名年 月 日(三)新生儿专业1、要求完成的病种、数量和技能病 种要求例数实际完成完成的操作及手术要求例数实际完成新生儿窒息 3掌握新生儿体格检查3新生儿缺氧缺血性脑病 3新生儿暖箱使用3新生儿颅内出血3Apgar评分1新生儿肺炎 3腰穿术0-1新生儿败血症3新生儿化脓性脑膜炎3新生儿寒冷损伤综合征3了解气管插管术0-3新生儿胎粪吸入综合征3呼吸机基本应用0-3新生儿坏死性小肠结肠炎1换血治疗0-1新生儿母子血型不合溶血病1新生儿低血糖1新生儿先天性梅毒1新生儿红细胞增多症1新生儿肺透明膜病1新生儿高血糖1TORCH感染12、完成病种和数量记录（1）新生儿窒息 （3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123456（2）新生儿缺氧缺血性脑病（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123456（3）新生儿颅内出血（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123456（4）新生儿肺炎（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123456（5）新生儿败血症（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234567（6）新生儿化脓性脑膜炎（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234567（7）新生儿寒冷损伤综合征（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123456（8）新生儿胎粪吸入综合征（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123456（9）新生儿坏死性小肠结肠炎（1例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12（10）新生儿母子血型不合综合病（1例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123（11）其他疾病序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234567891011121314151617181920212223242526273、新生儿专业基本技能操作记录序号操作日期病人姓名病历号操作名称成功（画）失败原因1234567891011121314151617181920212223242526注：此项要求的例数为独立操作例数。4、参加抢救病人情况记录序号抢救病人日 期病人姓名病历号疾病名称转归情况备 注1234567891011121314151617181920212223242526275、新生儿专业参加各种病例讨论、主任查房、其他学习情况记录序号日期内 容活动形式学时主讲人备 注12345678910111213141516171819202122232425新生儿专业参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次6、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。年 月 日新生儿专业评语年 月 日科主任签名年 月 日95（四）感染专业1、要求完成的病种、数量和技能病 种要求例数实际完成完成的操作及手术要求例数实际完成麻疹2掌握隔离措施（洗手、穿脱隔离衣、污染物处理）3风疹2肛拭子取便1幼儿急疹2腰椎穿刺1水痘2流行性腮腺炎2甲、乙、丙型病毒性肝炎3细菌性痢疾3了解流脑瘀点涂片查菌01流行性脑脊髓膜炎2各型结核病2艾滋病、淋病、梅毒各 1流行性乙型脑炎1百日咳1疟疾01蛔虫病3蛲虫病1绦虫病012、完成病种和数量记录（1）麻疹（2例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234（2）风疹（2例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123（3）幼儿急疹（2例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123（4）水痘（2例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123（5）流行性腮腺炎（2例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123456（6）甲、乙、丙型病毒性肝炎（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123（7）细菌性痢疾（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234（8）流行性脑脊髓膜炎（2例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123（9）各型结核病（2例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345（10）艾滋病、淋病、梅毒（各1例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123（11）其他疾病序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345678910111213141516171819203、感染专业基本技能操作记录序号操作日期病人姓名病历号操作名称成功（画）失败原因1234567891011121314151617181920212223242526注：此项要求的例数为独立操作例数。4、参加抢救病人情况记录序号抢救病人日 期病人姓名病历号疾病名称转归情况备 注1234567891011121314151617181920212223242526275、感染专业参加各种病例讨论、主任查房、其他学习情况记录序号日期内 容活动形式学时主讲人备 注12345678910111213141516171819202122232425感染专业参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次6、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。年 月 日感染专业评 语年 月 日科主任签 名年 月 日（五）消化专业1、要求完成的病种、数量和技能病 种要求例数实际完成完成的操作及手术要求例数实际完成口腔炎3例掌握腹腔穿刺1例胃炎3例插胃管1例腹泻病3例消化性溃疡3例胃食管反流2例婴儿肝炎综合征1例了解胃电图02例炎症性肠病1例胃镜02例消化道大出血1例结肠镜02例2、完成病种和数量记录（1）口腔炎（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234（2）胃炎（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123（3）腹泻病（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234（2）胃炎（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234（4）胃食管反流（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234（5）消化性溃疡（3例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123（6）婴儿肝炎综合征（1例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12（7）炎症性肠病（1例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12（8）消化道大出血（1例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123（9）其他疾病序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123456783、消化专业基本技能操作记录序号操作日期病人姓名病历号操作名称成功（画）失败原因12345678910111213141