2000毫克格华止作为常规治疗的优效性与安全性ppt课件

2000毫克格华止作为常规治疗的优效性与安全性 1 二甲双胍 格华止 全面干预心血管危险因素 疗效呈剂量相关性 二甲双胍全面干预心血管危险因素 PankajManoria P C Manoria IndianHeartJ2007 59 3 266 272 格华止降糖疗效呈剂量依赖性 GarberAJ AmJMed1997 102 491 7 P 0 054 P 0 01 P 0 0001 随着剂量的增大 患者血糖控制达标率增加 Diabetes ObesityandMetabolism 7 2005 28 39 较大剂量格华止改善血脂谱更显著 总胆固醇水平 Diabetes ObesityandMetabolism 7 2005 28 39 二甲双胍浓度 ng ml 较大剂量改善血脂谱更显著 甘油三酯水平 Actadiabetoklat 1988 25 55 62 血清甘油三酯 mg dl 较大剂量改善血脂谱更显著 HDL水平 Actadiabetoklat 1988 25 55 62 二甲双胍浓度 ng ml 血清高密度脂蛋白胆固醇 mg dl 较大剂量利于控制及降低体重 研究中格华止剂量达平均2550毫克 天 UKPDS34 Lancet1998 352 854 65 较高浓度二甲双胍改善内皮功能疗效更突出 P 0 05 DIABETES 2006 55 496 505 内皮型一氧化氮合酶 eNOS 影响动脉粥样硬化各种参数 减少晚期糖基化终末产物 AGEs 且呈剂量依赖性 二甲双胍可显著降低AGEs前体分子甲基乙二醛水平 BeisswengerPJetal Diabetes1999 48 198 202 影响动脉粥样硬化各种参数 对2型糖尿病患者纤维蛋白溶解作用呈剂量依赖 GrantPJ DiabetesCare1996 19 64 6 影响动脉粥样硬化各种参数 显著降低因子VII XIII的活性 且呈剂量依赖性 StandevenKFetal Diabetes2002 51 189 97 2 格华止心血管保护的强有力的循征医学证据来自较大剂量的临床应用 UKPDS34研究中 超重患者的格华止平均剂量达到2550mg 天 UKProspectiveDiabetesStudy UKPDS Group Lancet Lancet1998 352 854 65 UKPDS34 较大剂量格华止改善超重 肥胖患者的胰岛素敏感性 UKProspectiveDiabetesStudy UKPDS Group Lancet Lancet1998 352 854 65 UKPDS34 较大剂量格华止显著降低糖尿病相关终点事件 UKProspectiveDiabetesStudy UKPDS Group Lancet Lancet1998 352 854 65 超重 肥胖亚组 UKPDS34 较大剂量格华止显著降低糖尿病相关终点事件 糖尿病相关终点事件32 0 00237 NS糖尿病相关死亡42 0 01720 NS全因死亡36 0 0118 NS心肌梗死39 0 0121 NS中风41 NS14 NS微血管病变29 NS16 NS UKProspectiveDiabetesStudy UKPDS Group Lancet Lancet1998 352 854 65 3 疗效和安全的平衡点 2000毫克是格华止的合适剂量 大于1000mg 天时胃肠道副作用无剂量依赖性关系 GarberAJ AmJMed1997 102 491 7 格华止2000mg平衡疗效 安全 治疗2型糖尿病患者的最佳剂量 GarberAJ AmJMed1997 102 491 7 总结 格华止全面干预心血管危险因素 且疗效呈剂量依赖性强有力的心血管循证证据来自较大剂量格华止平衡疗效和安全 2000毫克应该是格华止的常规剂量 格华止2000mg 天 是治疗2型糖尿病患者的最佳剂量 应该作为常规剂量贯穿在2型糖