用科学的脚步走近性

ECNU健康教育讲座 用科学的脚步 走近性 ECNU健康教育讲座 主讲 蒋学胜华东师大ysjxs ECNU健康教育讲座 讲座愿景 学会保护自己 维护自身健康 远离性传播性疾病 ECNU健康教育讲座 课时目标 1 熟悉性健康基本知识2 了解常见性病3 熟悉艾滋病及预防知识 ECNU健康教育讲座 一 性教育与性健康 ECNU健康教育讲座 一 什么是性 性是一种自然现象和生理现象 是人类最基本的生物学特征之一 是生理本能 古人云 食色 性也 广义的性 涵盖在生殖之中 狭义的性 特指性别与性活动 ECNU健康教育讲座 1 古人眼中的性 饮食男女 人之大欲存焉 礼记 礼运 食色 性也 孟子 告子 性 质也 广雅 天命之谓性 礼记 中庸 周公之礼 古人的性认识 ECNU健康教育讲座 2 外来文化对性的描述 一切无知都是令人遗憾的 但是对性这样的事无知则是严重的危险 罗素 性 本能是匹野马 理智比作缰绳 没有缰绳的未经驯服的野马是毫无用处的 只有缰绳控制的马 才是一匹有用的马 弗洛伊德 ECNU健康教育讲座 3 见仁见智 个人看法 心 生心 生桥梁 ECNU健康教育讲座 4 性与爱情 爱情是生命中最美丽的花朵 是性爱的基础和前提 ECNU健康教育讲座 5 不同地区性观念及性认识的变迁 性禁锢性解放我国性观念的变迁 ECNU健康教育讲座 1 性禁锢与性器官摧残 女性的割礼是一种仪式 于四岁至八岁间进行 目的是割除一部分性器官以免除其性快感 并且确保女孩在结婚前仍是处女 即使结婚后也会对丈夫忠贞 一般估计 全球大约有一亿三千万名妇女接受割礼 而且每年还以二百万人次成长 在埃塞俄比亚 厄立特里亚以及冈比亚等三国 几乎所有女性都必须接受这项痛苦万分的手术 在印度尼西亚 巴基斯坦与菲律宾 接受割礼的人数也很多 ECNU健康教育讲座 性禁锢与性器官摧残 ECNU健康教育讲座 自慰 性行为的一种方式 但是在印度尼西亚 自慰的惩罚是斩首 性禁锢与性器官摧残 ECNU健康教育讲座 2 性解放 性解放 上世纪中叶 欧美国家倡导发起 最初是反对性别歧视 争取妇女解放的女权运动 性解放否定性禁锢 不同于性崇拜 性放纵 ECNU健康教育讲座 性解放 特征 女性衣装多样 随意 松散 躯体的外露越来越明显 两性的交往越来越频繁 公开 自由 放松 离婚率逐渐提高 不再承受强大的外力而变得自然起来 两性关系的隐蔽性越来越淡化 人们可以在公开场合下谈论性知识 性文化 性经验 性现象等 ECNU健康教育讲座 性解放 针对性解放 三要三不要 一 要爱情 不要色情二 要认真 不要草率三 要安全 不要危险性解放的三大恶果 艾滋病 堕胎 离婚率攀升 ECNU健康教育讲座 电影中 现实例子 1992年 师兄实习返校期间 与女同学同居 被开除 当下 社会对大学生在性这一方面的要求很宽松 给与了很多自由与权利 有权不可任性 3 我国性认识的变迁 ECNU健康教育讲座 二 性健康教育 由于传统观念的影响 一些顽固的思想与偏见一直以不同形式排斥性教育的推广 是我国性知识普及远滞后于其他领域的发展步伐 带来非常严重的不良效应 我国性教育现状 ECNU健康教育讲座 性健康教育困境 ECNU健康教育讲座 谁的心里放不下 某日 坦山和尚与一道友一起走在一条泥泞小路上 此时 天正下着大雨 他俩在一个拐弯处遇到一位漂亮姑娘 姑娘因为身着绸布衣裳和丝质衣带而无法跨过那条泥路 来吧 姑娘 坦山说道 然后把那位姑娘抱过了泥路 放下后又继续赶路 一路上 道友一直闷声不响 最后终于按耐不住 向坦山发问 我们出家人不近女色 特别是年轻貌美的女子 那是很危险的 你为什么要那样做 什么 那个女人吗 坦山答道 我早就把她放下了 你还抱着吗 1 性是人类的一种自然生理现象 2 婚前性行为 未婚先孕的增多 要求开展性教育 3 性知识的缺乏易导致心理疾病和家庭悲剧 4 性教育有助于预防艾滋病和其他性传播性疾病 ECNU健康教育讲座 性健康教育的意义 美国的性教育致力于性与生殖健康研究和教育的美国古特马赫研究院今年2月的一份报告显示 从1995年至2008年间 美国15 17岁青少年发生性行为的比例从38 降至28 18 19岁青少年人群中这一比例从68 降为60 同时 15 19岁青少年女性怀孕比例也在下降 从1990年的每1000人中117例降为2005年的70例 报告还显示 15 19岁青少年性病感染率下降29 报告指出 这主要归功于性教育的普及 青少年增加了避孕措施 尤其是避孕套的使用 ECNU健康教育讲座 性健康教育的意义 ECNU健康教育讲座 性教育应从儿童期开始 性心理 性观念 性意识等的发展在不同年龄各有其特点 性教育应从儿童期开始 因为成年人的性问题 往往是由于儿童期教育不当的结果 少男少女们 早恋 成风 青年们的婚前性生活 未婚先孕而流产 生殖系统疾病等都给我们提出挑战 ECNU健康教育讲座 性知识匮乏的危害 1 堕胎问题一个只有17岁的女中学生到妇产医院做手术 当医生问她 为什么不采取避孕措施 让男朋友戴安全套 女孩子竟然反问道 我现在不是来避孕了吗 当医生告诉她 72小时内是可以采取紧急避孕措施的 那样对身体的伤害小 也不太痛苦 而现在只能做人工流产时 女孩子才一下子慌了神 ECNU健康教育讲座 2 性病低龄化的趋势一家医院的性病门诊 不久前接待了一位年仅17岁的少年 经检查这位尚未走出校门的中学生已经染上了梅毒 原来 这个少年因为沉迷于上网 在网上聊天室认识了几个女网友 多次发生性关系 染上了这种性病 性知识匮乏的危害 ECNU健康教育讲座 性知识匮乏的危害 近20年来 我国青少年性传播疾病发生率明显上升 而且主要集中在15至24岁的年轻人中 不过这并不是我国独有的现象 根据WHO 世界卫生组织 的报告 在每年全世界新发生的3 33亿性传播疾病患者中 至少有1 11亿是25岁以下的年轻人 ECNU健康教育讲座 3 青少年性犯罪案件也在不断飙升 目前中国青少年的犯罪数量已经占到总犯罪量的70 而这个 70 中 又有30 是性犯罪 近几年的未成年人犯罪案件 呈现出团伙化 低龄化 手段残忍 犯罪类型多等特点 性知识匮乏的危害 性健康一直没有明确的定义 性器官和性征发育正常 性需求符合年龄特点且控制适度 性活动安全 满意度好 三 性健康 ECNU健康教育讲座 个体性健康标准包括性生理健康 性心理健康和性行为健康三个方面 生理健康 有正常发育的生殖器官和第二性征 生殖系统功能正常 有良好的卫生习惯 保持生殖系统健康 心理健康 性心理健康指性心理的形成是健康的 有健康的性别自认 用正常的心态对待各种性问题 行为健康 性行为健康是指性行为符合社会规范 遵守性行为的的道德要求 履行性行为的的社会责任 性健康标准 ECNU健康教育讲座 1 性生理健康 1 性器官及性征 2 受精及着床 ECNU健康教育讲座 1 男性性器官主性器官 睾丸附性器官 附睾 输精管 精囊腺 前列腺 阴茎 ECNU健康教育讲座 男性器官 ECNU健康教育讲座 2 女性性器官女性主性器官 卵巢女性附性器官 子宫 输卵管 阴道 阴唇等 ECNU健康教育讲座 女性性器官 ECNU健康教育讲座 3 第二性征 ECNU健康教育讲座 第二性征 又叫副性征男子的第二性征主要表现在长胡须 喉结突出 声调较低等 女子的第二性征主要表现在乳腺发达 骨盆宽大 声调较高等 男女出现第二性征 是由于性腺分泌性激素的作用引起的 4 受精及着床 ECNU健康教育讲座 受精 也叫受孕 是卵子和精子融合为一个合子的过程 它是有性生殖的基本特征着床是胎生哺乳类动物的早期胚胎和母体子宫壁结合 从而建立母子间结构上的联系 以实现物质交换的过程 受精及着床 ECNU健康教育讲座 受精及着床 ECNU健康教育讲座 5 受孕与安全期 ECNU健康教育讲座 问题1 什么时间最易怀孕 答 排卵期 月经周期规律 经期28天的话 月经首日的十四天后问题2 什么是安全期 答 安全期是指女性月经前7天和月经后8天 是多数人用来避孕的一种计算方法 注意 安全期并不安全 2 性心理健康 ECNU健康教育讲座 性心理健康作为身心健康的一部分 与人的身体构造 生理功能 心理素质和社会适应密切相关 因而影响性心理健康的因素也是多方面的 性心理健康标准 ECNU健康教育讲座 一是个人的身心应有所属 有较明显的反差 如果阴阳莫辨 就难以实施健全的性行为与获得美满的爱情 二是个人有良好的性适应 包括自我性适应与异性适应 即对自己的性征 性欲能够悦纳 与异性能很好相处 三是对待两性一视同仁 不应人为地制造分裂 歧视或偏见 对曾因种种历史原因形成的一切与科学相悖的性愚昧 性偏见及种种谬误有清醒的认识 理解并追求性文明 四是能够自然地高质量地享受性生活 ECNU健康教育讲座 3 性行为健康性行为合乎社会规范 遵守性行为的道德要求 履行性行为的社会责任 安全性 应放在性行为健康的重要位置 ECNU健康教育讲座 二 常见性病 ECNU健康教育讲座 性传播疾病 俗称 性病 传统观念的性病 是指通过性交行为传染的疾病 主要病变发生在生殖器部位 传统性病包括梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种 俗称 花柳病 ECNU健康教育讲座 目前在国外列入性传播疾病的病种多达20余种 其中包括传统的五种性病及非淋菌性尿道炎 尖锐湿疣 生殖器疱疹 艾滋病 细菌性阴道病 外阴阴道念珠菌病 阴道毛滴虫病 疥疮 阴虱和乙型肝炎等 我国目前要求重点防治的八种性传播疾病是梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 生殖道沙眼衣原体感染 尖锐湿疣 生殖器疱疹 艾滋病 ECNU健康教育讲座 建国后的十五年里 我国性病防治工作取得了巨大成就 1964年我国基本消灭了性病 八十年代中后期 性病再次出现并蔓延 1985年报告5838例 1991年报告175528例 2000年报告859040例 2012年 仅 梅毒 一种性病 粗算人数达297 7万例 ECNU健康教育讲座 危害个人 危害家庭 危害后代 危害社会 性病的危害 ECNU健康教育讲座 1 病毒如引起尖锐湿疣 生殖器疱疹 艾滋病 2 衣原体如引起性病性淋巴肉 非淋菌性尿道炎 3 支原体如引起非淋菌性尿道炎 4 螺旋体如引起梅毒 性病病因 ECNU健康教育讲座 5 细菌如引起淋病 软下疳 6 真菌如引起外阴阴道念珠菌病 7 寄生虫如引起阴道毛滴虫病 疥疮 阴虱等 这些病原体广泛存在于自然界 在适宜的温度下生长繁殖而发病 性病病因 ECNU健康教育讲座 梅毒 病原体 梅毒螺旋体传播途径 直接或间接接触 以直接为主 血 母婴梅毒早期主要侵犯皮肤黏膜 晚期可侵犯全身各个部分组织和器官 产生各种症状 也有的病人无明显症状 需化验检查方可发现 ECNU健康教育讲座 临床上梅毒分为三期 一期梅毒 初期梅毒 二期梅毒 早期梅毒 三期梅毒 晚期梅毒 ECNU健康教育讲座 建国后消灭 1975年再次发现 病原体 淋病双球菌传播途径 主要通过性交直接传播 通过被污染的衣物等间接传播 还可通过血液传播 淋病 ECNU健康教育讲座 淋病是世界各国发病率最高的一种性病 好发于男性泌尿生殖系 女性也可 常见表现 淋病性尿道炎 阴道炎 宫颈炎 ECNU健康教育讲座 现代社会虽然说是一个开放社会 但是我们依然提倡的是洁身自爱 不整婚前性行为 男士要注意 女士更应该要注意 性病的预防 ECNU健康教育讲座 2 倡导安全性行为 目前预防性病最安全方便的措施是戴避孕套 在选择避孕套的时候 尽量选择质量可靠 口碑好的品牌 性病的预防 ECNU健康教育讲座 3 无论是男士还是女士都应该注意自己个人的卫生 私处部位的卫生尤为关键 作为男士有出现包皮过长的 尽量做包皮的环切手术 预防感染 性病的预防 ECNU健康教育讲座 4 吸毒也是性病传播的途径 拒绝毒品是很重要的自身保护措施 千万不要和别人共用注射器或者是针头 因为这些都有可能导致性传播 性病的预防 ECNU健康教育讲座 日常生活中 牙刷 剃须刀之类的都应该分开 不要和他人共用 居家生活时 内衣分开洗 浴盆 马桶要定期清洗 性病的预防 ECNU健康教育讲座 6 到公共场所活动时 注意环境卫生 增强保护意识 性病的预防 ECNU健康教育讲座 其他种类性病不再做细致介绍 重点讲解 艾滋病 ECNU健康教育讲座 三 艾滋病 ECNU健康教育讲座 人类免疫缺陷病毒 HIV HumanImmunodeficiencyVirus ECNU健康教育讲座 AcquiredImmunoDeficiencySyndrome 艾滋病 获得性免疫缺陷综合症 AIDS 1 艾滋病的历史 1981年6月5日 美国疾病预防控制中心在 发病率与死亡率周刊 上登载了5例艾滋病病人的病例报告 这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载 1982年 这种疾病被命名为 艾滋病 不久以后 艾滋病迅速蔓延到各大洲 ECNU健康教育讲座 艾滋病的历史 1985年 一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡 后被证实死于艾滋病 这是我国第一次发现艾滋病病例 ECNU健康教育讲座 ECNU健康教育讲座 1 艾滋病对个人的危害生理上讲 艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病人 健康状况就会迅速恶化 患者身体上要承受巨大的痛苦 最后被夺去生命 心理 社会上讲 艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒 心理上会产生巨大的压力 另外 艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视 很难得到亲友的关心和照顾 艾滋病的危害 ECNU健康教育讲座 2 艾滋病对家庭的危害社会上对艾滋病人及感染者的种种歧视态度会殃及其家庭 他们的家庭成员和他们一样 也要背负其沉重的心理负担 由此容易产生家庭不和 甚至导致家庭破裂 因为多数艾滋病病人及感染者处于养家糊口的年龄 往往是家庭经济的主要来源 当他们本身不能再工作 又需要支付高额的医药费时 其家庭经济状况就会很快恶化 有艾滋病病人的家庭 其结局一般都是留下孤儿无人抚养 或留下父母无人养老送终 ECNU健康教育讲座 3 艾滋病对社会的危害艾滋病主要侵害那些年富力强的20 45岁的成年人 而这些成年人是社会的生产者 家庭的抚养者 国家的保卫者 艾滋病削弱了社会生产力 减缓了经济增长 人均出生期望寿命降低 民族素质下降 国力减弱 社会的歧视和不公正待遇将许多艾滋病人及感染者推向社会 造成社会的不安定因素 使犯罪率升高 社会秩序和社会稳定遭到破坏 中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友介绍中国艾滋病疫情情况时称 1 10月份新报告的8 7万病例 性途径占91 5 其中异性性传播占66 同性性传播占25 艾滋病防治 ECNU健康教育讲座 艾滋病防治 ECNU健康教育讲座 性传播方式分布不均衡 在全国31个省会城市 新报告的感染者 男男同性恋占的比例 全国平均为51 在北方城市 像北京 哈尔滨 长春 男男同性恋占将近80 或更高 在中小城市 异性传播占65 左右 同性传播占1 3 32 33 在农村地区 异性传播占75 在贵州 广西等农村地区 异性传播占90 艾滋病预防 1 坚持洁身自爱 避免婚前 婚外性行为 2 严禁吸毒 不与他人共用注射器 3 谨慎输血和使用血制品 4 不要借用或共用牙刷 剃须刀等个人用品 5 使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一 6 要避免直接与艾滋病患者的血液 精液 乳汁和尿液接触 切断其传播途径 ECNU健康教育讲座 艾滋病防治 预防性传播 预防血液传播 预防母婴传播 ECNU健康教育讲座 三大预防 ECNU健康教育讲座 洁身自好 不发生或减少发生危险性行为 对性伴侣的身体健康状况及性背景不清楚的 尽量避免与之发生性关系 正确使用安全套可以减少传染艾滋病的机会 1 预防性传播 ECNU健康教育讲座 杜绝医源性传播 不到非法采供血机构卖血或血浆 不到非法医疗机构作有创或介入性治疗 对青少年加大毒品危害性的宣传力度 教育他们切勿吸毒 劝诫吸毒者勿与他人共用注射器 预防血液传播 ECNU健康教育讲座 女性艾滋病感染者或患者尽量避免怀孕 若已经怀孕的需要到正规的医疗机构进行艾滋病母婴阻断 享用国家免费提供的抗病毒药物 以减低孩子出生时的感染艾滋病病毒的概率 孕期按医嘱服药的孕妇 孩子出生感染艾滋病毒概率可降到2 5 而怀孕期间不采取措施的孕妇 自然情况下孩子出生感染艾滋病毒率则高达20 30 在艾滋病的多种传播途径中 母婴传播是最容易阻断的 3 预防母婴传播 艾滋病防治 青年人群 ECNU健康教育讲座 在青年当中 特别是男男同性恋 大城市的人和学生也是同性恋上升比较快的人群 应