应急预案、.doc

金泰丽富嘉园南区工程 应急救援预案应急救援预案 编编 制 制 审审 核 核 中国新兴保信建设总公司四公司中国新兴保信建设总公司四公司 金泰丽富项目部金泰丽富项目部 20092009 年年 0404 月月 1 目目 录录 一 应急救援预案的任务和目的 1 二 应急救援组织机构 2 三 应急救援领导小组的职责 2 四 应急预案各响应范围 2 五 应急准备和响应的重点控制部位 2 六 响应 报警及联络步骤 3 七 控制措施及要求 3 八 应急培训 演练和定期检查 16 九 应急预案的终止及善后 16 十 应急救援预案的运行程序 16 2 一 应急救援预案的任务和目的一 应急救援预案的任务和目的 安全第一 预防为主 是安全生产的方针 然而无论预防工作如何周密 其事故和灾害总是难以根 本杜绝 为了避免或减少事故和灾害的损失 应付紧急情况 依照 中华人民共和国安全生产法 第十七 条和第六十九条的规定 特制定本应急预案 更好地适应法律 法规和生产活动的要求 为企业职工的工作和施工现场及周围居民提供更好更安全 的环境 保证各种应急救援物质处于良好的备战状态 指导应急反映行动按计划有序的进行 防止因应急 救援反应行动组织不力或现场救援工作的无序 混乱而延误事故的应急救援 有效的降低和避免人员伤亡 和财产的损失 二 应急救援组织机构二 应急救援组织机构 项目部成立急救援领导小组 组 长 杨卫 副组长 赵永士 昌贵明 组 员 项目部有李红耀 郭红星 赵航杰 赵瑞武 孙长海 李向阳 王建军 施工队李建兵队 10 人 张一民队 10 人 乔志刚队 10 人 应急指挥中心地点与电话的联系 地点为项目部办公室 联系电话为 办公室 01065493530 杨卫赵永士昌贵明李红耀郭红星赵航杰赵瑞武孙长海李向阳王建军陈延章火警 119 医疗救护 120 匪警 110 环保举报 12369 应急救援器材 施工现场的起重设备 机械设备 消防器材 通讯设备 手机 电话 对讲机等 工具 运输车辆 及各类医疗急救药品 担架 绷带等 三 应急救援领导小组的职责三 应急救援领导小组的职责 一 应急救援领导小组组长的职责 1 组织按照本应急预案进行实施 2 按本应急预案的要求进行应急演练 根据演练经验补充 修改和完善事故应急救援预案 3 在整个事故应急处置过程中 应当和事故现场的主管人员保持密切联系 随时掌握事故现场的态势 4 协助有关部门做好事故调查及善后处理工作 二 应急领导组组员的职责 1 熟悉本预案的内容 按规定进行应急演练 2 当出现事故和紧急情况时 应立即向组长报告 3 当出现事故和紧急情况时 小组成员应参与事故的应急救援 不得借口推诿 四 应急预案各响应范围四 应急预案各响应范围 爆炸与火灾事故 高处坠落事故 物体打击事故 触电等人身伤害事故事故 设备倾覆 基坑坍塌 食物中毒 传染病 3 五 应急准备和响应的重点控制部位五 应急准备和响应的重点控制部位 易燃易爆液 气 体 油漆 稀料 氧气 乙炔气 可燃物体 仓库 施工现场的配电室 食堂 现 场电气焊作业 高空作业 起重设备的安装运行 深基坑和管线开挖 以上重点部位 施工现场应标识 六 响应 报警及联络步骤六 响应 报警及联络步骤 出现事故和紧急情况时 发现人应立即向应急小组报告 如其危害性较小且能被现场的操作者控制在 该范围内 影响预期不会扩大到社区时 在事故现场的主要负责人应急救援反应行动按以下程序开展应急 救援组织工作 一 迅速组织救援人员赶到出事地点 并落实分工 二 紧急疏散事故地点和附近危险区域的人员 设置警戒线 三 切断事故点电源 气源等危险源 四 安排救援所需要照明及救援器材到位 五 尽快研究出救援方案并实施救援 当出现亡人事故或较严重的火情时 项目部应立即将事故情况报告公司施工管理处和总公司施工管理 部 应急救援反应行动并按以下程序迅速开展应急救援组织工作 一 迅速组织应急救援人员赶到出事地点进行分工 成立现场应急救援指挥小组 二 立即组成现场临时抢险救援小组 研究确定现场救援方案 并实施方案 三 对事故可能进一步扩大的危险源采取切实有效的控制措施 四 自身无能力救援和无能力控制事故进一步扩大时 经救援组长确定应立即向当地 119 求救 有 人员伤亡时通知 120 急救中心 五 对第一现场用拍照 摄像 书面记录等方法取证 并妥善保管有关物证 六 制定善后处理方案 并且在 24 小时内写出书面报告 报送施工管理部 事故报告应包括以下内容 1 发生事故的单位及事故发生的时间 地点 2 事故的简要经过 伤亡人数 直接经济损失的初步估计 3 事故原因 性质的初步判断 4 需要有关部门和单位协助事故抢救和处理的有关事宜 5 事故的报告 签发人和报告时间 七 控制措施及要求七 控制措施及要求 一 塔机 施工电梯 门架倒塌事故的应急预案 发生塔机 施工电梯 门架倒塌 折臂 等重大事故后 按照应急救援的程序开展救援工作 并根据 事故情况 现场条件迅速制定有针对性的救援措施 通常应有以下措施 1 组织救援人员待命并进行救援分工 并迅速通知设备单位及公司应急救援领导小组 2 组织救援设备和器材到位 包括 起重设备 吊索 铁丝 架料 切割设备 通讯工具 消防设备 工 具 防护用品等 3 救援工作首先应抢救受伤人员 但必须保证救援人员自身的安全 未被埋压的伤员应先救出事故点并立 即送医院救治 救援被埋压的人员 应根据现场具体情况制订救援措施 一般应先对救援点的不稳定物体 进行支撑 固定或清除 防止伤害救援人员 然后救援人员 佩带防护用品 进入救援部位 在起重设备 的配合下 清除被埋人员上面的物体 救出被埋人员 4 在起重设备配合下拆除事故塔机 施工电梯 门架的物 构件 拆除过程必须采取相应的安全技术措施 并制订拆除方案 拆除工作由专业人员进行 4 5 抢救过程需要破坏事故现场的 应当做出书面记录 妥善保管有关物证 二 脚手架 支模架倒塌事故的应急预案 1 倒塌原因 a 支撑基础强度不够 发生沉陷 造成支撑失稳 b 支撑材料的强度 刚度不符合技术标准 c 支柱间横顺拉杆和剪刀撑数量不足或材料不符合技术标准 d 支模操作未按顺序进行 没有全面固定好 就进行下道工序 e 模板顶面上堆放的材料 设备严重超荷 f 混凝土还未达到规定龄期和强度 就过早拆除模板 2 预防措施 a 承重模板工程的安装与拆除 要遵循工程建设规范和标准 编制模板支撑施工组织设计和施工方 案以及模板拆除的安全技术措施 并针对工程特点 提出明确要求和有关注意事项 进行分部分项安全技 术交底 b 支撑的基础必须坚实 平整 不允许发生沉陷 对多层结构的支撑 要保证上层支撑的荷载能直 线传递到下层支撑结构上 c 模板的支撑必须具有足够的强度 刚度和稳定性 在用料上必须注意 木模木支撑不得使用严重 腐朽 扭裂 破 劈 裂的材料 钢模钢支撑不得使用严重锈蚀 变形 开裂 脱焊 螺栓松动的材料 d 支撑要垂直 顶和底要平整 支柱间应设横顺拉杆和剪刀撑 确保牢固稳定 必须考虑模板和支 撑的自重 钢筋和新浇混凝土的重量 施工人员和设备的重量 抗倾倒系数不小于 1 5 e 支模前应检查所需的工具 如锤 斧手柄等有无松动 断裂 如有问题 必须修复后方可使用 支模应按顺序进行 模板没有固定前不得进行下道工序 模板安装过程中 顶撑应设固定的拉杆 不得与 门窗等不牢靠物体或临时物体相连接 在进行着的作业区间 全部工作未做完前 不应间歇 柱头 搭头 顶撑 拉杆等都必须安装牢固连成整体后 作业人员才能离开 禁止利用拉杆 支撑攀登上下 f 模板顶部严禁超荷堆放材料和设备 浇筑混凝土时 要指定专人负责安全质量监护 g 结构上承重较大的模板和支撑 必须在新浇混凝土的强度达到设计强度要求后方可拆除 h 拆除作业时下方不能有人 拆模区应设警戒线 以防有人误入被砸伤 拆模作业人员必须站稳 作业时要保持自身平衡 不能猛撬 以防失稳坠落而发生事故 拆除组合模板时 一般应后装的先拆 先装的后拆 先拆侧模 后拆底模 先拆非承重部分 后拆 承重部分 或根据模板的设计进行拆除 严禁猛撬 硬砸或大面积撬落和拉倒 已拆活动的模板 支撑必 须连续一次拆完方可停歇 以免松动的模板 支撑落下伤人 拆除的模板必须边拆边清理 以免钉子伤人 阻碍通行 楼层等高处拆下的模板及支撑材料不准抛 掷 必须使用起重吊机或井字架 龙门架等运至指定地点 集中堆放整齐 3 应急救援 若施工现场发生脚手架或支模架的倒塌事故 应按照事故救援的程序开展救援工作 同时根据此类事 故的特点和情况 采取以下救援措施及方法 a 迅速疏散事故现场的人员离开危险区域 设置警戒线范围 派专人警戒 查看架上架下有无受伤 人员 事故是否有进一步扩大的趋势 同时报告公司应急救援领导小组 b 组织有关人员在事故地点尽快研究出救援及排险方案 在现场救援指挥小组的指挥下开展救援排 险工作 对自身无力进行的救援的必须立即向 119 求救 c 对可能继续发生倒塌的部位采取拉 支 顶 垫等措施防止事故进一步扩大 d 若有人员受伤 首先应抢救容易救出的伤员 同时利用车辆送就近医院及时救治 在抢救被埋伤 员时 应在保证救援人员自身安全的情况下开展救援 根据事故的具体情况 采取安全 可行的抢救方法 e 救援作业人员应佩带防护用品进行排险作业 排险工作应从上到下 从面到里进行 在拆除垮塌 物件过程中 设专人观察和指挥 防止拆除过程中继续发生垮塌 对危险部位应采取拉 支 顶 垫等措 施后 作业人员方可进入部位进行排险作业 f 对抢救过程中破坏了的事故现场 应先进行拍照 摄像 并做好书面记录 三 基坑 土方 坍塌事故的应急救援 1 坍塌原因 a 放坡不够 或由于贪利 图省工而没有用固壁支撑保护 5 b 边坡顶面静 动荷载超限 当边坡顶面受压或受震动后 土体的内聚力 磨擦力和剪力就减少 c 施工方法不正确 d 环境与地质条件的影响 现场狭小 防护设施不全 以及地质情况异常 采取措施不及时 e 自然雨水的浸泡 现场排水不畅 尤其是雷暴雨前未截住流入槽坑内的地面水 f 解冻坍塌 昼夜温差大 夜冻日化 土体时胀时缩 土粒变得松散 粘结力降低 2 预防措施 a 动土前 要向班组下达书面安全技术交底 同时办理好交接签字手续 b 开挖槽坑时 要视设计深度和地质资料中的土质类别来确定放坡系数 如放坡受现场条件限制 必须采取加设支撑的方法 c 地质条件良好 土质均匀且地下水位低于槽坑底标高 边坡挖成直立壁且不加支撑时 其开挖深 度必须控制在规定的允许深度以内 如超过允许深度时 应根据土质类别和开挖深度按照规范规定的放坡 系数放坡 d 在边坡顶面 要尽量减少静 动荷载 弃土的堆放 距开挖边缘应大于 0 8 1 0 米 堆高不得超 过 1 5 米 弃土亦不得靠近邻近建筑物或临时工程的墙体 如只能在此堆放时 应保持 0 5 米以上安全距 离 以防墙体受压坍塌 为减少震动影响 动力机械与开挖边缘应保持一定的安全距离 严禁在开挖边缘 上行驶机动车辆和堆放料具 对于在槽 坑底施工垫层或回填需要夯实里的震动应事先适当加大放坡系数 必要时设专人值班 随时注意和预防土方的滑坡和坍塌 当发现险情迹象时 应立即组织施工人员撤离 待采取有效措施后 方可继续施工 e 施工方法必须正确 开挖槽坑时和取土时 严禁采用掏洞或挖空脚的方法 应自上而下分段分层 均衡开挖 开挖较松软土和普通土时 每人每段长度宜在 4 米左右 应自开挖端向后倒退开挖 开挖坚土 时每人每段长 6 米左右 用镐刨时 应自开挖点向前进行 迎面不得站人 操作人员严禁在坑 槽内休息 f 当要更换支撑时 必须先支牢新撑 再拆除旧撑 支撑全面拆除前 应根据回填顺序自下而上进 行 并随拆随回填 g 开挖后地质情况异常 遇有沙子 河卵石及松散土层应加大放坡系数或加设固壁挡土支撑 如碰 上淤泥 流沙 地下水位较高的地段 可选用集水坑降水 井点降水或多种方法结合等措施降低地下水位 使地下水位低于开挖面 0 5 米以上 开挖集水坑时 应既保持开挖边坡的稳定 又要与基础底面有一定距 离 防止基础结构遭受破坏 h 雨季开挖的槽 坑 常有被雨水浸泡的可能 因此 高层建筑物的地下室 建 构 筑物的深基 础和深埋管道 应尽量避开雨季施工 当无法避开时 首先要制定好单项安全技术措施 现场排水必须畅 通 尤其在雷暴雨前 应采取措施防止雨后地表水流入槽坑 对槽坑的积水要及时抽排 尽量缩短被雨水 浸泡的时间 为使积水排净 可加挖集水坑 i 槽坑内挖土 应随挖随运 槽坑内修筑运土坡道 随挖深而延伸 坡道坡度一般不大于 1 4 坡 面宜铺设笆板防滑 运土道路和空车道路应避免交叉 防止两车碰撞 坡道最后挖除 也可把槽坑内的土 集中装入吊斗车吊出 j 夜间施工时应合理安排施工项目 防止挖方超深或铺填超厚 施工现场应根据需要安设充足的照 明设施 在危险地段应设置明显标志 k 机械挖土时 按机械的有关操作规程进行 3 应急救援 施工现场若发生基坑坍塌 含挖孔桩 事故 按照事故救援的程序开展救援工作 并根据此类事故的 特点 按以下救援方法和措施开展救援 a 当事故发生后 现场主要负责人及救援领导小组人员必须迅速赶到出事点并立即开展工作 同时 将事故情况报告公司应急救援领导小组 b 迅速了解事故并判断事故性质 A 有无人员被埋 B 坍塌有无继续扩大的趋势 C 坍塌对周 边建筑物有无危害 根据情况分析立即制定救援措施和排险方案 c 对于无人员伤亡和对建筑物无影响的坍塌 救援的目的主要是为了防止坍塌进一步发生 救援领 导小组应会同有关技术人员制订出预防措施和排险措施并组织立即实施 d 若因坍塌造成人员伤亡 应同时采取两个方面的措施 一方面立即扒土 抢救伤员并密切注意伤 员情况 防止二次受伤 另一方面对伤员上部土体 应及时临时采取支撑 必须对有继续坍塌危险的部位 采取清除 支撑或开挖等措施排除危险 防止因二次坍塌伤及抢救者或加重事故后果 然后采用人工加机 械作业相结合的方法清除埋压物 救出被埋人员 通常 若发生此类事故 施工现场难以迅速组织救援力 6 量和救援设备 在此种情况下 应迅速向 119 求救 四 爆炸与火灾事故应急预案 1 每年组织一次防火防爆应急技术培训或应急演习 加强法制意识和技术技能教育 提高应急管理水平 电工 电弧 割 等特种作业人员必须持证上岗 仓库保管员和化学品物质作业人员应经培训并掌握相关 知识规定 2 在编制施工组织设计 或方案 应按防火防爆要求周密考虑和落实 如施工现场平面布置 暂设工程 临时建筑 搭设位置 施工用火用电和易爆可燃物堆放场 仓库 易燃废品集中点和生活区等 并满 足包括工棚 临时宿舍的间距 工棚或临时宿舍的搭建及间距要符合防火规定 a 临时宿舍尽可能搭建在离开建筑物 20m 以外 并不得搭在高压架空线路下面 应和高压架空线路 保持安全距离 b 工棚内顶高度一般不低于 2 5m c 每幢宿舍居住人数不宜超过 15 人 要有一个可直接出入的门 门宽不少于 1 2m 同时门必须外 开 d 一切架空电线必须用固定瓷瓶绝缘 电线穿过墙壁时 必须从瓷管或硬塑料管内通过 e 施工现场明火作业必须经有关部门批准后 才可动火 f 施工现场仓库 可燃易爆物堆 存 放处等 应张贴 悬挂 醒目防火标志 g 施工现场必须配备足够数量的防火 灭火设施和器材 如防火工具 消防桶 消防梯 铁锹 安 全钩等 砂箱 池 消防栓或灭火器 3 施工现场的油漆间 电工间 机修间等处车间仓库等可燃易爆部位必须设立禁火标志 需动用明火作 业的必须开具动火证 并落实监护措施 必须配备与防火防爆要求相适应的灭火器材 灭火器具应放置在 醒目 防晒易取的位置 各类应急抢险器材或物质应有明显标志 禁作他用 4 油料 化学危险品必须设立专用仓库单独分类存放 仓库应符合消防条例安全规定 设置明显标识 不得与其他物品混放 经常检查 发现异常及时汇报 采取有效措施妥善处理 同时做好有关记录 5 应加强对化学品 氧气 乙炔气等物质的管理 对未能一次用完的上述物质 按不同性质规范存放或 交仓库保管 严禁随意放置 6 对动火有特殊要求的化学危险品 在使用时严格执行动火制度 应按使用说明书及操作规程规范作业 决不轻易动火 7 施工现场的动火作业 必须执行动火作业分级审批规定 a 一级动火作业由项目经理填写动火审请表 编写安全技术措施方案 报公司施工管理处或所在 地区公安局消防科审批后方可动火 b 二级动火作业由安全员填写动火证 编制安全技术措施 报项目经理审批后方可动火 c 三级动火作业由所在班组填写动火证 经项目技术负责人批准和审查后方可动火 8 动火等级划分 a 一级动火 禁火区域 油罐 油箱和储存过可燃气体 易燃液体的容器以及连接在一起的辅助 设备 各种受压设备 危险性较大的登高焊 割作业 比较密封的室内 容器内 地下室等场所 现场堆 有大量可燃和易燃物质的场所 b 二级动火 在具有一定危险因素的非禁火区域进行临时焊割等明火作业 小型油箱等容器 登 高焊割 等明火作业 C 三级动火 在非固定的无明显危险因素场所进行明火作业 9 各单位应正确使用取暖设备 液化气 正确处理办公废弃易燃物 10 绘制疏散路线图 办公区和宿舍要在醒目位置张挂疏散标志 11 发生火灾 爆炸后 应采取以下自救措施 a 发生火灾 爆炸时 发现人应根据情况迅速采取相应措施 当火灾尚未形成 应立即扑灭火源 发生较严重的火情或已形成的火灾 发现人应立即向现场应急小组报告 一方面迅速疏散人群并立即组织 人员根据燃烧物的种类采取适应的方法积极扑救 同时迅速向 119 报火警 请求消防队扑灭 了解火 7 场情况的人应及时将现场被困人员及易燃易爆物品情况告诉消防人员 对发生人员伤亡应送当地医疗部门 救治 b 初级火情常用的几种灭火方法 1 电气火灾 断电拉闸 采用干粉灭火器扑灭 2 非化学品 气体火灾 采用水 干砂和泡沫 酸碱灭火器扑灭 3 油料 气体及化学品火灾 采用干粉灭火器扑灭的同时用水冷却容器 防止爆炸 c 救火人员应注意自我防护 使用灭火器材救火时应站在上风位置 以防因烈火 浓烟熏烤而受到 伤害 d 火灾袭来时要迅速疏散逃生 不要贪恋财物 e 必须穿过浓烟时逃走时 应尽量用浸湿的衣物裹身体 用湿毛巾或湿布捂住口鼻 或贴近地面爬行 f 身上着火时 可就地打滚 或用厚重衣物覆盖压灭火苗 g 大火封门无法逃生时 可用浸湿的被褥 衣物等堵塞门缝时 泼水降温 呼救待援 13 配备的应急器材 水 消防器材 如消火拴 干粉灭火器等 急救药箱 通讯设施 交通设备 五 高处坠落应急预案 施工中容易发生高处坠落的有以下几种情况 四口 处坠落 临边处坠落 脚手架上坠落 悬空作 业坠落 控制措施及要求 1 牢固树立自我安全保护意识 作业前要认真检查自己的作业段和作业面 如发现防护措施有缺陷或隐 患 必须及时解决或待排除后方可作业 2 要了解和掌握施工现场安全防护规定 严格遵守本工种的安全技术操作规程 3 脚手架搭设必须编制施工方案 项目部必须对登高作业人员进行安全交底 并保留交底记录 4 进入施工现场必须戴好安全帽 悬空高处作业必须正确使用安全带 严禁穿硬底鞋 易滑鞋上岗作业 5 上下作业应走脚手架斜道或楼梯 不得攀登脚手架或翻越阳台 窗口 严禁乘坐井字架 龙门架吊篮 和其他非载人起重机上下 6 高处作业时 除正确使用安全带外 还要注意站立位置要得当 稳妥 不宜用力过猛 防止失去平衡 而坠落 7 用单面梯登高 上端要扎牢 下端应有防滑措施 人字梯底脚要拉牢 8 冬季施工时 作业前应先清除作业面上得霜冻或积雪 并采取可靠的防滑措施 9 不得随意拆除安全防护措施 如因作业需要临时拆除或变动时 须经施工负责人同意 并采取可靠的 防护措施 作业后必须立即复原 10 高处坠落容易出现骨折现象 应采取的如下应急措施 a 当发生伤亡事故时 应立即抢救伤员 现场抢救或送往就近医院 并保护好事故现场 并向有关 部门报告事故情况 b 发生骨折时现场抢救注意事项 如果伤口出血时 应先止血 包扎伤口 再行骨折固定 固定骨折的上下两头 若遇关节 也要同 时固定 指 趾 应露在外面 以便仔细观察 固定时松紧要适当 如不当应重新固定 固定后应速送 医院救治 c 骨折固定的材料 1 夹板 有木制 铁制夹板 还可用伤员胸部 健肢或木棒等临时代替夹板 2 敷料 作垫子用 有棉花 纱布或衣服 布 草等 绑夹板用 有三角巾 绷带 线绳 腰带等 禁止用铁丝之类的东西 11 骨折的临时固定方法 8 a 前臂骨折固定 见图一 1 夹板固定 伤员手握棉团 二块夹板分别放在前掌 背侧 加垫后用三角巾绑好固定 悬带吊 在胸前 2 无夹板固定 伤肢吊在胸前 再用一条三角巾将上臂和悬吊的前臂一同固定有胸部 b 上臂骨折固定 见图二 1 夹板固定 伤肢屈曲于胸前 在上臂的外侧放一块夹板 加垫后用两条带将骨折上下两端固定 将前臂吊于胸前 再用一块三角巾将上臂固定在胸部 2 无夹板固定 用一条三角巾或宽布带将上臂固定于胸侧 宽带的中央要正对骨折处 再用三 角巾将前臂吊起来 图一 前臂骨折固定 图二 上臂骨折固定 c 小腿骨折固定 见图三 1 夹板固定 取长短相等的夹板 从脚跟到大腿中部 地块 放在伤腿内外侧 若仅用一块 则 放在外侧 加垫后在骨折上下两端 膝下 足和大腿中部分别用布带缠紧 在外侧打结 在脚部应 用 8 字形绷带固定 使脚与小腿呈直角 2 无夹板固定 伤员仰卧 将健肢移向伤肢 使两脚并列对齐 两腿之间塞以棉花或衣服 然后 同上法用布缠紧打结 夹板固定 健肢固定 图三 小腿骨折固定 d 大腿骨折固定 见图四 把一块自腋窝到足跟长的夹板放在伤肢外侧 健肢移向伤肢并列 加垫后 用 5 7 条布带分段固定 脚部用 8 字形绷带固定 使脚与小腿呈直角 9 图四 大腿骨折固定 e 颈椎的固定 伤员仰卧在硬 板上 颈上放置薄垫 颈部两侧用沙袋或衣服等堵塞固定 防止头颈摇动或旋转 在 搬运或运送时 应妥善牵引头部 控制颈段脊柱活动 f 胸腰椎的固定 见图五 脊柱损伤时 应使脊柱保持延伸的姿势 不可屈同或扭转 可用一长木板或长棍棒紧贴脊柱缚扎固定 用硬板抬关送时 伤员可取仰卧位 在胸背部或腰部置放薄枕或其他垫物 使脊柱取后伸姿势 伤员 也可俯硬板上 上胸部稍垫高 并取出衣袋中的硬性物品 伤员应俯卧 图五 胸腰椎的固定 仰卧位 g 骨盆部固定 伤员仰卧于硬板担架上 两膝半屈 膝下垫衣服等 骨盆部以三角巾或宽布带环绕包扎固定 12 伤员的搬运方法有 a 单人徒手搬运 可采用扶 抱 背 掮等方法 适用于伤势较轻或无骨折的伤员搬运 b 双手徒手搬运 有椅托式 轿杠式和拉车式 见图六 要注意 脊椎损伤者不得用椅托或拉车式搬动 图六 双人徒手搬运法 c 多人徒手搬运 对胸腰段脊柱损伤者 可采用三人搬运法 即三人并排蹲在或单膝跪在伤员的同侧 然后用手分别 10 托住伤员的头 肩 胸背部 臀部和下肢 在使伤员保持平卧姿势下抬起伤员 三人步调一致地向 前进 见图七 或由 2 3 人循伤员躯体的纵轴轻轻将伤员平移于担架上 图八 对颈椎损伤者 应由 3 4 人搬运 其中 1 人负责头及颈部的牵拉固定 使头部与身体成直线而不能伸屈或旋转 图 九 图七 三人搬运法 图八 脊柱损伤的正确搬运方法 图九 颈椎损伤的正确搬运方法 d 担架搬运 将伤员抬起 轻轻地放在担架上 用衣服 被子 草等东西 把空隙处垫好 以免摇荡 抬担架行 进时 伤员的头部要向后 以便于在持面抬担架的人随时观察伤员情况的变化 上坡时前面的人要 抬高 以使担架保持平衡 e 搬运伤员的注意事项 1 对有骨折的伤员 原则上在未固定前不要随便搬运 以免因搬运不当而加重损伤 2 通常在搬动时更应特别注意 要固定损伤部位 并避免脊柱屈曲和扭转 不可采用一人抱一人 抬腿 或使伤员屈身仰卧于雨布或被单上搬运等错误方法 以免造成脊髓损伤 使伤员肢体瘫痪 13 配备应急的器材 担架 简易担架可用门板 长木棍 钢管 绳子 梯子 长板凳等制成 夹板 棉花 纱布 绷带 线绳 腰带 六 物体打击应急预案 施工现场物体打击行成原因 人为操作不顺 施工现场无防护或防护不严密 不到位 无个人防护用 11 品或个人防护用品不全 使用不正确 起重作业过程中的物体坠落 1 学习 了解施工现场个人防护常识及措施 掌握正确使用个人防护用品的方法 进入施工现场必须戴 好安全帽 2 对各类手持机具 使用前必须认真检查 如有裂纹 损伤 连接松动等缺陷 必须及时修复或更换 3 作业前 应对周围的操作环境进行观察 检查操作面上方 周围的防护设施是否齐全 牢靠 4 在进行安装 拆卸作业时 要设禁区标志 派专人负责监督 严禁无关人员逗留或穿行 5 施工作业场所如有可能坠落的物件 先行拆除或加以固定 工具应随手放入工具袋 拆卸下来的物料 废料或余料应及时清理运走 不得任意堆放或向下丢弃 传递件禁止抛掷 6 作业中 如发现有异响 落物或其他险情 应及时避到安全地带 7 发生物体打击事故后 根据人员受伤严重程度不同进行救护 对需要送医院救护的 在进行现场临时救 护后送当地医疗部门救治 因物体打击 出现出血现象 应采取如下措施 a 出血的种类 由于受伤血管的性质不同 出血可分为三种 1 动脉出血 血色鲜红 出血时像小喷泉一样喷出 时间稍久 就有生命危险 2 静脉出血 血色暗红 出血时慢慢流出 时间久了也有危险 3 毛细血管出血 血色鲜红 出血时血液从整个伤面渗出 常可自动凝固 b 进行止血 止血方法一般有四种 即加压包扎止血法 指压止血法 堵塞止血法和止血带止血法 1 加压包扎止血法 用消毒纱布或干净毛巾 布料折成比伤口稍大的垫子盖住伤口 然后用三角 布或绷带加压包扎 就可达到止血的目的 2 指压止血法 用手指或掌 拳把出血的血管上部 近心的一头 用力压向其下面的骨头 阻断 血液来源 达到临时止血的目的 全身常用的动脉指压点有 头面部出血指压点 图十 颞浅动脉 面动脉 上肢出血指压点 图十一 锁骨下动脉 腋动脉 肱动脉 下肢出血指压点 股动脉压迫点 图十二 图十 头面部出血指压点 12 图十一 上肢出血指压点 3 填塞止血法 把消过毒的棉花或纱布填塞在伤口内 再用加压法包扎 此法适用于腋窝 肩部 大腿 部伤口的止血 2 止血带止血法 止血带止血适用于大血管出血 尤其是动脉出血 当采用加压包扎止血不能在 效地止住出血时可用此法 见图十三 常用橡皮管作止血带 也可用绷带 三角巾 布带等 代替绞紧止血法 见图十四 图十二 股动脉压迫点 图十三 止血带止血法 图十四 绞紧止血法 c 使用止血带时要记住六个字 快 动作快 抢时间 准 看准出血点 准确扎好止血带 垫 垫上垫子 不要直接扎在皮肤上 上 扎在伤口上方 尺尽量接近伤口处 但禁止扎于上臂中段 13 适 松紧适宜 以出血停止 摸不到远端脉搏为合适 放 每隔半小时放松 2 3 分钟 松止血带时 应同是用指压法压迫止血 缓缓放松 d 包扎时注意事项 1 动作要轻而熟练 不可碰撞伤口 2 包扎的部位要准确 3 接触 覆盖伤口的敷料 棉花 纱布等 要干净 最好经过消毒 4 包扎要牢固 松紧合适 打结应避开伤口 5 包扎用的器材 6 包扎和搬运伤员的方法 见 8 2 10 和 8 2 11 8 配备的应急材料 有条件时可用三角巾 四头带和专用绷带等包扎救护材料 当无专用材料时 可机动灵活应用身边干 净的衣服 毛巾等进行包扎 七 触电 施工现场触电事故的规律 6 9 月份触电事故多 携带式和移动式设备事故多 电气连接部位事故多 非电工触电事故多 违章作业造成触电事故多 预防触电的措施 1 非电工严禁拆装电气线路 插头 插座 电气设备 电灯等 2 使用电气设备前必须要检查线路 插头 插座漏电保护器等装置是否完好 3 电气线路或机具发生故障时 应找电工处理 非电工不得自行处理或排除故障 4 使用电动机械时 要由电工接好电源 安装上漏电保护器 操作者必须穿戴好绝缘鞋 绝缘手套后在 进行作业 5 搬迁或移动电气设备前必须先切断电源 6 搬扛钢管 金属物时 严禁碰触到电线 7 严禁在电线上挂晒湿物 如毛巾 衣服等 8 禁止私用电炉取暖 烧饭 做菜等 9 在架空输电线路附近工作时 应停止输电 不能停电时 要有隔离措施 要保持安全距离 绝对不能 碰触 10 电线必须架空 不允许在地面 施工楼面随意乱拖 若必须通过楼面应设过路保护 11 照明灯具安装高度应符合规程要求 不准将吊灯导线拉来拉去 12 临时照明灯和经常移动的照明灯 以及地下沟道照明灯 应使用 36v 以下安全电压 13 不得用湿手去碰触电气设备 湿布檫抹带电设备或用水冲洗各种电气设备 14 作业完毕要把闸刀拉下 锁好配电箱 开关箱 电箱内不放置任何物件 工具 15 电线折断掉落地面时 不得靠近或用手去拿 应赶快找电工处理 16 雷雨时 不要走近电线杆 铁塔 架空电线 也不要在树下避雨 以防遭雷击 17 万一发现有人触了电 不得用手直接去拉触电人 18 万一发生电气火灾 要立即切断电源 在未切断电源以前 不得用水或酸碱泡沫灭火器灭火 19 电气设备的保护接地或保护接零要和理 可靠 必须实行包括总电源在内的两级保护 20 电工作业时 要穿戴好劳动防护用品 使用电工专用工具 在停电检修时 必须在闸刀处挂上 有人 工作 不准合闸 的警告牌 必要时要有人监护 21 触电以后 发现人 救护人应采取如下应急措施 发现有人触了电 不得用手直接去拉触电人 应根据以下方法进行救护 a 使触电人脱离电源 1 如开关箱在附近 可立即拉下闸刀或拔掉插头 断开电源 2 如距离闸刀较远 应迅速用绝缘良好的是工钳或有干燥木柄的利器 刀 斧 锹等 砍断电线 或用干燥的木棒 竹竿 硬朔料管等物将电线拨离触电者 14 3 现场无任何合格的绝缘物可利用 救护人员亦可用几层干燥的衣服将手包裹好 站在干燥的木 板上 拉触时电人的衣服 使其脱离电源 4 高压触电 应立即通知有关部门停电 或迅速拉下开关 或由有经验的人采取特殊措施切断电 源 b 触电以后 对于触电者应采取以下对症救治方法 大体可按以下三种情况分别处理 1 对触电后神志清醒者 要有专人照顾 观察 情况稳定后 方可正常活动 对轻度昏迷或咯微弱 者 可针刺或掐人中 十宣 涌泉等穴位 并送医院救治 2 对触电后无呼吸但心脏有跳动者 则应立刻进行胸外心脏挤压法抢救 3 如触电者心跳和呼吸都已停止 则须同时采取人工呼吸和胸外心脏挤压两种办法进行抢救 对上述 2 3 两种情况 急救要分秒必争地就地进行 不能等医生到来 在送往医院的途中 也 不能停止急救 22 采取的人工呼吸法 人工呼吸有三种方法 口对口 鼻 人工呼吸法 俯卧压背法 仰卧压胸法 施行人工呼吸时 首先要解开被救者的领口或胸部衣服 如果口腔内有烂泥 血块 痰液等 应立即 取出 如果舌头后缩而阻碍呼吸 应拉出并用绷带固定于口腔外面 以保证呼吸道畅通 做人工呼吸时用力不要过猛 防止把肋骨压断 速度应保持每分钟 15 19 次 不要过快 过慢 施行人工呼吸要抱着对同志满腔热忱 极端负责的态度 要有信心 耐心 不间断地连续进行 直到 恢复呼吸 或确认已经死亡后才停止 a 对口 鼻 人工呼吸法 1 解开被救者衣服 取出其口中粘液及其他东西 使其平卧 头向后仰 鼻孔朝天 2 救护者跪卧在其左或右侧 用一只手捏紧被救者的鼻孔 另一只手扒开其嘴巴 如扒不开嘴巴 可用口对鼻吹 3 救护者深吸一口气后 紧贴被救者的嘴吹气 图 使其胸部微微膨胀 吹气时间约 2 秒钟 4 吹气完毕 立即离开被救者的嘴 并放松其鼻孔 让其自行呼气 见图十五 为时约 3 秒钟 5 上述步骤反复操作 图十五 口对口人工呼吸法 b 俯卧压背法 见图十六 被救者俯卧 头偏向一侧 一臂弯曲垫于头下 救护者两腿分开 跪跨于病人大腿两侧 两臂伸直 两手掌心放在病人背部 拇指靠近脊柱 四指向外紧贴肋骨 以身体重量压迫病人背部 然后身体向后 两手放松 使病人胸部自然扩张 空气进入肺部 按照上述方法重复操作 每分钟 16 20 次 15 图十六 俯卧压背法 c 仰卧压胸法 见图十七 被救者仰卧 背后放上一个枕垫 使胸部突出 两手伸直 头侧向一边 救护者两腿分开 跪跨在病 人大腿上部两侧 面对病人头部 两手掌心压放在病人的胸部 大拇指向上 四指伸开 自然压迫病人胸 部 肺中的空气被压出 然后把手放松 病人胸部依其弹性自然扩张 空气进入肺内 这样反复进行 每 分钟 16 20 次 图十七 仰卧压胸法 d 胸外心脏挤压法 触电者心跳停止时 必须立即用胸外心脏挤压法进行抢救 具体方法如下 1 触电者衣服解开 使其仰卧在地板上 头向后仰 姿势与口对口人工呼吸法相同 2 救护人跪跨在触电者的腰部两侧 两手相叠 手掌根部放在触电者心口窝上方 胸骨下 1 3 处 图十八 3 掌根用力垂直向下 脊背方向 挤压 图十九 a 对成人应压陷 3 4 厘米 每秒钟挤压 1 次 每分钟挤压 60 次为宜 4 挤压后 掌根迅速全部放松 让触电者胸部自动复原 每次放松掌根不必完全离开胸部 图 十九 b 上述步骤反复操作 图十八 胸外心脏挤压法的 图十九 胸外心脏挤压法 正确压点区 5 如果触电者呼吸和心跳者停止了 应同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压 如果现场仅 一个人抢救 两种方法应交替进行 每吹气 2 3 次 再挤压 10 15 次 6 人工呼吸法的胸外心脏挤压法是行支有效的现场急救方法 抢救过程中应有耐心 要连续不 断地进行 直到出现规律性的心跳 呼吸或确认触电者已死亡 方可停止 16 23 配备的应急器材 急救药箱 通讯交通工具等 八 食物中毒 施工现场食物中毒的产生原因 采买 采买非食用 过期和不新鲜食品 贮存 贮存期过长或贮