19-心理测验技能-心理与行为问题评估

心理测验技能-心理与行为问题评估心理测验技能第三节 心理与行为问题评估第一单元 90项症状清单（SCL90） 第二单元 抑郁自评量表（SDS） 第二单元 焦虑自评量表（SAS） 心理与行为问题评估量表的分类：1.按内容分类：诊断量表、症状量表、其他各种量表；2.按病种分类：焦虑量表、抑郁量表、躁狂量表等；3.按评定方式分类：自评量表、他评量表。第一单元 90项症状清单（SCL90）一、学习目标掌握SCL90实施、计分及结果解释方法。二、工作程序（一）测验的实施（二）测验的计分（三）结果的解释三、相关知识四、注意事项二、工作程序（一）测验的实施1.测验的材料（p237）90项症状清单（SCL-90），又名症状自评量表，由德若伽提斯1975年编制。本量表有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及。用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。要求：记住数字2.使用范围（p237） （1）精神科和心理咨询门诊中，可作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。（2）综合性医院中，可了解躯体疾病求助者的精神症状。（3）调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。要求：理解3.施测步骤（p237）（1）每一个项目均采取5级评分制（1-5或0-4） 没有 很轻 中度 偏重 严重（2）对于文化程度低者可由工作人员逐项念给他听，以中性、不带暗示和偏向的方式解释题目本身的意思。（3）评定的时间范围是“现在” 或“最近一周” 。（4）结束时，检查漏评和重复评定，提醒自评者重评要求：背下第1点，理解并记住第3点（三）结果解释（p238） 下面情况可考虑筛选阳性，需进一步检查。（1）总分超过160分（1-5级评分），（2）总分超过70（0-4级评分）*，（3）或阳性项目数超过43项，（4）或任一因子分超过2分，要求：死记（四）相关知识（一）关于90项症状清单（p238）90项症状清单，也叫做Hopkins症状清单（HSCL）。国外应用广泛，1980s引入我国。SCL-90内容量大，反映症状丰富，较能准确描述病人自觉症状的特点。可广泛应用于精神科或心理咨询门诊中，作为了解就诊者心理卫生问题的一种评定工具，也可评定咨询前后病情演变的疗效。（二）各个因子名称及简要解释1.躯体化（p239）包括12项。该因子主要反映主观的躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主述不适，以及头疼、背痛、肌肉酸痛和焦虑等其他躯体表现。要求：了解名词，解释尽量理解（二）各个因子名称及简要解释（2）强迫症状（p239）包括共10项。它与临床强迫症表现的症状、定义基本相同。主要指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现；还有一些比较一般的感知障碍，如脑子“变空”了，“记忆力不好”等。要求：了解名词，解释尽量理解（二）各个因子名称及简要解释（3）人际关系敏感（p239）包括共9项。它主要指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。自卑、懊丧以及在人际关系中明显相处不好的人，往往是这一因子获高分的对象。要求：了解名词，解释尽量理解（二）各个因子名称及简要解释（4）抑郁（p239）包括13项。反映临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。抑郁苦闷的感情和心境是代表性症状，还以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动力等特征，并包括失望、悲观、与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。要求：了解名词，解释尽量理解（二）各个因子名称及简要解释（5）焦虑（p239）包括10项。它包括一些通常在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验，一般指那些无法静息、神经过敏、紧张以及由此而产生的躯体征象。要求：了解名词，解释尽量理解（二）各个因子名称及简要解释（6）敌对（p239）包括共6项。主要从思维、情感及行为三方面来反映受检者的敌对表现。其项目包括从厌烦、争论、摔物直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面。要求：了解名词，解释尽量理解（二）各个因子名称及简要解释（7）恐怖（p239）包括共7项。它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。引起恐怖的因素包括出门旅行、空旷场地、人群、公共场合及交通工具等。此外，还有反映社交恐怖的项目。要求：了解名词，解释尽量理解（二）各个因子名称及简要解释（8）偏执（p240）包括6项。偏执是一个十分复杂的概念。本因子只是包括了一些基本内容，主要指思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大等。要求：了解名词，解释尽量理解（二）各个因子名称及简要解释（9）精神病性（p240）包括10项。其中有幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂样症状的项目。要求：了解名词，解释尽量理解（二）各个因子名称及简要解释（10）其他（p240）包括19、44、59、60、64、66及89共7个项目。主要反映睡眠及饮食情况。要求：了解名词，解释尽量理解（四）注意事项（p240）1.量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，使其在躁狂症或精神分裂症求助者组中的应用受到了一定限制。2.筛选阳性说明可能有心理疾病，并不说明一定有心理疾病。要做出心理疾病的诊断，必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。要求：死记第1点，理解第2点第二单元 抑郁自评量表（SDS） 一、学习目标掌握抑郁自评量表（SDS）实施、计分及结果解释方法。二、工作程序（一）测验的实施（二）测验的计分（三）结果的解释三、相关知识四、注意事项二、工作程序（一）测验的实施1. 测验材料（p239）SDS由张（W.K.Zung）于1965年编制，含有20个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分。属于自评量表。其中10个项目为正向评分，另外10个为反向评分。要求：记住几个数字10+10，42. 适用范围（p240）评定对象为具有抑郁症状的成年人；可以评定其抑郁症状的轻重程度及在治疗中的变化；该量表特别适用于发现抑郁症病人。要求： 理解3.施测步骤（p240）（1）根据最近一周的实际感觉作出独立的选择 。（2）如评定者的文化程度太低，不能理解或看不懂，可由工作人员逐条念给他听，让评定者独自作出评定。（3）评定时，应让自评者理解反向评分的各题。（4）提醒自评者不要漏评，不要重复评定。要求：第1点（二）测验的记分（p241）正向评分题，依此评为粗分1、2、3、4分，反向评分题则为4、3、2、1。 把20个项目中的各项分数相加，即得到总粗分（X），然后将总粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分（Y）。要求：死记标准分的获得（三）结果解释（p241） 按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分：53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。要求：利用技巧记忆三、相关知识（p241）（一）关于抑郁自评量表（二）SDS的项目举例1我觉得闷闷不乐，情绪低沉（忧郁）。*2一天中早晨最好（晨重晚轻）。3我一阵阵哭出来或觉得想哭（易哭）。4我晚上睡眠不好（睡眠障碍）。*5我吃得跟平常一样多（食欲减退）。要求：了解四、注意事项（p242）SDS主要适用于具有抑郁症状的成年人，它对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用。对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难。关于抑郁症状的临床分级，除参考量表分值外，主要还应根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。要求：理解第三单元 焦虑自评量表（SAS） 一、学习目标掌握焦虑自评量表（SAS）实施、计分及结果解释方法。二、工作程序（一）测验的实施（二）测验的计分（三）结果的解释三、相关知识四、注意事项二、工作程序（一）测验的实施1. 测验材料（p242）焦虑自评量表（SAS）由张（W.K.Zung）于1971年编制。含20个反映焦虑主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级。其中15个为正向评分，5个为反向评分。要求：记住几个数字15+5，42. 适用范围（p242）适用于具有焦虑症状的成年人；可评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化；本量表主要用于症状和疗效评估，不能用于诊断。要求：理解3.施测步骤（p242）（1）根据最近一周的实际感觉作出独立的选择 。（2）如评定者的文化程度太低，不能理解或看不懂，可由工作人员逐条念给他听，让评定者独自作出评定。（3）评定时，应让自评者理解反向评分的各题。（4）提醒自评者不要漏评，不要重复评定。要求：第1点（二）测验的记分（p243）正向评分题，依此评为粗分1、2、3、4分，反向评分题则为4、3、2、1。 把20个项目中的各项分数相加，即得到总粗分（X），然后将总粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分（Y）。要求：死记标准分的获得（三）结果解释（p243） 按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分：50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。要求：利用技巧记忆三、相关知识（p243）（一）关于焦虑自评量表（二）SAS的项目举例 1我感到比往常更加神经过敏和焦虑（焦