江西省机动车维修行政许可申请表.doc

8 江西省机动车维修行政许可申请表业户名称： 业户地址： 联系电话： 联 系 人：电话：填表日期：年月日 江西省交通厅公路运输管理局监制填表说明一、机动车维修经营申请人填写本表。须用钢笔填写或打印，要求字迹工整；本表一式二份，申请人一份，县级道路运输管理机构存档一份。二、申请人(法定代表人)名称：按申请人真实身份名称填写。三、申请人住址：按详细通讯地址填写。四、经营类别根据具备条件分别填写：一类汽车整车维修、危险货物运输车辆维修、二类汽车整车维修或三类汽车专项维修；一类其他机动车整车维修、二类其他机动车整车维修或三类其他机动车专项维修；一类摩托车维修或二类摩托车维修。五、经营范围1、一类汽车整车维修分别填写：大中型客车维修、大型货车维修、小型车维修、危险货物运输车辆及大型货车维修。2、二类汽车整车维修分别填写：大中型客车维修、大型货车维修、小型车维修。3、三类汽车专项维修分别填写：发动机维修、车身维修、电气系统维修、自动变速器维修、车身清洁维护、涂漆、轮胎动平衡及修补、四轮定位检测调整、供油系统维护及油品更换、喷油泵和喷油器维修、曲轴修磨、气缸镗磨、散热器(水箱)维修、空调维修、汽车装璜、门窗玻璃安装等。4、一类摩托车维修填写：摩托车维修；二类摩托车维修填写：摩托车维护。5、其他机动车维修参照汽车维修经营范围填写。一、二类维修企业如果具备两种以上维修车型的经营条件，则应在经营范围中合并填写。三类专项维修业户如果同时具备两个以上维修项目的经营条件，则应在经营范围中合并填写。六、申请资料目录：按应提交审查的资料目录填写。七、业户名称：按工商部门预先核准的业户名称填写。八、业户地址：按详细通讯地址填写。九、经济类型：按国有,集体,私营,个体,联营,股份制,外商投资,港、澳、台以及其它经济分类填写。十、企业管理制度：主要包括服务承诺、质量保障、安全生产、维修档案、设备管理、配件管理、人员培训、环境保护制度及安全生产操作规程等文本。一、机动车维修行政许可申请表申请人(法定代表人)名称申请人联系方式电话手机申请人住址及邮政编码Email传真申 请经 营类 别经营范围申请资料目录受理人员签字申请人签字或盖章（委托代理人签字或盖章）年月日受理日期年月日二、企业（业户）基本情况表企业名称经济类型企业地址主修车型企业人员情况人员名称总人数持证人数占总人数%备 注企业管理负责人技术负责人质量检验人员机修人员电器维修人员钣金人员涂漆人员其它工种人员企业设施、设备情况接待室面积 M2停车厂面积 M2生产厂房面积 M2通用设备 台套专用设备 台套检测设备 台套企业规章、制度情况收集法规 部收集标准 部建立管理制度 个质量检验制度个设备操作规程个工艺文件个三、通用、专用设备一览表序号设备名称型号数量生产厂家购置日期完好情况四、计量器具一览表序号计量器具名称型号数量生产厂家检定时间检定单位五、检测设备一览表序号检测设备名称型号数量生产厂家检定时间检定单位六、手工具一览表序号手工具名称型号数量生产厂家备 注七、企业人员一览表序号姓名性别身份证号学历所学专业职称所在岗位持有专业证件名称证件号码发证部门备注注：所在岗位分为：管理负责人、技术负责人、质量检验员、业务人员、价格结算员和维修工（机修工、电器工、钣金工、油漆工、检测工）等。八、维修管理制度目录表序号规章制度名称备 注九、收集与执行的法律、法规目录序号法律、法规名称发布时间施行时间发布部门备 注十、收集与执行的标准目录序号标准号标准名称发布时间实施时间备 注十一、主修车型相关技术资料目录序号技术资料目录备注十二、车辆维修工艺文件目录序号维修工艺文件名称备 注十三、（