妇科护理简答题部分1.doc

第三章妊娠期妇女的护理三、简答题1.根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为哪三个时期？ 三个时期：早期妊娠，妊娠13周以前 中期妊娠，妊娠1427周 晚期妊娠，妊娠第28周及其后2. 临产的先兆有哪些？ 先兆临产：1.假临产，宫缩持续时间短且不恒定、间歇期时间长且不规则；强度不加强； 不伴随宫颈管销售和宫颈口扩张；常在夜间出现白天消失；镇静剂可抑制。 2.胎儿下降感，上腹部较前舒适；进食量增加、呼吸轻快；常伴有尿频 3.见红，分娩发动前2448小时。 第四章分娩期妇女的护理 三、简答题1 列出分娩机制中发生的动作名称 衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位及外旋转，胎肩及胎儿娩出2 简述正常胎盘剥离的表现 1：宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上， 宫底升高达脐上； 2：剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长 3：阴道少量流血； 4：用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩3 简述新生儿Apgar评分法的意义及内容 意义：用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度 内容：以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据， 每项02分，满分10分。若评分为810分，属正常新生儿；47分属轻度窒息， 又称青紫窒息；03分属重度窒息，又称苍白窒息。4. 临产的诊断是什么？ 临产的标志为 有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟，同时 伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。5 产程的分期及其正常值？ 第一产程（宫颈扩张期）：从出现间歇5-6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。 初产妇约11-12小时，经产妇约6-8小时。 第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。 初产妇约1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成，也有长达1 小时着，但不应超过一小时。 第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出。 需约5-15分钟，不应超过30分钟。 第五章 产褥期管理三、简答题1简述3种恶露的特点 血性恶露 浆液性恶露 白色恶露持续时间产后最初3日产后4-14日产后14日以后颜色红色淡红色白色内容物大量血液、少量胎膜、坏死蜕膜组织少量血液、坏死蜕膜、宫颈黏液、细菌坏死退化蜕膜、表皮细胞、大量白色细胞和细菌 2. 产后乳房的护理措施？ 乳房应保持清洁、干燥，经常擦洗。每次哺乳前柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射。哺乳 时应让新生儿吸空乳房，吸不完时应用吸乳器吸出，避免乳汁淤积影响乳汁分泌，并预 防乳腺管阻塞及两侧乳房大小不一等情况。 1.一般护理，使用棉质合适大小的乳罩；哺乳前清洗乳头和双手；乳头处有痂垢，先油脂 浸软后温水洗净，忌用乙醇之类擦洗 2.平坦及凹陷乳头护理，a乳头伸展练习b乳头牵拉练习c配置乳头罩 3.乳房胀痛护理，尽早哺乳外敷乳房按摩乳房配戴乳罩生面饼外敷服用药 物，口服VB6或散结通乳中药 4.乳腺炎护理 2. 子宫复旧的护理措施？ 每日在同一时间评估子宫复旧情况及恶露。如发现异常及时排空膀胱、按摩子宫部位，按 医嘱给予子宫收缩剂；如恶露有异味，常提示有感染的可能，配合医师做好血及组织培养 标本的收集和抗生素的应用。4. 会阴护理的护理措施？ A.会阴及会阴伤口的冲洗 b.会阴伤口的观察，有无渗血、血肿、红肿、硬结及分泌物， 瞩产妇会阴伤口对侧卧 c.会阴伤口异常护理，会阴或会阴伤口水肿，50%硫酸镁湿热敷，产后24h可红外线照射外阴会阴部小血肿者，24h后湿热敷或远红外线灯照射，大的血肿配合医师切开处理会阴伤口又硬结者，大黄、芒硝外敷或95%乙醇湿热敷会阴切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感，报告医生，排除阴道壁及会阴部血肿会阴伤口感染者，提前拆线引流并定时换药。5. 母乳喂养的护理措施？ 早吸吮：正常分娩、母婴健康状况良好时，生后半小时即可哺乳 母婴同室：母亲和婴儿一日24h在一起 按需哺乳第6章 高危妊娠管理三、简答题1. 简述羊水胎粪污染的分度 I度为浅黄色 II度为黄绿色并混浊 III度为棕黄色，稠厚 第七章 妊娠期并发症妇女的护理三、简答题1简述流产的分类 发生于妊娠12周以前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产 又分自然流产和人工流产2 妊娠期高血压疾病的分类及临床表现 妊娠期高血压 妊娠期首次出现BP140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿 蛋白（）；病人可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。 子痫前期 1.轻度：妊娠20周后出现BP140/90mmHg；尿蛋白0.3g/24h或随机尿蛋白（+）； 可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。 2.重度：BP160/90mmHg；尿蛋白2.0g/24h或随机尿蛋白（+）；血清肌酐 106mol/L，血小板100109/L 9；出现微血管溶血；血清 ALT或者AST升高； 持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。 子痫 在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫 慢性高血压并发子痫前期 高血压孕妇于妊娠20周以前无蛋白尿，若孕20周后出现 尿蛋白0.3g/24h；或妊娠20周后突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高，或血小板 减少（100109/L ）。 妊娠合并慢性高血压 妊娠前或者妊娠20周前血压140/90mmHg，但妊娠期无明显 加重；或妊娠20周后首次诊断高血压病持续到产后12周以后。3 简述硫酸镁使用的注意事项 控制用药量滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。每天用量1520g。 严密观察其毒性作用，用药前用药过程中监测孕妇血压，同时应检测以下指标 a膝腱 反射必须存在b呼吸不少于16次/分c尿量不少于600ml/24h或不少于25ml/h。 随时准备好10%葡萄糖酸钙注射液，出现毒性作用时及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙 10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿 和神经抑制恢复，但24h内不超过8次4. 子痫患者的护理措施 协助医生控制抽搐 ；专人护理，防止受伤 ；减少刺激，以免诱发抽搐；严密监护；为终 止妊娠做好准备5. 妊娠期高血压疾病孕妇的产时及产后护理措施 妊娠期高血压孕妇的分娩方式应根据母儿的情形而定 若决定经阴道分娩，需加强各产程护理。第一产程中，密切监测病人血压、脉搏、尿量、 胎心及子宫收缩情况以及有无自觉症状；血压升高及时与医生联系。第二产程中，尽量 缩短产程。第三产程，预防产后出血，重视病人主诉 开放静脉，测量血压 继续硫酸镁治疗，加强用药护理6. 前置胎盘的护理措施 保证休息，减少刺激： 孕妇需住院观察，绝对卧床休息，左侧卧位；定时间段吸氧；医护人员进行腹部检查动作轻柔，禁做阴道检查和肛查 纠正贫血： 口服硫酸亚铁、输血；加强饮食营养指导 监测生命体征，及时发现病情变化 预防产后出血和感染 健康教育7. 胎盘早剥的护理措施 纠正休克，改善病人一般情况： 迅速开放静脉，积极补充血容量，及时输入新鲜输血，密切监测胎儿状态。 严密观察病情变化，及时发现并发症： 皮下、黏膜或注射部位出血，子宫出血不凝，有时有尿血、咯血及呕血等现象为凝血功 能障碍者表现；尿少或无尿为急性肾衰竭者表现。高