1智慧健康建设实施建设概况.doc

温岭市智慧健康建设实施概况温岭市地处浙东南沿海，全市总人口121.53万，“十二五”期间，温岭成功创建省卫生强市，医疗资源总量持续增加，截止到2015年底，全市共有医疗卫生计生机构870家，其中二级以上医院9家，民营医院11家，医疗机构总床位数4678张，千人床位数4.06张，千人医生护士数5.03人；卫生计生事业投入力度不断加大，2015年全市卫生计生事业经费3.46亿元，人均基本公共卫生服务项目经费达40元。温岭市委市政府坚持建设“健康温岭”为目标，着力解决城乡居民主要健康问题，不断提升城乡居民健康水平。坚持以人为本、坚持以健康需求为导向优化卫生资源配置，提高卫生资源使用效率，促进卫生服务提供的公平性与可及性。进一步提升服务能力，满足人民群众多层次、多样化健康需求，进一步提高全民健康水平，为全面建成小康社会奠定坚实基础。积极实施“互联网+健康医疗”服务，深入开展人口健康信息化重大工程建设，全力加强示范推广，通过推进健康信息化和智慧医疗等技术平台开发应用，提高卫生计生管理水平，优化诊疗流程，改善医疗服务水平。建设就诊“一卡通”，凭市民卡或健康卡实现分时段预约挂号就诊，检查检验、诊间结算、结果查询等功能；建设“健康温岭”门户，全面建成全员人口、电子健康档案和电子病历三大基础数据库，实现数据库基本覆盖和整合共享，逐步形成县域人口健康信息平台；全面建成互联互通的信息平台，实现六大业务协同应用和信息共享；持续深化重点业务应用，推进公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等业务应用信息系统建设，提高分级诊疗和全科医生签约、疾病预防、区域诊疗、妇幼保健等卫生计生管理服务水平。利用大数据、云计算，建设区域医学检查检验中心，实现远程医疗、检查查验结果共享互认；同时强化信息标准体系和信息安全体系，推动医院加快完善和应用信息化标准规范体系，加强信息安全保护，提高与上级数据平台的对接和交换能力。积极推动区域内全民健康保障信息化工程、健康医疗信息惠民行动计划、居民信息服务试点专项（普及应用市民卡作为居民健康卡使用）、医疗物联网、医疗宽带网、远程医疗、人口健康信息化应用示范等工程建设。加强卫生医疗单位的信息化专业人才培养、引进、储备工作，到十三五终期，基层中心卫生院以上医疗机构要有2名以上专职的信息化专业技术人员，智慧卫生、计生工作实施有专职的技术保障团队。目前我市智慧健康建设工作的主要做法：一、全面推开卫生计生信息化建设，夯实“智慧卫生”硬基础(一)科学规划统一实施。将智慧卫生工程作为智慧城市建设的重要方面，纳入体系建设，统筹研究规划。在深入开展调查研究、充分吸收最新成果的基础上，搞好总体框架设计，准确定位各领域、各环节、各功能模块的建设方向和内容，区分轻重缓急，分步组织实施，制定温岭市智慧健康（卫生）建设项目实施方案。基于国家“36312”卫生信息化建设总体框架，结合当前需求实际，确定现阶段我市智慧卫生建设“122356”的项目架构（“1个网络”、“2个平台”、“2个体系”、“3个数据库”、“5大中心”、“6项业务应用”）， 整合利用现有资源，建设互联互通的健康信息平台。 (二)积极打造“智慧公卫”。 建设卫生应急指挥平台。建立全市公共卫生事件应急处置与医疗救治通讯平台，与温岭市应急指挥平台和省卫计委应急指挥平台实时对接联动，实现突发公共卫生事件应急处置信息的查询、显示、分析和预案确定及启动的辅助决策。推动应急指挥、疫情防控、医学救援等管理系统信息互通，实现对突发公共卫生事件的快速响应、统一调度、准确救援。通过大数据处理技术，为公共卫生机构提供全方位辅助决策信息，提高重大疾病防控策略的科学性，确保公共卫生项目实施的有效性。建立完善妇幼健康服务信息系统，实现出生医学证明、妇幼保健及公共卫生服务项目网络化管理。使用卫生执法电子监察系统，实现卫生监督数据信息的网络化管理。完善妇幼保健、慢病管理、老年人管理、健康教育、健康体检等系统建设，实现慢病、传染病等直报系统的整合与对接。实施院前急救联网系统。依托卫生信息平台，优化急救流程，缩短急救半径，实现急救现场转运途中医院急诊各项生命体征和健康档案信息的无缝对接和即时交互，提升急救效率。(三)提升医院信息化水平。信息化系统是医院整体管理的神经中枢，加强和完善信息化建设，可以提高医院的管理水平、统一管理标准、提升管理质量、提高工作效率。我市市级医院基本完成“以收费为中心”的医院信息系统（HIS），向“以病人信息为中心”的临床信息系统（集成临床、成像、财务和管理）升级。全市建立健全信息管理系统，初步建立了包括PACS信息系统、电子病历等先进子系统在内的临床信息管理系统及医院经营辅助决策系统。市级医院全部完成标准化住院电子病历，基本实现医生和护士的电子病历在各病区全覆盖，实现电子病历、电子医嘱二者之间无缝链接。目前，全市有92家医疗卫生单位接入卫生信息系统网络，其中78家进入市卫生计生局信息平台数据中心，数据正常交换使用为62家。16家镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）妇幼保健系统和全科医生签约系统已安装，完成HIS、LIS的改造及部分单位的PACS系统改造。目前已顺利完成全市医疗机构与“农保”、“医保”二保合一新系统的对接。2016年4月，在市第一人民医院启动市民卡（一卡通）试点工作，拟实现卫生医疗单位就诊、充值、结算等功能的应用，缩短了病人就医过程中在各个环节的等候时间二、推广“互联网+医疗”服务模式，提升“智慧卫生”软实力(一)开展便民服务。我市充分发挥互联网优势创新网络化医疗服务模式，大幅提升医疗服务能力和水平，着力改善人民群众看病就医新感受。通过监控、远程医疗等移动通信技术,提供医疗服务的新型医疗模式提高医疗机构效率,通过网络实现及时有效的传输。互联网将医生与患者相连接,就医数据相连接,实现查房、输液、诊断、挂号和化验等环节的数据快速共享。目前，市第一人民医院积极应用移动互联网APP，实行“四位一体”(微信、电话、网络、现场)全预约模式，成为公立医院利用信息化便民就医、优化流程的样本。(二)实施远程诊疗。发挥大医院的技术优势，建设区域医学检验中心、区域医学影像中心、区域心电会诊中心和区域病理诊断中心，通过区域医学设备和人才资源的共建共享，提高全市医学诊断水平。通过病人就近检查、检查结果互认，降低病人就诊费用。加快与京、沪、杭州等城市大医院搭建远程会诊系统，方便居民就近享受高水平医疗专家服务。(三)应用智能化医疗设备。按照市民卡建设的总体思路和要求，加快居民健康一卡通工程建设。在大医院、基层医疗卫生机构和专业公卫机构全面建设用卡环境，满足全人群、全生命周期、全医疗卫生系统的一卡通服务需求。三、加强领导狠抓落实，“智慧卫生”助力健康温岭建设。(一)完善顶层设计。我市充分发挥智慧卫生工作领导小组的作用，对“智慧卫生”建设项目实行集中论证、集中审批，统一标准，统筹规划，确保信息化建设的整体性、系统性、可持续性，防止分散建设、重复建设。动员组织卫生医疗机构进行网络建设、系统部署，完成信息化接口改造。市级医疗机构要加强专业系统改造，布设机具设备，优化就医流程，增加便民措施，保证全部无障碍接入健康一卡通，实现老百姓一卡通在所有医院享受快捷便利就医服务和政府公共服务，确保满足智慧医疗和一卡通系统上线要求。(二)强化分步实施。按照工程的总体规划，分解项目和任务，抓住重点，分步实施。特别是“健康一卡通”项目，在整合有关信息系统的数据时，成熟一个整合一个，整合一个利用一个。在具体工作中先行试点，经验成熟后全面铺开。这是市委、市政府对全市人民庄严承诺的惠民实事，各有关部门务必高度重视，全力对接，全力配合。积极对接各医疗机构，完善用卡环境，加快发卡，抓好试点工作，要尽快将承诺的新农合和医疗应用等功能全部整合进卡，并完成与各有关部门的互联互通、安全可靠测试，满足一卡通应用需求。(三)统筹强力推进。目前智慧卫生和健康一卡通工作推进已经到了关键时期，时间很紧，任务很重，市委市政府要求全力加快进度。市级各部门高度重视，在人力、财力等各方面予以全力支持，优先安排落实。涉及的各部门要坚决破除部门狭隘意识，开放数据资源，主动参与项目建设，密切配合，形成工作合力。强化考核和监督工作，对项目实施情况定期督导。同时，要充分利用报纸、电视、网络、微信等取多种形式，加大宣传力度，为智慧医疗项目深入开展营造良好的舆论氛围，推动项目的顺利实施。智慧健康工程惠及全社会人群，覆盖全生命周期。同时，“健康一卡通”是以社会保障卡为主介质，居民健康卡为辅介质，结合医保结算、银行结算、现金结算为一体的全新就诊模式。“一卡通”在全市医疗机构通用，居民可以持社保卡或居民健康卡到各医院进行预约挂号、充值、看病、费用结算等，实现了医疗卫生服务信息资源共享。2016年10月13日，市第一人民医院已经正式启动了社会保障卡和居民健康卡两种卡为介质的就诊模式，全