中药内服加贴膏治疗颈椎病55例疗效观察

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5中药内服加贴膏治疗颈椎病55例疗效观察作者霍香，霍适作者单位224053江苏盐城，盐城市亭湖区天乙堂大药房【摘要】目的观察中药内服加穴位贴膏药治疗颈椎病的疗效。方法葛根汤加减内服用中药熬制的蜈蚣膏贴穴位治疗13个疗程。结果55例中痊愈30例，好转23例，无效2例，总有效率为。结论应用中药内服外贴治疗颈椎病疗效显著且副作用少。【关键词】颈椎病中药内服穴位敷贴治疗观察笔者用中药内服加穴位贴膏药治疗颈椎病取得转满意的疗效，现总结如下。1临床资料一般资料共55例患者，均为笔者2000年2月2010年11月接诊的病例，男21例，女34例年龄最小26岁，最大58岁病程1周11年。治疗方法内服药以伤寒论的葛根汤为主方葛根15G，麻黄10G，桂枝8G，芍药8G，炙甘草8G，生姜8G，大枣5枚擘。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5风寒型起病急，项强拘急，无汗，恶风，脉浮者，葛根由原方的15G增至60G再加羌活10G，汗出脉缓者麻黄易麻黄根痰湿闭阻症见头昏重，如顶铁锅，心悸欲呕，苔腻脉滑者，加泽泻白术二陈汤，有外伤史或久病瘀滞症见肩凝，臂酸手麻，舌下络紫者酌加桃仁、红花、姜黄、天麻、地龙肝阳上亢头晕目眩如坐舟车，畏光，口苦，心烦，舌红脉弦者减麻桂加石决明、龙骨、牡蛎、龙胆草气血两亏头晕眼花，乏力欠华，脉细弱者，减麻黄用麻黄根8G，桂枝5G，加黄芪、当归、鹿角胶、鸡血藤肝肾阴虚咽干，头昏眼涩，耳如蝉鸣，舌红脉细者，去麻桂加杞菊地黄丸、磁石治之。视病程定剂数。蜈蚣膏药用金头蜈蚣150条，干葛250G，生川乌、生草乌、生半夏、生南星各130G，生马钱80G，穿山甲30G，寻骨风、桂枝、姜黄各50G，白芥30G，乳香、没药各20G，香油，黄丹800G。上药按膏药常规制备成膏，每贴12G均匀地摊在人造革或牛皮纸上，阴凉处保存。常用穴项强，取天柱、风池上背痛，取天宗肩膀痛，取肩髃手麻曲池加外关患侧穴为主。72H换药1次，3次为1个疗程，一般13个疗程，极个别5个疗程。皮肤破溃处忌贴。2结果疗效标准精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5痊愈头昏项强、肢麻、酸疼解除，颈、臂活动功能恢复正常显效头晕、颈、肩、臂酸麻程度减轻有效头晕眼花、肢麻酸楚有所减轻，功能活动好转无效头眩眼花、肢酸手麻无改善。治疗结果痊愈30例，占显效19例，占有效4例，占无效2例，占总有效率。治疗前后到目前为止55例中除1例贴膏药第2天局部出现少许红疹、瘙痒皮肤过敏外，还未发生其他不良反应。3典型病例例1患者，女，45岁，裁剪工。2个月前，晨起床出现头晕目眩、欲呕，右手麻木、肩膀酸痛呈逐日加重趋势。X线片见颈第六、七椎有一弹头样骨质增生。先后牵引，刮痧，穴位注射，口服颈复康、西比灵、天麻胶囊等，服药见好，药停则发。近日骑车、握筷手麻难持。经人介绍于2010年3月21日前来就诊患者头前屈、左转动受限，颈六、七椎处明显压痛，舌质滑苔腻，脉沉而濡。属痰湿闭阻，经气不利。治以利湿除痰，舒筋活络。葛根汤加减葛根50G，麻黄5G，桂枝10G，赤芍10G，茯苓25G，半夏20G，陈皮15G，泽泻30G，焦白术15G，天麻15G，地龙12G，炙甘草10G。水煎温服，3剂。蜈蚣膏贴天柱、肩髃、曲池与外关。3月24日复诊，呕止，头晕、臂痛大减，麻精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5木缓解。守原方原法续用3天。3个月后随访一切安好。例2患者，男，39岁。酒后驾驶摩托车摔伤额、颈、手、腿多处，经住院治疗大致基本恢复。但头痛、头昏，颈项发紧，头转动不能，两肩胛疼痛，翻身费力，右手后上伸痛，手麻。于2010年10月5日前来就诊。苔薄白，舌下络紫，脉浮紧。证属气滞血瘀，兼有外感。治以化瘀除滞，疏筋解表。葛根汤加减葛根100G，麻黄10G，桂枝节10G，赤芍10G，天麻15G，桃仁12G，红花10G，土鳖10G，姜黄10G，三七粉9G冲服，甘草8G。3剂，水煎加黄酒兑服。蜈蚣膏贴天柱、天宗双、曲池、外关穴。10月8日复诊头痛、项僵已去七八，手能上举触到耳，翻身自如,头昏、手麻好转。上方变葛根50G，土鳖6G，麻黄根10G，再加菊花15G，钩藤20G后下，鸡血藤30G，地龙10G。10剂。膏药取上穴减天宗继用2个疗程而愈，返车间上班。4体会社会迅猛发展的今天，竞争导致工作压力加大，长时间的埋头工作或睡软、枕高、姿势不当，是导致颈椎病的重要因素。轻者影响到患者的生活质量，重者给健康带来威胁直接影响到工作和学习，给患者心理造成极大的伤害。因此早期预防积极治疗是控制病情恶化促进康复的有效措施。从临床上看本病所表现的证候群相当于祖国医学的精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/5“落枕”、“痹”、“眩晕”和“麻木”等。多为正气亏损外邪乘虚而入侵袭足太阳膀胱经，络传手诸经而发病。其蜈蚣膏能追风逐寒，散结通络葛根汤则是