幼儿园规范管理常用表格

2015年幼儿园规范管理常用表格（表一、行政管理类表格2015年幼儿园教师考核细则-可编辑修改 -a 级b 级指标指标思c 级指标评分说明自评分考评分总分忠诚教育事业， 工作想有事业心、 责任感， 遵素守师德规范， 能自觉参质加政治学习和政治活8动，集中会议不无故迟分到、缺席。（ 8 分）1、违法违纪， 受记过及以上处分不得分。2、无故不参加政治学习，每缺一次扣2 分。师 德 修 养 25 分热爱幼儿， 工作耐心职 细致，无体罚和变相体业 罚现象， 遵章守法， 团道 结协作， 为人师表。 执德8行计划生育，不赌博，分不做有损师德的事。（ 8分）1、违反师德规范，查实有体罚、变相体罚幼儿现象的，本 项考核不得分。2、查实私自乱收费，向家长 索要钱物，有损教师形象的， 本项考核不得分；情节严重的， 考核一票否决。3、违反社会公德， 参与赌博， 造成不良影响的， 考核一票否决。4、对本职工作不负责任，旷工旷课，严重影响教育教学质 量的，考核一票否决。5、对待家长态度不热情，训斥、指责家长有一次扣2 分；有家长投诉的扣2 分。1 、不断学习幼教理论知识， 勇于实践； 勤进于钻研业务， 教育质量取明显提高。（ 4 分） 意识2 、组织能力强，班9级管理有方， 教育方法分灵活、 多样、 有效， 班内各项活动既气氛活跃又秩序井然。（ 5 分）在上级组织的调研活动、常 规管理检查、园领导随堂听课 中被视为不合格课的，本项考 核不得分； 视为一般课的， 扣 4 分。业 务 能 力 25 分工 作 数 量 34 分专业教学基本功扎实， 坚知识持讲普通话， 能熟练恰学历当运用现代教育技术； 达标积极参加继续教育， 学8 分历达标。（ 8 分）能按时参加教研活 教学动，积极参与评课， 发能力表自己的见解； 及时撰教学效果写教育随笔（含教后9 分感、案例分析、 主题反思等）（ 9 分）能积极参加省、 市级教研课题研究活动， 子课题科研8 分研究按期进行， 积极撰写论文。（ 8 分）遵守幼儿园作息时遵守间，不迟到、不早退， 制度5 分不无故缺席、无故旷工。（5 分）服从服从分配， 在完成本安排职工作的前提下， 能自满工觉关心幼儿园其他工 作量作，并乐意完成园内突 5 分击性任务。（ 5 分）1、不能运用现代教育技术的发现一次扣1 分。2、不能用普通话与同事、幼儿交流的发现一次扣1 分。3、学历不达标、又不积极进修的扣 1 分。1、无故不参加教研活动，每缺 1 次扣 2 分。2、撰写的教育随笔、观察记录质量不高的扣2 分。3、不完成听课、 评课任务的， 扣 2 分。1、不承担课题研究的本项考核不得分。2、课题研究过程性资料不能 及时完成的， 视情况扣2-4 分。1、没有特殊原因迟到和早退 有一次扣2 分，超过3 次本项考核不得分。2、上班时间吃零食、上网聊天、打游戏的，或做其他与工作无关的事情，发现一次扣 2 分。3、病假一天扣4 分， 事假一天扣 5 分。1 、无正当理由不满工作量的，扣 3 分。2、无正当理由不服从幼儿园工作安排，本项考核不得分。工 作 实 绩 16 分“ 六 认真制定计划， 认真认 领导一日活动， 认真创真 ” 设良好环境， 认真做好要求 保育工作， 认真做好家24 长工作，认真制作教玩分 具 。 （24 分 ）1 、带班时间幼儿无工作擦伤、跌伤等事故发生。（4 分）效率2 、各类计划、记录8 分齐全， 质量好， 一日活动效率高。（ 4 分）幼儿常规教育好， 培培养幼儿养幼儿良好行为习惯8 分卓有成效； 幼儿身心发展好。（ 8 分）不认真执行教学常规，发生教学事故，被查实的本项考核不得分。1、在半日活动检查中查有问题的，视情况扣分。2、发生幼儿骨折、缝针等事故的考核一票否决。1、随机检查中班级常规、幼儿习惯等方面暴露出问题的， 视情况扣分。2、幼儿发展情况居平行班之后的扣 2 分。2017 年金苹果幼儿园教职工基本情况登记表幼儿姓名乳名性别照片出生年月民族所报班级入园时间是否第一次入园是否健康疫苗接种是否齐全有无过敏史或重大疾病史比较喜欢的活动（如唱歌、跳舞、手工等）家庭成员情况父亲母亲姓 名出生年月文化程度工作单位职 务单位电话家庭电话家庭详细地址家庭特别嘱托幼儿主要由何人照顾联系电话幼儿主要由何人接送联系电话家长签字园长意见备注2015年幼儿园在园幼儿花名册幼儿性出生民父母姓名别年月族姓名工 作单 位联系家庭详细电话住址户口所在入园地班级时间2015 年幼儿园考勤统计表班年月11111122222312345678901123145167189201223425627829031时间姓名注： 1 、用黑色或蓝色笔填写；2 、必须一人一格；3、出勤用“”表示，不出勤用“”表示。班主任：联系人时间姓名性别年龄联系时间对话人缺勤原因签 名2015 年幼儿园每日考勤情况统计表日期班级应到人数实到人数缺勤人数统计人2015 年幼儿园班级幼儿缺勤原因登记表合 计2015 年幼儿园会议记录会议名称时间年月日时地点主持人参与人员会议内容记录人员：_晨午检及交接班记录表年月日星 期交班老师接班老师应到幼儿人实到幼儿人交班幼儿人接班幼儿人晨检及早班幼儿活动、安全等情况晚班教师应注意的问题交接班时间交办时间时分接班时间时分晚班幼儿活动、 安全情况幼儿午休情况午检及早班幼儿活动、安全等情况晚班老师应注意的问题交接时间交办时间时分接班时间时分交接幼儿人数交办幼儿人接班幼儿人晚班幼儿活动及安全情况备注2015 年幼儿园教职工请假条时间请假人事由请假时间批准领导签字2018 年金苹果幼儿园班级卫生环境检查评比打分表班级项目地 面 15 分门 窗 10 分桌椅 5 分口 杯 10 分手 绢 10 分卫生间 10 分床 铺 10 分通风无气味10 分物品摆放10 分环境创设10 分总 分 100 分名次时间：年_月_日2015 年幼儿园领导干部班级常规检查记录表时间周一周二周三周四周五项目晨检组织幼儿出勤卫生消毒班级各项表格填写及接送卡使用幼区域活动儿教育活动活户外活动动喝水入厕幼儿午休教师行为规范普遍存在问题2015 年幼儿园外来人员参观活动记录表时间参观人员单位参观人数参观内容活动反馈备注二、教学管理类表格2 0 1 5年幼 儿 园 月 计 划班级月份本月重点 常规教育活动重点主题活动及主题环境创设游戏活动及区角材料投放家长工作及家长园地更换领域要求幼儿语言发展健康科学要求社会艺术2015 年幼儿园周活动计划班级时间：年月日年月日活动主题：时间星期一星期二星期三星期四星期五内容第一节教育活动上午户外活动 第二节教育活动下午户外活动区域活动（写明本周各区域活动的重点内容）生活活动 安全教育重点2015 年幼儿园班学期教育教学计划班主任：配班教师：保育员：周主题活动课程备注次主题名称主题目标次主题（）名称环境创设生活活动家长工作户外活动第一周第二周第三周第四周第五周第六周第七周第八周第九周2015 年幼儿园区域活动、环境创设打分表时间：月日区 域 活动环 境创 设班级总分固定区域（ 25 分）主题区域（ 25 分）主题墙（ 25 分）室内环境（ 25 分）2015年幼儿园教师备课、教研检查表教师姓名所教班级检查要求检查结果优良中差特殊情况记录1、按时参加教研， 认真完成教研组任务。2、集体备课准备充分，发言有质量。教3、听课数量达到要求 节次。4、听课有记录评价意见和建议。5、其它要求： 综合意见：研检查人检查时间1、备课认真，书写规范。备2、教学目的明确，重难点突出。3、教学环节齐全，有创新部分，实用性强。4、教学进度是否符合计划课5、教学反思及时， 有具体改进措施方法。6、其它要求：综合意见：检查人检查时间2015 年幼儿园课堂教学评价标准评价人：评价时间执教主题课 题教师评估具体要求得分指标教学目标（ 20 分）1、全面性：能关注情感、习惯、态度、能力的培养。2、适应性：符合本班实际，符合幼儿已有经验，有一定的挑战性。3、操作性：目标明确具体，突出创新精神、实践能力的培养。教学内容与材料（ 20 分）1、内容具有整合性（与其它学科、项目的整合）。2、内容来自幼儿的生活、符合幼儿的兴趣，提供了有益的学习经验，具有一定的挑战性。3、教具新颖美观，材料丰富，符合幼儿年龄特点，容量适宜。组织 与实施（ 30 分）1、教师行为：能倾听、关注来自幼儿的信息，分析、判断和应对，引发幼儿进一步自主探索与思考，拓展经验。提问具有开放性、针对性、挑战性。兼顾群体需要和个别差异，实现分层指导，使每个孩子有进步和成功的体验。2、教学方法：游戏性、恰当性；能合理使用多媒体教学手段。3、活动形式多样性：集体、分组、个别，各种形式有机结合。教师素养（ 10 分）1、教育观念正确，教态亲切、自然、大方，尊重幼儿。2、教育技能娴熟，讲解清晰；操作演示熟练。3、综合利用各种教育资源。幼儿发展（ 20 分）1、积极主动参与活动，乐意表达表现。2、有良好的学习态度、习惯、能力。3、幼儿能在原有基础上得到一定的发展。特色与创新总体评价合计得分2015 年幼儿园听课记录表班级活动内容执教者听课时间年月日星期教学过程随堂思考意见全课（节） 评议要点听课人（签名） ：2015 年幼儿园教研活动记录时间教研议题主持人教研地点参加人员应到人数实到人数教研内容及过程教研小结2015 年幼儿园教师读书交流会记录表个人所读书名读书时间主要内容摘要读书心得交流会时间地点组织人读书交流过程会后反思2015 年幼儿园教师培训计划表项目拟培训目标序号时间培训内容及方式培训对象负责人2015年幼儿园教 师培训 表时间地点参加人员组织者主讲人记 录 人培训题目培训内容与要求2015 年幼儿园骨干教师培训指导情况被指导者姓名年龄进园时间培养指导目标：具体措施：被指导者进展情况：2015 年幼儿园教师外出学习纪实表时地点组织单位间外出学习人姓名学习主要内容主讲人姓名及介绍学习过程纪实本次学习的收获与启发2015 年幼儿园教师外出学习汇报记录外出学习人姓名学习时间与地点学习主要内容学习后汇报题目汇报主要内容汇报后反思2015 年幼儿园自制玩教具评分表教师姓名玩教具名称评估指标具体要求得分教育性（ 15 分）符合幼儿园教育指导纲要（试行）的基本精神；鼓励幼儿积极主动地参与活动,有益于幼儿身心健康和全面发展科学性（ 20 分）知识、概念与原理正确；符合幼儿身心发展的特点和水平趣味性（ 20 分）能激发幼儿的活动兴趣；来源于幼儿的生活；符合幼儿的审美观创新性(20 分)构思新颖；能激发幼儿的想象和创造简易性（ 10 分）就地取材，成本低廉；制作方法简单；使用方便安全性（ 15 分）符合安全标准；符合卫生要求合计2015 年幼儿园一日常规检查记分表班级：检查人：分值自评得分55项目内容备注来园离园活动（ 15）1 、有良好的师生、同伴关系，幼儿愉快开心，有安全感和信赖感的氛围。2 、有良好的园所环境，来园、入园环境安全有序。3 、充分利用来园、离园时间主动与家长交流沟通，及时反馈5幼儿情况，随机做好家访工作。户1 、能利用自然条件，开展丰富多彩的户外游戏和体育活动。5外保证户外活动时间，让幼儿进行适当的锻炼。活2 、早操和体育活动内容符合幼儿的年龄特点和发展水平，时5动间安排合理。且开展经常。（ 15）3 、注重户外活动安全防护，提高幼儿的自我保护意识。5生活活动（ 20）游戏活1 、建立了科学的生活常规，注重培养幼儿良好的饮食、盥洗、6排泄等生活习惯。2 、养成幼儿爱清洁、讲卫生的良好习惯，注意保持个人和生8活场所的卫生和整洁。3 、重视实际操作，能结合幼儿的生活进行安全、营养和保健6教育。1 、创设了适宜的游戏环境，准备有丰富的游戏材料和玩具，5确保每个幼儿参与游戏。2 、保证游戏活动时间，使幼儿有自主选择和自由活动的机会。5动（ 20）教育活动（ 30）总分及情况3 、开展丰富的游戏活动。在游戏中注重培养幼儿自主探索的5创新精神，注重幼儿解决问题、化解冲突能力的培养。4 、培养幼儿的合作意识，遵守游戏规则，促进幼儿社会性发5展。1 、教育活动以游戏为基本形式。教育活动内容既贴近幼儿的6生活，又有利于拓展幼儿的经验和视野。2 、能引导幼儿调动多种感官主动参与活动，亲历解决问题的6探究过程，获得真实的认知和经验。3 、培养幼儿良好的学习习惯，激发幼儿的学习兴趣和求知欲6望，为幼儿的终身可持续发展打下良好的基础。4 、关注个体差异，因人施教，分层指导，使每一个幼儿享有6均等的发展机会。5 、充分发挥幼儿园、家庭、社区资源的教育功能，使幼儿在6主动参与和动态变化的环境中获得全面发展。（注： 本检查表可以分多个时间填写。如3 月 6 日查游戏， 3 月 8 日查教育活动。填写时在备注栏中注明检查时间和现场情况。）2015年幼儿园户外活动评价标准执教教师活动名称时间评估指标具体要求得 分1 、活动目标体现多元化、层次化，注重促进幼儿兴趣、情感、能力、知识、活动目标（ 10 分）技能等的全面发展。2 、内容具有科学性、时代性，贴近幼儿生活。3 、目标准确、明确、具体可操作，适合幼儿的年龄特点。1 、活动组织有序，层次清晰，重点突出，时间安排合理。2 、活动设计为易于感知、操作、探索的形式，并具有反馈、交流、思考的机会。教学方式游戏化，幼儿兴趣浓厚。活动过程（ 40 分）3 、发挥教师主导作用，尊重幼儿主体地位，引导幼儿主动、积极、创造性地学习。重视学习兴趣、方法、能力、习惯的培养。4 、既面向全体，又注重个别差异，教学设计体现层次要求，坚持正面教育。5 、热身活动、放松活动组织有效，灵活。6 、户外器械的合理利用。1 、两位教师共同参与，在活动中协调合作，配合默契。2 、教态亲切、自然，既尊重幼儿，又严格要求。善于鼓励、调动幼儿的积教师素质（ 30 分）极性。3 、语言简练、规范、生动，富有感染力，易于幼儿理解。4 、教师基本功扎实，调控活动能力强，有灵活的教学机智和应变能力。关注幼儿，满足其合理需要。活动效果（ 20 分）1 、幼儿在活动中情绪愉快，态度积极，参与意识强，各种能力在原有水平上得到提高。2 、活动目标能在过程中基本得以落实。特色与创新总体评价合计得分：2015年幼儿园幼儿观察记录表被观察幼儿姓名年龄所在班级观察者观察时间幼儿表现行为解读观察后对幼儿的评价（注： 对幼儿的观察不是一次性的，因此，观察一栏设了多组表格，教师可把不同时间的观察情况记录下来。 ）评价人：三、保育管理类表格2015 年幼儿园消毒情况监督检查表年月日监督人：消毒部位及方式班水杯毛巾玩具桌椅书籍保温地面墙壁门框、门把床上用品空气其教（消（ 84餐具（ 84（阳师橱柜桶（ 84手、楼（阳（紫它毒柜消毒、（消消毒、光或签级（ 84（ 84消毒、梯扶光暴外情或蒸阳光毒柜）紫外消毒）紫外消毒）紫外手（ 84晒、紫线）况字车）暴晒）线）线）线）消毒）外线）2015 年幼儿园消毒记录表班级：活玩门水垃水餐毛床被寝地橱桌便杯具巾铺褥动室板教柜椅把龙圾池室具手头桶名称室负备内责日期外人注栏签杆名备注： 各种消毒方式分别用不同的字母表示：紫外线a ；电消毒柜b；消毒药液浸泡、擦拭c； 高压蒸 d；阳光暴晒e 。2015 年幼儿园被褥晾晒及清洗记录表月日月日（第周）内容周 一周 二周 三周 四周 五备注班级2015 年幼儿园在园幼儿健康查体表班级：时间：年月日班级姓名性年身高（ cm别龄）视力体重左右（ kg ）眼眼胸围（ cm ）头围备注(cm)2015 年幼儿园疫情患儿病情跟踪调查表班级：班主任：配班教师：保育员：姓名父母情况性父亲姓名母亲姓名别年工作单位工作单位龄家庭住址联系方式联系方式发病时间发病症状诊断医院诊断情况治疗方式治疗医院用药情况每日情况跟踪记录时间患儿情况对话人2015 年幼儿园疫情放假班级幼儿跟踪情况调查表时间班级班主任配班教师：姓 名幼儿情 况了 解 方 式对 话 人联系人签字2015 年幼儿园班幼儿服药记录表服药品幼药名称日儿性年用法嘱托用药时间药品执行时间家长服药执行前期姓别龄症名状及服内外来药剂服服源量早中晚后反教师签早中晚应签名字四、家园联系类表格2015 年幼儿园家委会成员自荐表填表时间：年月日幼儿姓名性别班级父亲姓名年龄联系电话工作单位职务有何特长母亲姓名年龄联系电话工作单位职务有何特长家庭住址参与者父（）母（）参与理由工作设想拟任家委会职务会长（）副会长（）教学组（）保育组（）安全组（） 备注2015 年幼儿园家委会成员分工表会长园方负责人主副会长席团执行秘书 分管教学 分管保育 分管安全组长园方负责人教班级幼儿姓名家长姓名联系电话学组保组长园方负责人班级幼儿姓名家长姓名联系电话育组安组长园方负责人班级幼儿姓名家长姓名联系电话全组2015 年幼儿园家委会活动记录时间地点记录人本次活动参与人员家长委员会内容记录家委会成员意见或建议处受理日期受理人理情况2015 年幼儿园班家园交流记录单记录人：交流时间交流地点交流对象交流方式参加教师交流议题交流内容及过程交流效果说明： 交流对象填xx 父（母），交流方式可以填家访、约谈、电访等。2015 年幼儿园征求家长办园意见表项目合 理化建议保育教育方面幼儿园管理方面幼儿园建设方面注： 为了孩子的成长和进步，请家长朋友真诚的提出您的合理化意见或建议，以便我们及时了解信息情况。感谢各位家长对幼儿园工作的大力支持！幼儿园班级：家长姓名：时间： 2015年幼儿园家长会签到表时间： 班级： 幼儿姓名家长姓名幼儿姓名家长姓名幼儿姓名家长姓名出席人请假人2015 年幼儿园家访记录表幼儿姓名班级访问形式访问时间父亲家长姓名父亲工作单位母亲母亲家庭住址联系电话幼儿基本情况在园表现（优点潜力兴趣爱好特长）本次家访要解决的问题家长建议（由家长填写）家长签字：年月日改善幼儿现状的措施家访家访人签字：感悟年月日2015 年幼儿园家园联系卡幼儿姓名：班级：时间：幼儿情况记录记 录内 容幼儿在家表现及家长意见在园情绪生活自理能力与习惯卫生习惯规则意识听说及阅读能力 学习兴趣及探究欲望合作与分享意识就餐情况五、后勤管理类表格2015 年幼儿园多功能室使用记录使用时间使用班级使用目的指导教师设备运行情况2015 年幼儿园科学发现室活动记录班级活动时间活动内容授课人活动情况记录备注2015 年幼儿园图书阅览室使用记录使用时间使用班级使用人数负责人提供图书册数备注2015 年（）幼儿园食堂每日检查记录表检查人：检查日期：年月日检查检查内容检查标准巡查情况处理办法项目工作个人卫生着工作服、帽，穿戴整齐、干净，头发无外露人员身体和精神状况当日身体健康，精神状态正常电器开关插座干净、正常、无破损设施门窗干净、明亮、通风。墙壁角顶清理及时、无油污。无腐烂变质和不合格的物资及原料蔬菜的摘洗规范；垃圾处置及时原材料粗加工烹调加工荤素分板切配；原材料分盆、分筐放置，菜筐不落地饭菜足量足料下锅。午餐饮食丰富成品饭菜原料、半成品、成品分别存放，不交叉污染。灶具干净、整洁、无油垢厨房厨具定位定点摆放，整齐干净操作台干净、整洁、无油垢厨房卫生无蚊蝇老鼠蟑螂蜘蛛网；窗户、墙面、地面干净。粗加工场地区域划分合理、垃圾处置及时洗涤、消毒池整洁，及时清洗，无食物残渣下水道、地沟通畅，无异味。垃圾桶有垃圾专放区，有垃圾桶、桶内外干净餐具定位定点摆入整齐、清理干净、已消毒餐厅桌面干净，餐具、桌椅摆放整齐、地面清洁明亮。消防器材定位、定点摆放，整齐、干净其他灭四害设施设施齐全，摆放整齐，标识清楚注：学校领导和食堂管理人员每天对食堂进行巡查。以上各项达到要求打勾（）未做到以文字形式做好记录。2015 年幼儿园物品出库（领物）登记表时间物品名称数量用途所在班级（办公室）领物人签字发放人备注签字2015 年幼儿园图书借阅记录表借书时间班级（年月日）图书名称或编号图书有无价格损坏还书时间教师（年月日）签字图书 管理员签字2015 年幼儿园物品出入库验收登记入库验收记录出库记录配数量配是否索证是否齐全验出是否领送品配送入库在有库数在有日名（斤、公司时间送效期工商生产卫生检验收时量效期货件）人执照许可证 许可证报告单人人期内间内2015 年幼儿园财产登记表班办公室序号名称规格数量价格备注2015 年档案室借阅登记表时间借阅人借阅内容借阅归还归还人备注文档号文档内容数量目的时间签字2015 年幼儿园班级财产登记表班级：登记时间：名称数量名称数量名称数量椅子热水瓶图书架长桌电话小勺写字台钟表小盆方凳水桶小床电视机塑料桶被褥 ( 套)遥控器塑料筐灭火器电视橱影碟机铁撮纸篓拖把录音机电钢琴小手帕琴罩手帕架空调小缸子空调罩缸子架玩具橱黑板分类玩具架保温桶玩具保温架脸盆衣帽橱窗帘备注：登记人签字：班主任签字：2015 年幼儿园食品采购与进货验表进货食品供货生产日期保质保存验收验收人时间名称规格数量供货商电话或批号期限条件情况签名备注 ：保存条件分别为（）冷冻（）冷藏（）常温六、安全管理类表格2015 年幼儿园班级安全管理检查表日期检查人员检 查内 容 及 现场 情 况班级保温桶（ 2 分）消毒柜（ 1 分）电源插排（ 2 分）接送卡（ 2 分）药品放置（ 1 分）桌椅（ 1 分）玩教具（ 1 分）成 绩备注2015 年幼儿园领导带班值班记录表日期时 间 段值班情况值班人签名2015年幼儿园教师值班记录表日期时间段值 班 范围值班情况值班人签名2015 年幼儿园门卫交接班登记表日期交班人员接班人员交接班时间交 接 事 宜备注2015 年幼儿园外来人员登记表外来人性年日期员姓名别龄工 作来访单 位时间入园时被访携带物问人品情况姓名出园时出门备事由携带物时间注品情况2015 年幼儿园班特殊接送记录表接送人所接送与幼接送与幼儿监护人有无特殊当班时间性姓名别年所持龄证件证件号码幼儿姓名儿关人签系名核实情况接送教师要求2015 年幼儿园设备维修保养记录表时 间维修设备维修 保养 方法维修人签字记录人2015 年幼儿园消防设施检查维护记录表检查时间检查人检查项目现 场情况处理办 法2015 年幼儿园重大危险源及监控记录表时 间所查危险源现场情况危险监控及后期处理情况检查人签字2015 年幼儿园安全事故报告表报告单位报告时间事故时间事故地点报告人联系电话事故简述已采取的处置措施事故原因初步分析有关建议备注2015 年幼儿园食堂安全自查表检查项目情况记录备注采购食品及原料、 食品添加剂及食品相关产品是否有进货查验、 索证索票并具有采购记录台账原料是否存在国家禁止使用或来源不明的食品采购及原料、食品添加剂及相关产品是否有采购、贮存、使用亚硝酸盐食品原料的场所、设备设施是否保持清洁， 是否存在有毒有害物品及个人生活物品混 放的情况食品是否使用超过保质期限、腐败变质等影响食加品安全的食品工制作原料清洗是否彻底、加工制作过程是否生熟分开，是否存在交叉污染是否有加工制作冷荤凉菜是否具有留样设备、留样设备是否正常运转，是否按规定留样食品添加 食品添加剂使用是否符合国家有关规定， 是剂使 否达到专人采购、 专人保管、 专人领用、 专用情 人登记、专柜保存要求况是否配备有效清洗消毒设施，且数量满足实际需求清洗是否有餐饮具专用保洁设施消毒消毒池是否与其他水池混用自查人员 :检查时间：年月日2015 年幼儿园伙房安全检查记录表时间：领导签字：项目现场情况存在安全隐患处理意见整改人签字监督人签字空调煤气罐蒸车电闸门窗水管备注：平时不定期小检查，间隔一周全面检查一次（周五）。检查人：2015 年幼儿园安全隐患整改报告书报告单位名称（章）负责人姓名联系电话管理人姓名联系电话隐患部位隐患情况整改完成情况完成时间整改人签字2015 年幼儿园自查安全隐患报告书检查时间检查内容检查人员检查场所存 在 隐 患分管领导处理意见主要领导处理意见报 告 人2015年幼儿园自查安全现场记录单位名称时间检查方式检查场所检查人员现场情况备注2015年幼儿园消防自查日志年月日单位名称自查内容自查人员自查场所现场情况处理方式处理结果2015 年幼儿园班级安全检查记录表班级班主任现场情况安全隐患处理意见整改人监督人2015 年幼儿园安全用电责任书班级班主任签字班级班主任签字2015 年幼儿园班安全隐患自查表班级：时间自查内容隐患现场班主任：处理方式处理结果完成时间2015 年幼儿园办公室安全隐患自