奥硝唑局部治疗智齿冠周炎的临床疗效观察

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4奥硝唑局部治疗智齿冠周炎的临床疗效观察作者朱宏，王彩琴，王毓三，甘宗清作者单位730200甘肃皋兰，皋兰县人民医院口腔科【摘要】目的探讨奥硝唑在局部治疗智齿冠周炎中的临床疗效。方法选择120例下颌智齿冠周炎患者，随机分为治疗组和对照组各60例。两组病例均用3双氧水和氯化钠液交替冲洗牙周龈盲袋，吹干后，治疗组将少许奥硝唑粉末置入龈盲袋内，对照组只用探针蘸取少许碘甘油置入龈盲袋内。结果治疗一个疗程后，治疗组总有效率为，对照组为，治疗组临床疗效明显优于对照组P【关键词】奥硝唑局部治疗智齿冠周炎智齿冠周炎是口腔科常见病及多发病之一，常可引起邻近组织间隙感染，邻牙远中龋、面部皮瘘及骨髓炎等并发症1。局部治疗是口腔科医师常用的治疗方法，常采用3双氧水和氯化钠液交替冲洗牙周龈盲袋，冲洗后置入碘甘油。从2008年11月以来，笔者应用常规局部冲洗后在冠周龈盲袋内置入少许奥硝唑粉末，取得了满意的疗效，现报告如下。1资料与方法一般资料随机选择来本科门诊就诊的下颌第三磨牙冠周炎患者120例。男68例，女52例，年龄1835岁，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4平均26岁。所有患者均有下颌智齿萌出不全，远中及颊侧龈瓣覆盖形成盲袋，龈瓣边缘糜烂，盲袋内有异常渗出物，冠周软组织红肿疼痛，但无脓肿形成，张口中度受限，均不伴有颌面部间隙感染和全身症状。随机分为治疗组和对照组各60例。治疗方法仔细检查患牙，将临床症状和体征作详细记录。所有患牙均由一人操作，两组病例均先用3双氧水、氯化钠液交替冲洗牙周龈盲袋，隔湿后吹干。然后治疗组将少量奥硝唑粉末置入龈盲袋内，1次/D，连续5天为1个疗程。对照组在冲洗后只用探针蘸少许碘甘油置入龈盲袋内，1次/D，连续5天为1个疗程，治疗期间两组病例均不用其他药物及相关治疗措施。嘱患者若症状加重及时复诊。治疗5天后分别观察临床效果，并记录临床症状和体征。疗效评价标准1痊愈疼痛完全消失，冠周软组织红肿完全消退，龈盲袋变浅，挤压时无异常渗出，张口度正常。2显效局部红肿疼痛明显减轻，龈盲袋无充血，挤压时炎性渗出物明显减少，张口度基本正常。3有效局部疼痛缓解，肿胀减轻，龈盲袋内炎性分泌物减少，炎症无扩散，张口轻度受限。4无效治疗前后症状无明显好转，炎症扩散，局部疼痛肿胀加重，张口严重受限并伴有全身症状。统计学处理疗效评价结果采用2检验，P2结精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4果治疗1个疗程后，两组病例临床疗效比较见表1。表1两组病例临床疗效比较从上表可以看出，治疗1个疗程后，治疗组总有效率为，对照组总有效率为，治疗组临床总有效率明显高于对照组P3讨论第三磨牙为口腔中最后萌出的牙齿，常因在萌出过程中有不同程度的阻生，导致部分或全部牙冠被牙龈组织覆盖而形成盲袋，食物残渣易嵌塞于内，为细菌提供了有利的生长和繁殖条件，当机体抵抗力低下或细菌毒力增强时，可引起冠周炎的急性发作。如治疗不当或反复发作，还可引起间隙感染、颌骨骨髓炎，严重时甚至危及生命2。智齿冠周炎是以厌氧菌感染为主的混合性感染，奥硝唑为硝基咪唑类衍生物，具有良好的抗厌氧菌作用，是继甲硝唑、替硝唑后的又一种疗效高、疗程短、耐受性好的硝基咪唑类新型药物，它作用于厌氧菌的DNA，使其螺旋结构断裂或阻断其转录复制而致其死亡，达到了较强的抑菌和杀菌作用，它的不良反应明显低于甲硝唑和替硝唑，还不易产生抗药性，对组织无刺激性3，局部用于治疗智齿冠周炎，药物剂量小，制备简单，成本低，口腔组织中药物浓度高且均匀，利于组织的吸收，而且减少了不良反应，疗效显著。本组病例中治疗组临床总有效率明显高于对照组P本方法采用局部用药，药物直接作用于炎症组织，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/4操作简单易行，使用简便，用药量小，无需对药量和用药方法进行控制，值得基层医疗单位的口腔门诊推广应用。【参考文献】1程传照500例智齿冠周炎的临床分析临床口腔医学杂志，2006，22106