前列腺疾病患者教育幻灯---副本.ppt

前列腺增生 BPH是前列腺非癌性增生引起的疾病 正常前列腺 1 正常的前列腺腺体2 增生的前列腺腺体3 狭窄的尿道 增生的前列腺压迫尿道 什么是良性前列腺增生 BPH 什么是前列腺增生 什么是前列腺增生 前列腺增生的发病趋势 前列腺增生的症状 前列腺的位置 前列腺的位置 前列腺如栗子大小 位于膀胱颈部 包绕在男性尿道起始部 正常成年男性重约20g 横径约4cm 纵径约3cm 前后径约2cm 前列腺最重要的功能是分泌前列腺液 参与精液的组成 为精子存活提供适宜的环境 激活精子活力 有人将其形象地比喻为 精子的游泳池 另外 前列腺还具有控制排尿和射精的功能 前列腺的主要功能 急性尿潴留泌尿道感染膀胱憩室 膀胱结石肾积水血尿肾功能衰竭痔疮疝气 前列腺增生可能导致严重并发症 良性前列腺增生常用检查 BPH的治疗 手术治疗药物治疗 手术治疗 开放手术耻骨上经膀胱前列腺切除耻骨后前列腺切除经会阴前列腺切除 手术治疗 腔内手术经尿道前列腺切除术 TURP 经尿道前列腺切开术 TUIP 激光汽化或切除手术 药物治疗应确保患者的生活质量 药物治疗的长期原则是在取得较好的疗效的同时 尽可能避免副作用 药物治疗的原则 药物治疗 受体阻滞剂这类药物通过松弛尿道平滑肌 达到缓解膀胱出口梗阻的作用 代表药物为坦索罗辛 哈乐 萘哌地尔 多沙唑嗪 可多华 阿夫唑嗪 桑塔 特拉唑嗪等 这几种药物的效果近似 副作用略有不同 特点 起效迅速 缓解下尿路症状 副作用 部分患者可能出现胃肠道不适 鼻塞 乏力 个别人出现头痛 头晕 体位性低血压 5 还原酶抑制剂这类药物主要通过影响体内激素水平而达到缩小前列腺体积 改善下尿路症状的作用 代表药物为非那雄胺 保列治 和依立雄胺 特点 缩小前列腺体精 降低尿潴留和手术风险 轻度缓解排尿症状 副作用 通常需服药3个月以上才起效 常见副作用为勃起功能障碍 射精异常 性欲低下和其它 如男性乳房女性化 乳腺痛等 药物治疗 植物制剂药理作用较为广泛 可通过抑制环氧合酶和脂氧合酶具有前列腺抗炎作用 并同时通过抑雄作用缩小前列腺体积 通过促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛作用缓解下尿路症状 常用的植物制剂有 舍尼通 普适泰片 沙巴棕等 特点 具有前列腺抗炎 缩小体积 缓解下尿路症状 延缓前列腺增生进展等综合作用 副作用 不良反应发生率极低且轻微 适合长期服用 通常起效需要 周 药物治疗 药物治疗是良性前列腺增生患者最常用的治疗方法 常用药物有植物制剂 受体阻滞剂等 植物制剂具有前列腺抗炎 缩小体积 缓解下尿路症状等综合作用 而且基本无药物副作用 对需长期治疗的良性前列腺增生症患者来说是最佳选择 受体阻滞剂可以迅速缓解下尿路症状 临床常采用与植物制剂联合治疗方案 短期迅速缓解症状 长期预防和延缓良性前列腺增生的并发症 提高患者生活质量 顺从医嘱 坚持用药定期检查不憋尿 不喝酒 咖啡及浓茶少吃刺激性食物少骑自行车安排适当的体育活动控制情绪 良性前列腺增生症病人的护理 值得提醒的是 本症发展缓慢 病程长