广州市老人院老人问题调查报告

序号： 编码： 第七届“挑战杯”广东大学生课外学术科技作品竞赛作品申报书作品名称：关于广州市老人院老人问题调查 学校全称：广州市华南农业大学 申报者姓名 （集体名称）：李丽芳 黄颖珊 类别： 自然科学类学术论文哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 科技发明制作A类 科技发明制作B类 第七届“挑战杯”广东大学生课外学术科技作品竞赛组委会制二00二年九月说 明1申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。2申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。3表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。4序号、编码由各高校根据作品种类填写。5学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文（若是外文，请附中文本），请以4号楷体打印在A4纸上，附于申报书后，学术论文及有关材料在8000字以内，社会调查报告在15000字以内（文章版面尺寸14.522cm左右）。6各高校的作品（数量参照“作品数额分配方案”）各一式四份分别按规定的时间用特快专递寄至省竞赛组委会办公室。7作品申报书须按要求由各校竞赛组织协调机构统一寄送。8其他参赛事宜请向本校竞赛组织协调机构咨询。9寄送地址：广州市东山区寺贝通津一号大院团省委学校部“挑战杯”竞赛组委会。联 系 人：唐 锐、黄廉东联系电话：（020）87778918、87185614传 真：（020）87778918、87185613邮政编码：510080 A2申报者情况（集体项目）说明：1必须由申报者本人按要求填写；2申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列；3本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。申报者代表情况姓名李丽芳性别女出生年月1981.11.11学校华南农业大学系别、专业、年级人文学院2000级 社会工作学历大学本科学制四年入学时间2000.09.05作品名称关于广州市老人院老人问题调查报告毕业论文题目暂无通讯地址广州市华南农业大学2000社会工作专业邮政编码510642办公电话常住地通讯地址广州市 华农大 学思苑 东楼 507邮政编码510642住宅电话85286565其他作者情况姓 名性别年龄学历所在单位黄颖珊女21本科华南农业大学资格认定学校学籍管理部门意见以上作者是否为2002年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校中国籍专科生、本科生、硕士研究生或博士研究生。是否（部门签章）2002年11月8日院、系负责人或导师意见本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果是否负责人签名：张文方2002年11月8日 B2申报作品情况（哲学社会科学类社会调查报告和学术论文）说明：1必须由申报者本人填写；2本部分中的管理部门签章视为对申报者所填内容的确认。作品全称黄昏岁月关于广州市老人院老人问题调查报告作品所属领 域 （C）A哲学 B经济 C社会 D法律 E教育 F管理作品撰写的目的和基本思路目的：城市人口老龄化的现象日趋严重，社会的老人福利养老保障正处于改革、转型时期。传统的单纯养老家庭化正向社会化转变，各类型的老人院应运而生，有很多人的心态还未能适应，而老人院也还未完善。现今入住老人院的老人，正是改革潮头的搏浪者，他们的心境究竟如何呢？他们的观念是否与传统家庭赡养的老人有所不同？他们入住老人院的原因是迫于无奈还是接受新事物享受新生活？他们对老人院的看法如何？他们真正需要的是什么?针对以上种种问题，我们小组决定开展一次调查，初步了解一下广州老人院老人问题，也希望我们的调查能对老人院的改善有所帮助。作品的科学性、先进性及独特之处选题具有一定的时代性，现实意义；以科学合理方法设计研究方案；以多种调查方式进行调查研究；调查过程以“客观，真实”为首要标准。 据了解，目前为止，还没有对广州老人院进行过系统的分析调查，并以论文形式发表的文章。国内对老人院的老人问题的研究也不是很多。我国的老人院事业还处于起步阶段。还有很多问题值得我们去探讨。作品的实际应用价值和现实指导意义1. 本文具体的分析了目前广州市老人院老人入住后享受的相互沟通、减轻迷信压力、合理膳食、对待死亡的平常心态、经常参与多姿多彩的活动、拥有乐观精神状态和健康体魄，显著改善晚年生活质量的实际状况。强调了老人院养老比家庭传统养老优越的新观念。2. 此外，本文还分析了入住老人交费难，负担重；老年心理障碍；老人院设施不足又难于改善等具体困难。3. 提出了老人院的发展是社会发展的新趋势。还提出了老人院今后发展中提高入住老人满意度标准的意义，也为今后着重需要解决的问题提供参考。作品对养老服务事业发展有明显的社会价值。作品摘要人口老龄化已成为当今世界的一个突出的社会问题。目前中国60岁以上的老年人已达1.32亿，其中岁以上的老人有多万。面对中国越来越严峻的老龄化问题，单靠传统的家庭养老已经不能解决全部问题，发展“老人院”事业是必要的。但目前我国的文化基础和经济基础，与人口老龄化的急剧增长无形中形成了一种矛盾，决定老人院这一新兴事业的发展道路还很漫长。广州市有80万老人。在政府“社会福利社会办”的政策指引下，广州市的养老业已初步有所发展，它的产生是社会发展的趋势，但需求与供给之间的差距仍然很大。老人院里的“女儿式服务”正渐成气候，“老吾老以及人之老”的美德也一直在年轻人中传授。为了对广州市老人院老人问题进一步了解，我们选取的南石头老人福利院为对象，我们采取个别访谈，集体访谈，观察法，问卷和院外采访等方法进行走访调查，了解到老人院的确是时代发展的必须品，它具有传同家庭养老无法比越的优点：老人院里有比较完备的医疗设备，更重要的是有专业的人员照顾老人的心理、生理需要；我们调查所知老人院里的老人不迷信，更乐观，更能以正常的心态面对死亡；老人院里合理的膳食为老人建造健康的护墙。同时，现在的老人院发展还是处于起步阶段，还有很多优待完善的主客观因素，如收费高问题，经费开支的来源问题，专业人才培养问题，政府政策指向，缺少社会团体帮助等。为了进一步了解老人院老人问题，我们更深入的采访了享受老人院服务的真正受惠者老人院的老人，看看老人院是否真正的适合他们的需求，老人院究竟是否能让他们重新融入社会。结果我们发现，他们对生活的满度远远高于非老人院老人；他们都很乐观，认同现在的生活还多姿多彩，在老人院能重拾自己的价值；老人院老人明显比较适应现代社会的发展，心里、生理上都比较健康。我们还对这次调查作了详细的分析、总结贯穿于全文之中。提出了自己对老人院老人问题上的一些看法和提议。希望我们的调查能够对广州市的老人院发展起到一点作用。全 文 提 纲1.严峻的老人倒金字塔1.1中国严峻的老龄化问题1.2 “老人院”事业是社会发展的趋势1.3发达国家的“老人院”事业可以借鉴1.4建设有中国特色的养老事业1.5广州市养老院的发展情况2. 老人院事业“老吾老以及人之老”2.1沟通从“心”开始，老人院办院宗旨决定老人院的运作方向2.2老人院老人不迷信的个中原因2.3家里好还是老人院好？2.4合理膳食为老人建筑健康的“护墙”2.5老人院老人更能以平常心态面对死亡2.6老人院老人更乐观2.7老人院也有难题2.8实地观察“寿比南山”的秘密3.老人院老人黄昏岁月继洒余辉3.1 老人生活满意度测验3.2集体访谈老人院老人自信、满足、乐观3.3老人个别访谈黄昏岁月总 结我们建议老人院作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表登载、所获奖励及评定结果 请提供对于理解、审查、评价所申报作品，具有参考价值的现有对比数据及作品中资料来源的检索目录检索目录：联合国第二届世界老龄大会资料、中国全国第四次人口普查资料、世界老龄问题宣言、中华人民共和国老年人权益保障法、南京市老龄事业“十五”发展计划、 N.R.霍，H.A.斯亚克 社会老年学多学科展望 北京社会科学文献出版社刘晓红 护理心理学 第二军医大学出版社 1998姜德珍 老人心理与自我调适 安徽科学技术出版社，1998老人天地1997年4月、 刘华清 中国城乡老年人自杀死亡问题分析 中国心理卫生杂志，1997.11张建林 千禧的印象 书友第二十二期人民日报（1999年08月15日第3版）营口日报，大洋网讯，激动网讯，人民网讯，夕阳红网讯调查方式走访 问卷 现场采访 人员介绍 个别交谈 亲临实践 会议 图片、照片 书报刊物 统计报表 影视资料 文件 集体组织 自发 其它主要调查单位及调查数量广东、广州 省（市） 海珠 县（区） 乡（镇） 南石街 村（街）单位 何耀全福利院 邮编 510000 姓名 范倚文（院长）电话 84351547 调查单位 1 个 50 人次管理部门签章情况属实。2002年11月9日C.当前国内外同类课题研究水平概述 说明：1.申报者可根据作品类别和情况填写； 2.填写此栏有助于评审。广州市老人院老人问题，属广州市社会建设的一个重要问题。政策性的文件及有关的资料不少，但多从其意义、政府民政工作、或社会保障社会管理方向讨论。从老人的心理需求、老人院中老人对服务的享受、对生活的满意度、及他们仍需面对的困难等具体方面涉及很少。本项目讨论及所提供的第一手资料，是一个有益的补充和扩展。D.推荐者情况及对作品的说明说明：1由推荐者本人填写； 2推荐者必须具有高级专业技术职称，并是与申报作品相同或相关领域的专家学者或专业技术人员（教研组集体推荐亦可）； 3推荐者填写此部分，即视为同意推荐； 4推荐者所在单位签章仅被视为对推荐者身份的确认。推荐者情况姓 名张文方性别男年龄47职称教授工作单位华南农业大学人文学院通讯地址广州市 华农大 人文学院邮政编码510642单位电话85280251住宅电话85282729推荐者所在单位签章张文方是我院教授。 （签章）2002年11月9日请对申报者申报情况的真实性作出阐述申报者李丽芳，黄颖珊为我院社工专业的学生。文章以其第一手资料为据撰写完成。 请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价作品以深入老人院实地调查资料为依据，具体地叙述和讨论了老人院入住老人享受的增强相互沟通、减少迷信压力，合理膳食，对待死亡的平常心态等益处，同时提出了目前入主老人院付费困难，缺少心理辅导，老人院设施不足又难以增加等具体困难。其中，肯定了老人院养老比家庭传统养老优越的观点。文章材料真实充分，分析具体，逻辑性强，说明有力，观点正确。拓展的目前对老人院问题的研究，有明显的实践参考价值。同意推荐。其它说明推荐者情况姓 名李红梅性别女年龄34职称副教授工作单位华南农业大学人文学院通讯地址广州市 华农大 人文学院邮编510642单位电话85280250住宅电话85284781推荐者所在单位签章李红梅是我院副教授。 签章日期2002年11月9 日 请对申报者申报情况的真实性作出阐述本项目采用老人院实地调查的形式，所获得的信息真实、客观，对广州市老人院的老人问题提出一些有价值的看法 请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价本作品针对广州市老人院的老人问题进行调查和研究。选题具有一定的现实意义。在国内相关问题的研究成果比较少的情况下，该项目申报者采用国外资料收集及国内实地调研相结合的形式对广州市的老人院老人问题提出了较好的看法。其它说明 学校组织协调机构确认并盖章以上情况属实。 （团委代章）2002年11月9 日 校主管领导或校主管部门确认盖章同意上报。 2002年11月9日 校评审委员会初评意见 评委签名： 年 月 日 校组织协调委员会审定意见 （签章） 年 月 日E全省组织委员会秘书处资格和形式审查意见组委会秘书处资格审查意见 审查人（签名） 年 月 日组委会秘书处形式审查意见 审查人（签名） 年 月 日组委会秘书处审查结果合格 不合格 负责人（签名） 年 月 日F参赛作品打印处关于广州老人院老人问题调查报告摘要：人口老龄化已成为当今世界的一个突出的社会问题。目前中国60岁以上的老年人已达1.32亿，其中岁以上的老人有多万。面对中国越来越严峻的老龄化问题，单靠传统的家庭养老已经不能解决全部问题，发展“老人院”事业是必要的。但目前我国的文化基础和经济基础，与人口老龄化的急剧增长无形中形成了一种矛盾，决定老人院这一新兴事业的发展道路还很漫长。广州市有80万老人。在政府“社会福利社会办”的政策指引下，广州市的养老业已初步有所发展，它的产生是社会发展的趋势，但需求与供给之间的差距仍然很大。老人院里的“女儿式服务”正渐成气候，“老吾老以及人之老”的美德也一直在年轻人中传授。为了对广州市老人院老人问题进一步了解，我们选取的南石头老人福利院为对象，我们采取个别访谈，集体访谈，观察法，问卷和院外采访等方法进行走访调查，了解到老人院的确是时代发展的必须品，它具有传同家庭养老无法比越的优点：老人院里有比较完备的医疗设备，更重要的是有专业的人员照顾老人的心理、生理需要；我们调查所知老人院里的老人不迷信，更乐观，更能以正常的心态面对死亡；老人院里合理的膳食为老人建造健康的护墙。同时，现在的老人院发展还是处于起步阶段，还有很多优待完善的主客观因素，如收费高问题，经费开支的来源问题，专业人才培养问题，政府政策指向，缺少社会团体帮助等。为了进一步了解老人院老人问题，我们更深入的采访了享受老人院服务的真正受惠者老人院的老人，看看老人院是否真正的适合他们的需求，老人院究竟是否能让他们重新融入社会。结果我们发现，他们对生活的满度远远高于非老人院老人；他们都很乐观，认同现在的生活还多姿多彩，在老人院能重拾自己的价值；老人院老人明显比较适应现代社会的发展，心里、生理上都比较健康。我们还对这次调查作了详细的分析、总结贯穿于全文之中。提出了自己对老人院老人问题上的一些看法和提议。希望我们的调查能够对广州市的老人院发展起到一点作用。关键词：人口老龄化 广州市老人院 老人 1.严峻的老人倒金字塔联合国最新统计，目前全球老龄人口总数已达6.29亿，平均每10个人中就有一位60岁或60岁以上的老人。到2050年，60岁以上的老龄人口总数将近20亿，占总人口21，并将超过14岁以下儿童人口的总数。百岁老人将从2002年的约21万增长到320万。到2050年，非洲老龄人口将从4200万上升到2.05亿；亚洲从3.38亿增加到12.27亿；欧洲1.48亿增加到2.21亿；美洲从9600万增加到3亿。目前全球人口老龄化最严重的国家是意大利，占总人口25。人口老龄化已成为当今世界的一个突出的社会问题。老龄人口程倒金字塔型增长。人类寿命延长及少子化加速已使劳动力短缺，加重了劳动人口与整个社会的负担。以欧盟为例，2000年底，欧盟国家73的劳动力养活27的退休者，而到2050年，将由47的劳力养活53的65岁以上的退休老人。11页：15世界老龄问题宣言1.1中国严峻的老龄化问题目前中国60岁以上的老年人已达1.32亿，其中岁以上的老人有多万，丧偶老人有万。这些老人年高体弱，生活自理能力相对较差，特别需要照顾。2040年至2050年，中国人口老龄化将达到高峰。掰着手指一算，正好被现在二三十岁的年轻人赶上。到那时，老态龙钟的我们过着一种怎样的生活？本来陌生而遥远的老龄化问题，一下子变得很现实。以下是前四次全国人口普查特殊年龄段人口情况：特殊年龄段单位一普二普三普四普0-6岁人6690188706051670180558694738育龄妇女（15-49岁）人750725881942501301085416079939男60岁,女55岁以上人口人31956902849994503394061816401.2 “老人院”事业是社会发展的趋势老龄人口增多，家庭负担过重，而社会养老又还没完善，必然导致很多老人问题的发生。请看一下的几则报道：几乎每年的冬天，尤其是冷空气南下的时候，我们总能从新闻中得知，香港或者某个地区又有老人冻死家中，甚至数日才被发现。今年6月29日，汕头市一名74岁的张姓重症病人怀疑因长期患病产生厌世情绪，于当天清晨乘陪同的家人不备，独自离开病房，从医院住院部22层楼纵身跳下，当场死亡。接二连三出现老人自杀事件，关键是因为老人得不到或缺少精神安慰，以至产生失望心理。因此，我们要多关心老人的精神生活，提高他们的心理健康水平。安徽的老年人高某，今年68岁，是个拾荒人，今年在广州某路段，因翻越道路隔离护栏穿越设计时速高达100公里的高速机动车道，被一辆行驶中的货车撞成重伤，经医院抢救无效死亡。 上海老人邱江左、章丽凤的女儿、女婿卖掉了自己的一套住房，将家具全部运到老人住处。第二天，女儿一家三口又强行进驻。为了抢占老两口的住房，长期以来他们经常与老人吵闹，直至发展成暴力行为。今年5月8日，女婿将菜油浇在邱老身上，老人想要报警，他竟撕裂了邱老的左耳。亲生女儿也毫不手软，用开水烫得65岁的母亲右大腿血肉模糊。面对中国越来越严峻的老龄化问题，单靠传统的家庭养老已经不能解决全部问题，上面我们可以看到，随着社会的发展，出现的老人问题越来越多，这不能不引起我们的关注，老人问题迫在眉睫。我国社会主义经济正蓬勃发展，面对市场竞争的压力，社会生活节奏越来越快，又有多少家庭能够承担起照料老年人的日常生活的责任呢？尤其独生子女，婚后要孝敬双方父母和祖父母辈，更是力不从心。因此急需把“养老问题”交给社会，让社会承担养老的重担，一种新兴的养老业“老人院”应允而生。可以说老人院的产生是社会发展的产物，是社会养老的扩展，是家庭养老的延伸，是解决我国人口老龄化问题另一新途径。1.3发达国家的“老人院”事业可以借鉴发达国家很多早已经进入老龄化社会，虽然他们面临的老人问题各有不同，但要把养老的职能向社会转移是一个共同的趋势，他们的的养老业发展的比我国早，经验比我国丰富，因此可以取其精华，为我国所用。匈牙利两种形式养老院，国家补贴老人付费少。按匈牙利的习惯，儿女大了就结婚分出单过，老年人越来越孤独。老人耐不住寂寞，就去住养老院。匈牙利的养老院有两种，一种是提供食宿服务的全日制养老院；一种是白日养老院，老人白天在这里吃饭娱乐，晚上回家睡觉。两种养老院都享受国家补贴，个人只需交很少的钱。美国多是教会、慈善团体办院。在美国，老人院大多是教会或慈善团体办的。他们只需支付一笔开办费即可。 老人院日常经营完全可以作到自负盈亏。因为老人院收费较高，有些老人有养老金 可以支付，又有医疗保险作为保障，也有的是由子女负担。由于美国有职业的子女 收入都比较高，所以他们在经济上并不感到有多大负担，但使他们更满足的是在精 神上感到轻松多了马耳他设施齐备；人员专业；养老资源丰富；收费低，服务高；还对青少年进行敬老教育。马耳他共和国尽管这是一个小国，可由于它对世界老龄问题的贡献，而受世人重视。马耳他老年照料医院，全院共有职工70人，除两名院长、副院长和3名管理人员外，其余65名护士全在各社区站点。医院备有42部车，有人打来电话，利用电脑操作的指挥中心立即指派护士，登门为老年人送药、包扎、洗脚、梳头，或借用医疗运动器械为老人恢复机能等。护理人员都受过专门训练，有的上过专门的护理学校，或读过大学，还有的到英国留过学。每人每年只需交5马镑（约合人民币110元）。这仅占整个费用的5，而另外的95，全由国家拨款负担。在马耳他的圣文森养老院，工作人员与老年人的比例为11。马耳他也不断对年轻人进行养老、敬老，为老年热情服务、奉献的教育。1.4建设有中国特色的养老事业中国正在进入老龄化社会，老人院的出现，就能很好地解决一些敬老、养老的问题。但是，它又冲击着传统的养老观念和养老方式。在文化上，“中国古代伦理把孝道看作道德的基础，治天下的基础。对父母养还是不养，善待还是恶待，是道德底线。举孝廉便是这种观念登峰造极的体现。有很多人认为让老人住进老人院就是不孝。家庭养老是我国传统的养老方式，但随着社会的发展，现在的家庭结构已有了很大变化，“空巢”家庭的出现，已反映出家庭养老功能呈弱化趋势。在经济上，按我国目前的经济水平，老人院还没能达到像美国、马其他等国家那样的的收费，办成完全的福利型事业。老年人住进老人院，要自己掏钱。这种花钱买服务的养老方式，符合市场经济运作规律，既能促进养老产业化，调动社会投资的积极性，又能满足社会需要，让老年人得到更好的服务。我国的文化基础和经济基础，与人口老龄化的急剧增长无形中形成了一种矛盾，决定老人院这一新兴事业的发展道路还很漫长。“90年代末，北京各种类型的养老机构在300家左右，入住率大概不到60%。我们这次全国性的调查发现，老年人对于机构性养老真正有所了解的占30%，对于养老机构印象比较好的占40%，表示愿意去住的不到20%。而且，愿意住和实际上真去消费这种愿望还有一个相当大的距离。”中国老龄科学研究中心张恺悌副主任带来的这组数字使我们看到，尽管好像越来越多的老年人已经开始主动提出去养老机构安度晚年，但实际上他们还没有潇洒到这种程度。自己和儿女的经济支付能力，以及能否克服孤单等很多问题，使老人们目前对社会养老机构还只是观望态度。1.5广州市养老院的发展情况广州市年就进入人口老龄型城市行列。年末，全市岁以上老年人口约万，占全市总人口的。未来一段时间将以年均左右的速度递增。据预测，到年左右，全市老年人将占总人口的。老龄问题已成为广州市不容忽视的重大社会问题。在政府“社会福利社会办”的政策指引下，广州敏锐的商界人士已把目光锁定在养老产业的开发上。据统计全市现有民办养老院33间，床位4350张，规模最大的寿星大厦已拥有床位1800张，民办养老院占了三成多市场份额。而公办的养老院除单位机构自己开办以外，市老人院规模最大，其原开设的260张床位全部住满，现正在扩建，入住的老人多数来自大机关单位，也有港澳华侨。但目前，广州市有80万老人，按3%左右的老人到“老年公寓”去养老推算约需24万张床位。广州市的实有床位数与此推算相差甚远。据了解天河区目前只有一家公办老人院(东圃老人院)和位于渔沙坦的有20张床位的私人老人院一间，约占天河区老年人口的0.0013%。虽然区民政局已准备在渔沙坦筹建400450张床位的老人院。但需求与供给之间的差距仍然很大，依靠社会力量办养老服务机构将是解决养老设施不足的重要途径。2. 老人院事业“老吾老以及人之老” 老人院拥有传统家庭养老所不能满足的功能，它的产生是社会发展的趋势。养老院里的“女儿式服务”正渐成气候，“老吾老以及人之老”的美德也一直在年轻人中传授。那么，我们对老人院的认识有多少呢？让我们亲身探访一下广州市老人院的老人问题吧！5月23日，我们正式开始关于广州市入住老人院老人的社会调查。由于时间和资源的有限，我们选定了位于海珠区的南石头何耀全福利院作为主要调查目标。 2.1沟通从“心”开始，老人院办院宗旨决定老人院的运作方向南石头福利院院的办院宗旨是“造福老人造福社会”面向社会，使老人居有定所，安享晚年。“院长，你上回说，来到这个老人院时老人并不和睦，纠争经常，但现在他们和睦相处，互相迁就。是什么使他们有如此的转变呢？”“心！是我们交出真心，我们的真诚感动的他们！”院长说，“只要你心中想着要老人家过得好，你就会想出很多方法。”这是我们与院长访谈的一段实录。院方主要从正面引导老人，坚持每天读报，特地挑选正面的婆媳相处，邻里和睦的报道，保健常识的报道，老人心理健康的报道读给他们听。从这点可以看出，老人受大众群体的影响比较大，他们非常关心保健知识，在他们心里，都想自己身体能一如既往，延年益寿，他们在摸索集体生活的方式，试着与人沟通交流。“以自我为中心”的意识比非老人院的老人淡化。其实，老人也是希望能够与人和睦相处的，只是寻求不到方法，或顾全面子，不去寻求解决方法，一旦有了“先例”，“模范”，他们就会“学”。这是从众心理的表现。南石头福利院一向很重视老人活动，丰富老人的生活。他们深信老人跟小孩一样，需要关怀，需要群体活动。因为，老人没事干，在院里呆久了，就会产生一种孤寂，压抑心理，就会去想很多负面的东西，就会为一些小事而起争执。特别是老人，很多时候会从负面方向想东西，有些甚至会产生轻生的念头，认为没有人理会他们，他们是社会和家人的累赘。活动一般都是由老人自办、自教、自学、自编、自导、自演的，老师是他们当中各方面的专长，学院是院内的有兴趣的老人，节目由他们自己主持，演出由他们亲自参加我们的任务只是全力支持和协助，主角是他们。日常的活动有：早操，跳舞，唱歌，棋艺等。有时节，他们会举办游园活动，唱歌、棋艺、书法比赛，生日party，灯谜会，服装表演，文艺表演等。也会组织到广州附近春、秋游，到各老人院参观，联谊。常常有小学，中学生来跟老人联欢。老人院工作人员的素质很重要。要从精神上提升老人，从生活上照顾老人，就要要求工作人员将心比心，沟通从心开始。院长经常跟员工做思想工作：“我们都有同一出发点全心全意为老人服务！社会上很多热心人士，业余时间都来做义工，你们既在此位，就要更用心的某其职，我们要以善良之心，慈爱之心，真诚之心工作。不为什么，只为心灵上的满足也好。”这里我真正明白最能感动人的话是出自肺腑之言。这里的老人，精神充沛，是因为得到了“真心的呵护”，得到或者从家庭中也得不到的关怀和照顾。2.2 老人院老人不迷信的个中原因福利院不久前住进一位何有培婆婆，她进院时，带了一大堆元宝蜡烛香之类的东西，整天焚拜，院内工作人员每一劝告，她就会破口大骂，滔滔不绝的骂。何婆婆是一个没什么文化教育背景的人，年轻时可能背负太多，所以有一种很强的责备心和自我保护意识。工作人员多次劝说她，“我们都是为你好，这里没有人要害你”，并找来她的家属共同与婆婆做思想工作，不厌其烦的开导她，凡有活动主动邀请她去参加，要求周围的老人多督促她改掉恶习，营造出一种不迷信，不吵架的氛围。很快地，何婆婆改变了，她不再焚香拜佛，每天跟老人们晨运，谈天说地，笑容也再次展现在脸上。从何婆婆的个案中可以看出，老人们或多或少的受封建余波的干扰，迷信鬼神。何婆婆的转变，使我又发现了，老人院中老人与普通老人不同的一点：他们普遍不迷信，对生活的态度也较乐观。这是一种群体的力量。人到暮年，他们会觉得自己的总是跟不上年青人，对年轻一代的生活方式不习惯。孤身在家，没有别的，就只想着自己没用，把信念和注意力转移到神佛中去，越更迷信了。但在老人院这一群体中，他们可以相互交流自己不同的故事、不同的文化、不同的地域，他们每一个都是一本意味深长的书，他们可以相互分享，共同感叹人生，共同回忆锦绣年华或辛酸往事。他们每天听报，接受外界的信息，人生观自然有所不同，也不需要迷信来寄托。2.3家里好还是老人院好？家属有时也是很挑剔的，就我们了解，院里603住了两位高龄老人，长期卧病在床，他们家属共同请了一位陪人照顾他们，完全不需要院方的护理。病房中长期尿味满屋，老人久不言语，活象“植物人”，可能是经济上的纠纷，他们的家属请了另外一位陪人来代替原来的陪人，并在事前不通知的情况下叫原来的陪人马上收拾离开，于是两位陪人在院内大打出手，福利院立刻通知家属来调解，但得到的答复竟然是“不关我得事，这是你们院方的责任”。院方作出决定收回护理权，由我院接手护理二老。家属认为这是福利院图谋私利而不择手段，几乎要告上法庭，并对护工诸多挑剔，要求苛刻。但工作人员依然百折不挠的接过了这个任务，每天清理房间，一口一口地喂老人吃饭，陪他们谈话，读报给他们听，帮他们做按摩，叫他们唱歌，老人如获新生似的，重新作了起来，他们甚至捉住工作人员的手不让他们离开，家属见此情景，不得不写一个服字。重注爱心，使老人重获新生，点滴地关怀，能给与巨大的精神力量。此案例需然没有从正面描述老人的心态，但从沉默不语到展颜欢笑的变化，是可以看出卧病老人的心境，如小孩子般依赖，他们依赖亲人的照顾，比常人更希望得到关怀，家庭的背景，对老人心理影响很大，因为他们辛苦了一辈子，对未来再没什么憧憬，更多的是希望得到回报，得到关怀。而老人院，读懂了他们的心，满足了他们的需要。这也是老人院办院方针的一个足印2.4合理膳食为老人建筑健康的“护墙”时下，年轻一代都提倡健康饮食，对吃的方面要求越来越高，而老人的健康饮食在老人院能否得到保障呢？就此，我们采访了院里的厨工和医生。发现养老院都比较关心老人的膳食问题，普通家庭每天都为自己家里的老人设计合理的膳食是很难办得到的。因此，这是养老院的一大特点。每月，每季厨工都会根据营养师的指导，为老人设计膳食菜谱，以低脂，低糖，低盐，低胆固醇为原则的。针对一些老人有冠心病，糖尿病，高血压，还为老人个别设计了菜谱。福利院还有一个特色，逢年过节，我们都会做过节的特色食物，如：八月十五，有月饼；元宵，有汤圆；夏至，有糖水等。 有时还组织老人一起包饺子。还举办一些游园活动和茶会。是老人从日常生活中筑起健康之墙。2.5老人院老人更能以平常心态面对死亡老人总要面临死亡问题，虽然老人院的活动丰富，但他们不可避免的受病魔的困扰，院方是如何抚平他们的不安之心呢？老人害怕死亡是不可避免的，正常人也有恐惧死亡的时候。他们害怕，恐惧，证明他们对生活还充满希望，生存意识强。我们调查期间就遇到过老人病终这些事情。当时，福利院加强在日常读报中灌输面对死亡的正常心态，跟他们讲述病因病理的基本知识。个别的还会引导和输导他们的情绪，讲明：“病是很正常的，死是自然现象，面对死亡，你有两个选择：快乐的辞世，郁郁寡欢的痛苦死去。你要选择那一条路？不要害怕死亡，我们的医疗设施足够，我们的医护人员会时刻陪伴在你左右。让他们有安全感和心理安慰。院方还注意身边有老伴死亡或病重的老人的情绪安抚。死亡是每个人必然面对的问题，从我们的集体访谈和个别访谈中，明显看出，老人院的老人，对死亡问题都能正常面对，他们跟我们谈到这个问题时，都坦然的说，我有点害怕死亡，但人都回到尽头，人生一世，最主要的是现在活的开心。他们既然可以跟我们放开的谈这一问题，说明他们对死亡问题不十分恐惧。反而，很多院外的老人避讳谈死亡，不敢面对死亡。2.6老人院老人更乐观我们向院长提出了一个问题：“你认为住院老人与非住院老人心理有什么不同？”院长说：“在我院老人都比较乐观。”这里存在客观因素和主观因素。客观因素住院老人有较多机会与同辈接触，较善于互相诉说心事，释放感情。（我想与社会心理治疗的“探索描述宣泄”有类似之处，老人院为老人创造了宣泄的大环境。）而院外老人，常因代沟而无法讲诉。抒发感情，发泄机会较少所以常常积压在心头。我们前来多次，发现院内的老人都很健谈，而且我们所选取的其中两个老人个别访谈可以见证这一点，一个是刚入院 一个月的，一个是已入院6年的。在她们身上可以看到住院老人与非住院老人的缩影。主观因素是看各院的的办院方针和宗旨。现在有很多私营的养老院，它们的目的是为了营利，以设施上的硬件吸引老人入住，但他们忽视了“人”的重要性，南石头福利院的办院方针是“交出真心，服务老人”，他们重视的是人素质的培训，把老人视为家庭成员的一分子，而不是赚钱的货物。院长还还举了一个从私营老人院摔伤而转到这里来住的何伯为例子。何伯转院时是身体插着几根导管，需要三级护理的病人。刚到院，他整天喊着不住老人院，宁愿在家里摔死也不要进“监狱”。时已过了一个月，老人在院工作人员的悉心照料之下，康复良好，每天都要坐轮椅下来看做操。我们这几天看到的观看长寿操的就是他经历两种不同服务，入主过两间福利院的八旬老人。我们想跟他做一个个别访谈，但院长说他正在卧病中，建议我们访问他的家属，可是我们苦等了一天，还是没有联络上。2.7老人院也有难题2.7.1 收费难题现在人们都比较关心老人院的收费问题。我们曾经问过一些没入住老人院的老人，问他们对老人院的看法，他们普遍认为老人院收费偏贵，普通的平民百姓根本住不起。对此，我们想了解一下该院的收费标准。于是向院长要来一份收费价目表，上面有6点：1、 街辖区内社会救济的老人，免收集资建楼费及设施费，免收管理费。2、 终身居住福利院的老人，须交集资建楼费及设施费：a、集资建楼费及设施费 一次性支付12000至15000元；每月支付500元。 b、管理费 每月支付300元。（包括水电费和其他杂费）3、 需临时寄居半年内的老人，每月交管理费500元。4、 华侨、港、澳、台同胞的集资建楼费及设施费，管理费按国内老人收费标准收取。5、 凡入住老人的伙食费，每月250元。6、 入住老人随年龄的增长，生活上需要更多的照顾，因此，要按照本院保健医护人员的建议，参加一至三级的护理。一级护理费为150元/月，二级护理费为300元/月，三级护理费为500元/月。看到收费价目表，实在不便宜，即使不需要护理的老人每月也至少要交1050元。我们怀疑，孤寡老人能否负担的起如此高的消费？那么老人福利院，为社会分担老人问题的功能岂不有局限性？究竟如此高的消费用在何处？后来，我们了解得知，该养老院虽然是区办的福利院，但社区的拨款极为有限，基本上都是自负盈亏的，要高活动（大概每个月都有两次活动），为老人改善环境，增设设施，都要自己掏钱。日常的开支主要靠一次性收费、每月收费和善心人士的捐助来维持，所以收费是必要的。大多数老人都有子女供养和退休金，住院费用通常由子女负担，而自己的退休金就留作日常开销。这里的孤寡老人只占少部分，且都是由原工作单位负担大部分的住院费用。收费问题收付双方各有难处，要真正把养老院建设为福利机构，首要是降低收费，这要政府的大力支持，政策影响经济，广州的养老院系服务业发展道路还很漫长。2.7.2老人难题5楼住有位婆婆，心理上总不合群，他总是认为自己是全院中最青春美丽的一位，她很清高，很爱出风头，以为自己回唱几支山歌就不可一世，其实，她的动作很作状，很难登大雅之堂，他每次活动表演都要坐最前，坐最前，当主角。那次我们帮助福利院筹划服装表演，我们没有安排她上台表演，她竟然要割脉自尽。她的症状，至今无办法解决，院里的人尽量不迁就她，让她感觉到自己其实是一个平常人，但收效不大。现在正寻求心理医生的帮助。对此，我们曾经想就此请教一下心理医生，或用我们学过的个安工作的方法尝试分析。据我主观认为，这位婆婆可能年轻时太想得到认同，但又未能如愿，以至压抑在心里，老年是回归童真，实现“本我”的时候，所以把年轻时的不愉快反射出来。其实，很多老人都有好胜心，只是这位婆婆的情况严重了而已！2.7.3设施资源难题院长还提到了，南石头老人院是街道办的福利院，经济财政上有束搏，老人院有债无权，没有经济自主权，到了基层工作，才能体验到真心实意为民做事的意义，但同时也更能体验到管理制度的不完善。设备，是不够的，主要是靠热心人士捐赠。人员也是有限的，没有专业的大学生人才，福利院的工作人员有17人，主要有管理行政人员，厨工，医护人员，私人护理。其中一个医生，一个护士，8个护工，护士、护工都在院内住，有任何急事都可以及时处理。但是，8个护工平均每人照顾4个有需要的老人。（比起医院标准：一个护工照顾48个病人，还是绰绰有余。）当今社会还不是很重视老人院的发展，政府在方面的支持少之又少，极需各界的支持和帮助。2.8实地观察“寿比南山”的秘密南石头福利院于多年前自创了一套有利于老年人健康的“长寿操”。据院长介绍，院里的老人平均年龄是80.2岁，当时我们听了有点惊奇，想不到这里老人的平均年龄竟有如此之高。看来，“长寿操”真的让院里的老人长寿了，但是，有些刚入院的老人，年龄早已越八十，而此前她（他）们对“长寿操”闻所未闻，应该说她（他）们的长寿与“长寿操”到目前为止还没有发生千丝万缕的关系。那么，到底是什么东西使老人们长寿呢？为了搞清楚这个问题，我们三次观察了老人们做操，并采访了几位年高的老人。三次参加做操的老人总数分别是24、24、23，其中有些是工作人员陪同的，具体说是3个；有10个动作不标准，有8个人的动作较规范，但力度明显不够，有3人的动作规范，力度也基本符合要求。第一次是院长亲自领操，第二、三次是由护士领操，院里的大部分工作人员也在旁边同做，可见，福利院对老人做长寿操极为重视。现在做操已成为院里老人每天生活的一个重要部分。在观察中我们发现了坐着轮椅的王婆婆，她只能坐着做操，所以逢到要站着做操时，她就会重复做捶打大腿免疫区穴位的动作。有时她很想试着站起来做，但因身体的缘故，每次站到一半就只能作罢，工作人员劝她不要站了，她却说：“我每天都要麻烦你们扶我下来做操，实在过意不去。”手术刚康复的何伯伯，每次只能做头部动作，而且幅度不能过大。他还坚持每天都来做操，不能做的他就看着朋友们做，自己也跟着音乐点头，大有想站起来与其他人一起做的冲动。他说：“我即使不能做，每天下来走走，看看，心情好了，精神也比关在房间里好多了！”其中，我们还发现了一个现象：在做操的24人中，有19个是女性，只有5个是男性。对此现象我们感到有点不解。我们也深知在广州这样的现代城市，福利院是绝对不会搞性别歧视的。那又为何呢？是不是老公公比老婆婆更保守，不愿意进敬老院生活？对此，我们有询问了院长，她说：“据现代有关数据表明，女性的寿命比男性的寿命长几年，因此，院里的婆婆比公公多这一现象是很正常的”原来如此！但又是什么东西使女性比男性长寿呢？听说“妇女生一个男孩会减少3年寿命，而生一个女孩会长寿一点，原因是男孩在子宫发育时，会对妇女子宫造成很大的损害”起初，我们认为可能是婆婆以前生过女孩才长寿，但仔细推敲，这一论断是站不住脚的，因为并不是长寿的女性都只生女孩，而不生男孩。在院里就有很多生过男孩的长寿婆婆，郑婆婆就是一个具体的例子。她现年以92岁，有两个儿子。这样长寿的秘密还是没有找到，接下来我们选择了与老人们访谈。傅婆婆现年82岁，她的外表与年龄很不相配，不知情者可能会认为她只是60多岁。她不但精神抖擞，而且口齿极为伶俐，说起话来如滔滔江水，源源不断。谈及之处更是出于我们的意料，她的人生经历，现今家庭情况，不论美与丑她都很乐意地与我们分享。她使我眼界大开，因为此前我从来未见过像她这样开朗的人，对自己而言，更是有很多启示。第二次去，我们又到她那儿去，当时已做完打算要做的工作，到她那里只是想说再见，而她把我当成一个新客人忘记了我曾经和她谈过好多话，于是我们又“谈”了很长一段时间。其实“谈”是不正确的，应该是她说我听，内容有好多是重复的，她越说越兴奋，精神是越来越好。还有好多个长寿的婆婆，她们的外表与年龄并不一致，看上去比实际年龄年轻好几岁。她们精神都很好，同时我们惊讶地发现，在这些长寿的女性中，有一个至关重要的共同点：性格开朗，乐于和别人交流自己的思想。 观 察 分 析 这次实地观察是观察南石头何耀全福利院老人的做操情况。得出结论是：老人家都关注晚年时期的身体的健康状况。他（她）们都有一个共同的愿望：身体健康，安享晚年。因此他（她）们希望通过一些途径来保持身体健康，延长寿命。他们的思维比院外的老人活跃，喜欢参加各种集体的活动，同时，他们的从众心理比较明显。一套专为老人家而设计的“长寿操”，结合穴位治疗和老人常见病预防。整套操分六部分， “坐着”做与“站着”做交叉进行，伴以适合的音乐，深受福利院老人的欢迎。早上做操，除了有效地锻炼了身体之外，还有益心理健康。通过三天的观察，我们发现坚持做操的老人都心情开朗，乐于与别人交谈，经常面带笑容。由于老人身体的各部位不是很灵活，总体看来，他（她）们的做操动作不是很标准。“长寿操”是分部位完成的一套操，有的老人手腕较灵活，那她（他）做的手部运动动作较标准。也就是说，老人哪个部位较灵活，哪个动作就较标准。大部分老人都认真对待做操，一套操做两次，她（他）们觉得不够，不愿离开小广场。从（表一）看，行动不便的老人都坚持做操，而且做的比其他老人认真，尽管他们行动不便或者大病初愈。可以看出他们非常重视身体锻炼，而且深信体育锻炼可以强身健体，甚至有助于治疗治病。从（表二）看，三天都来做操的人占大多数，说明老人院老人做操已经成为他们日常生活的一部分。据了解，该区附近都没有类似的集体做早操的团体，能营造这种做操氛围也是老人院的一个特色，院里的工作人员每天不辞劳苦地侍侯老人在做操，院长请人为他们设计了一套专门适合老人的“长寿操”。这些都只有老人院这样的组织才能做到。从（表三）看，来做操的老人普遍都很专心做，都能完成“坐着”做和“站着”做的动作。而他们的平均年龄高达85岁，说明院里的老人身体状况较好。我们发现坚持做操的老人都心情开朗，乐于与别人交谈，经常面带笑容。我们认为心理健康与身体健康是可以相互促进的。（注：表附尾页）3.老人院老人黄昏岁月继洒余辉我们一直说老人院是应运而生，能填补传统养老的不足。但真正的受惠者老人，他们的生活有如何呢？我们来看看老人院老人们的生活，听听老人院老人们的心声3.1 老人生活满意度测验考虑到我们这次调查的具体特点，我们决定采用集体访谈作为辅助调查方法，同时十分注意实地观察的运用，还对部分老人进行心理测验。我们采用的是生活满意度量表，给老人自评一下自己现在的生活满意度，通过这一量表，可以测量一下老年人是否适应良好。我们还选取了院外老人作参照组。抽样方法如下：院里老人：我们选取了南石头老人院做为对象，从二到六楼，每层楼抽取两名老人。（注明，其中两位不认识字需要调查员帮助读题填题。）院外老人：我们选取了东山区大塘街的老人做为对象，在街头随机跟十位老人做测试题。（注明：其中四位不认识字需要帮助代填）26测试结果分析：住院老人的平均分值是：11.9 非住院老人的平均分值是：6.2从比较结果中可以看出：住院老人比非住院老人对生活的满意度高。3.2集体访谈老人院老人自信、满足、乐观我们的集体访谈选在一个风和日丽的上午，在9点左右老人们做完保健操之后，院长为我们召集了十位老人作为访谈对象。这十个人中有三男七女，基本符合老人院老人的男女性别比例，同时兼顾他们身份的多样性：有本地的有外地的；有汉族也有少数民族；有退休教师，也有退休纸厂工人；有的已在这里住了近八年，有的则刚入住几个星期。为了了解到更多真实有效的信息，也为了照顾到老人们的情绪，我们要求老人院的工作人员暂时回避。访谈的主要议题是：老人院老人的心境，以及他们与老人院外部世界的联系。但是我们都不限于内容和形式，在以以上议题为中心的基础上，我们也可以就老人院管理以及一些老人家感兴趣的话题作为讨论，提出意见和建议，我们还乐意倾听老人对自己年轻时一些经历的追忆。形式上我们没有固定的主持人，由四位小组成员分别提出自己所思考的问题，并鼓励老人提出问题，大家热烈讨论。我们注意到，院内大部分老人能够保持一种乐观、稳定的心境，自信而且满足.比如当被问及“您认为您现在和年轻时一样幸福吗？”时，其中的8位广州老人均作出了肯定的回答。而张康保婆婆更是指出现在是她一生中最幸福的时期，并且解释说，她年轻时经历了一些大风大浪，因为成份不好老是受此拖累，家境也很一般。而现在她儿孙满堂，物质生活富足，精神方面也不空虚，可以做一些自己想做的事，譬如唱唱粤曲，写一些回忆录总结自己的一生，还有她很庆幸自己没有受到什么严重疾病的困扰。她说：“这样安度晚年，已经满足了。”有意思的是，在测试卷中有一题问“您是否认为与其他同龄人相比，我的外表较年轻”，竟然十个人都自豪地打了钩，对此，我们倍感兴奋。对于大多数老人能保持一份这么好的心态，我们当然欣慰。但也有些吃惊，我们想知道他们的测试答案和相关的陈述是否符合他们的真实想法，于是我们想出一些办法进行检测。我们问他们一些比较负面的问题，看他们的回答是否符合我们的判断标准。比如一位小组成员问老人们是否有“我感到老了，有些累了”的感觉，有7个老人