各项生理指标.doc

1.红细胞计数(RBC)正常参考值：成年男性 (4.05.5)1012/L(400万550万/mm3)成年女性 (3.55.0)1012/L(350万500万/mm3)新生儿 (6.07.0)1012/L(600万700万/mm3) 2周岁后逐渐下降。临床意义：减少：各种类型贫血，如缺铁性贫血、失血性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血等，以及感染、肝病、出血性疾病、白血病、甲状腺功能减退症、胃切除术后等所致的贫血。有的老年人由于骨髓造血功能下降，也可能产生中度贫血。增多： 慢性心肺疾病，如肺源性心脏病、某些紫绀型先天性心脏病、肺气肿、心力衰竭等。真性红细胞增多症。慢性一氧化碳中毒。大量失水、严重烧伤等。2.血红蛋白(Hb或Hgb)正常参考值：成年男性 120160g/L(1216g/d1)成年女性 110150g/L(1115g/d1)新生儿 170200g/L(1720g/d1)临床意义：减少： Hb减少的程度比RBC严重，见于缺铁性贫血，即小细胞低色素性贫血，主要由于慢性反复性出血所致，如溃疡病、钩虫病、痔疮出血及妇女月经过多等。Hb减少的程度与RBC相同，见于正细胞正色素性贫血，如大出血、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、急性肾炎、慢性肾炎所致的贫血。RBC减少的程度比Hb严重，见于大细胞高色素性贫血，如维生素B12或叶酸缺乏的营养不良性贫血和慢性肝病所致的贫血。增多： 慢性肺源性心脏病、真性红细胞增多症、紫绀型先天性心脏病、大量失水、严重烧伤、休克、高原病等。3.白细胞计数(WBC)正常参考值：成 人 (410)109/L(400010000/mm3)新生儿 (1520)109/L(1500020000/mm3)6个月至2岁 (1112)109/L(1100012000/mm3)临床意义：减少：某些病毒性疾病，如病毒性肝炎、流行性感冒、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等，某些原虫感染如疟疾、黑热病等，以及伤寒、结核病、极严重败血症等。某些血液病，如再生障碍性贫血、非白血病性白血病、粒细胞缺乏症、脾功能亢进等。使用抗癌药物、放疗和长期接触放射性物质者，以及药物反应，如使用氯霉素、甲磺丁脲、磺胺药等。自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等。营养不良、恶病质等。增多：急性细菌性感染如扁桃体炎、中耳炎、大叶性肺炎、化脓性脑膜炎、感染性心内膜炎、阑尾炎、肾盂肾炎、输卵管炎、肝脓肿、疖肿、脓胸、急性风湿热、白喉、百日咳、败血症等，以及由感染引起类白血病反应等。某些病毒性疾病，如乙型脑炎、流行性出血热、传染性单核细胞增多症等。某些螺旋体病，如钩端螺旋体病、回归热等。急、慢性白血病等。4.白细胞分类计数(DC)正常参考值： a、中性粒细胞(N)：中性杆状核粒细胞(st) 1%5%中性分叶核粒细胞(sg) 50%70%b、嗜酸性粒细胞(E或Eos) 0.5%5%c、嗜碱性粒细胞(B或Bas) 0%1%d、淋巴细胞(L或LY) 20%40%e、单核细胞(Mon) 3%8%临床意义：中性粒细胞：增多：一般化脓性感染、慢性粒细胞性白血病、中毒、急性出血或溶血等。减少：某些病毒性、革兰氏阴性杆菌感染，以及药物中毒、放射线损伤等。提示机体抵抗力差。嗜酸性粒细胞：增多：寄生虫病如钩虫病、蛔虫病、肺吸虫病等，过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻央等，某些皮肤病如湿疹、银屑病、天疱疮等，以及肺嗜酸性粒细胞增多症、慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。减少： 较严重的疾病进行期，待到恢复期时可转为正常。长期应用肾上腺皮质激素后亦可减少。嗜碱性粒细胞：增多：慢性粒细胞白血病、慢性溶血性贫血及脾切除手术后等。减少： 无临床意义。淋巴细胞：增多：淋巴细胞白血病、百日咳、结核病、某些病毒性感染如传染性淋巴细胞增多症等，以及传染病或中毒后的恢复期、淋巴肉瘤等。减少：传染病的初期、淋巴系统有广泛破坏后和接触放射线、细胞免疫缺陷及应用肾上腺皮质激素等。单核细胞：增多：单核细胞白血病、传染性单核细胞增多症、急性传染病的恢复期、活动性结核病、疟疾、黑热病等。减少：一般无临床意义。 血小板 PLT 100-300X109L(10-30万mm3)1血小板增多：当400x109L时为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500109L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600x109L,，随后会缓慢下降到正常范围。 2血小板减少：当100x109L即为血小板减少，常见于血小板生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等；血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进，消耗过度如弥漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。血沉 ESR正常参考值：男：0-15mm60分钟女：0-20mm60分钟临床意义： 1生理性加快：月经期、妊娠期妇女、小儿及50岁以上老人，胆固醇的增加均使血沉加速，而卵磷脂可使血沉减慢。 2病理性加快： (1)风湿热和急性传染病：麻疹，猩红热，脑膜炎或败血症等。 (2)活动性结核病。 (3)炎症：肺炎，乳突炎，化脓性胆囊炎和输卵管炎，动脉炎等。 (4)血液和心血管疾病：各类贫血，白血病，多发性骨髓瘤，组织变性或坏死性疾病如心肌梗阻，胶原病等。 (5)其他：如严重酒精中毒，恶性肿瘤，黑热病，疟疾，注射异性蛋白和手术等。另外血沉加快的程度与病情的轻重有关，如风湿热和结核病时，可作为疾病的预后及治疗观察的指标。 3血沉减慢：真性红细胞增多症，酸中毒，荨麻疹，支气管哮喘等。网织红细胞计数 RET网织红细胞可反映骨髓红细胞的增生，故可间接反映骨髓造血功能情况。参考值成人：05-20新生儿：2一6 1、网织红细胞增多：表示骨髓红细胞系统的增生旺盛。多见于各种增生性贫血，如溶血性贫血，特别是急性溶血性贫血，急性大出血引起的失血性贫血。当缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血治疗有效时，可出现短时间的网织红细胞大量增加，以后即降至正常或稍高于正常。 2网织红细胞减少：多见于骨髓增生低下，如再生障碍性贫血和某些溶血性贫血有再障危象时。阵发性睡眠性血红蛋白尿症网织红细胞有所减少，但有些慢性再生障碍性贫血患者的网织红细胞并不明显减低。 3可以作为贫血治疗疗效的判断监察指标，用于观察治疗效果和判断病情变化。 附：常见的为16-18项参数的血常规检验结果中英文名称：红细胞RBC血红蛋白HGB红细胞压积HCT平均红细胞体积MCV平均红细胞血红蛋白量MCH平均红细胞血红蛋白浓度MCHC红细胞体积分布宽度RDW白细胞 WBC淋巴细胞百分比LY，LYM，W-SCR中间细胞百分比MO，MONO，W-MCR粒细胞百分比GR，GRAN，W-LCR淋巴细胞绝对值LY，LYM，W-SCC中间细胞绝对值MO，MONO#，W-MCC粒细胞绝对值GR，GRAN#，W-LCC血小板RLT血小板压积PCT平均血小板体积MPV血小板体积分布宽度PDW血常规的一些化验项目的临床意义作一简要说明，供参考：1、血红蛋白(HB) 正常参考值： 男：120160g/L(12.016.0g/dl)【10】 女：110150g/L(11.015.0g/dl【10】 临床意义： 增高：有生理性或病理性，在肺癌病人中较少见。 减低：可反映贫血的程度。病人的营养状况不佳、手术后失血过多、化疗后等均可出现。2、红细胞计数(RBC) 正常参考值： 男：(4.05.5)1012/L(400550万/mm3)【0.01】 女：(3.55.0)1012/L(350500万/mm3【0.01】 临床意义：诊断各种贫血及红细胞增多症。 增高：真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。 减低：手术后失血过多、化放疗疗引起的红细胞减少、其他情况引起的贫血、血液稀释后等。3、白细胞计数(WBC) 正常参考值：(410)109/L(400010000/mm3)【0.001】 临床意义： 增高：急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、恶性肿瘤及白血病等。 降低：这是化疗病人最常见的副作用。另外，某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等也可出现。4、白细胞分类计数(DC)正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞。粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同，分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。（1）中性分叶核粒细胞(N)： 正常参考值：0.500.70(5070)【0.01】 临床意义： 病理性中性粒细胞增多：急性细菌性感染，严重组织损伤或血细胞破坏、急性失血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤。 中性粒细胞减少：放射线或化学药物的毒副作用、病毒性感染、伤寒、某些血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。(2)中性杆状核粒细胞(N)： 正常参考值：0.010.05(15)【0.01】 临床意义：用于血液系统疾病的诊断和判断感染轻重程度等。(3)嗜酸性粒细胞(E)： 正常参考值：0.0050.05(0.055)【0.01】 临床意义： 增高：常见于过敏性疾病、寄生虫病、某些皮肤病及血液病等。 减少：见于肾上腺皮质激素治疗时、大手术病情严重及传染病、伤寒、副伤寒等病患者。(4)嗜碱性粒细胞(B)： 正常参考值：00.01(01)【0.01】 临床意义： 增多：常见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病及某些转移癌。 减少：无临床意义。(5)淋巴细胞(L)： 正常参考值：0.250.35(2535)【0.01】 临床意义： 增多：某些病毒或细菌所致的传染病，常见于传染性单核细胞增多症，某些慢性感染，如结核病恢复期及淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤等。 减少：接触放射线及应用皮质激素之后。(6)单核细胞(M)： 正常参考值：0.030.08(38)【0.01】 临床意义： 增多：亚急性细菌性心内