探讨中药熏洗在狼疮性血管炎护理中的应用

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4探讨中药熏洗在狼疮性血管炎护理中的应用摘要目的探讨中药熏洗减轻狼疮性血管炎患者肢体肿胀、疼痛，促进中药在对狼疮性血管炎的临床护理中的应用效果。方法选择上海市中医医院风湿科2007年3月至2007年8月入院治疗的系统性红斑狼疮患者60例，随机分为治疗组和对照组。比较肢体疼痛和肿胀程度。结果中药熏洗能明显改善狼疮性血管炎患者的肢体疼痛和肿胀程度P关键词中药熏洗狼疮性血管炎肢体肿胀疼痛系统性红斑狼疮SLE患者常伴有血管炎的症状，如蝶形红斑、环形红斑、网状青紫等。目前治疗系统性红斑狼疮血管炎的方法，包括，西医疗法丙种球蛋白、抗疟药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等中医疗法口服中药、针灸、耳针、按摩其他正在尝试使用一些生物制剂。尽管内服药物治疗有较为确切的疗效，但是无论是中药口服还是西医的免疫抑制剂治疗，其疗程较长，而且起效时间太慢，在此过程中患者往往已出现皮肤溃破和肢体肿胀、疼痛等表现，这时临床护理工作就显得尤为重要。据资料报道中药熏洗在治疗糖尿病、失眠、痛经等方面有一定的效果，但在治疗系统性红斑狼疮中却无详细的报道和效果显示。我科开展中药熏洗已有两年多，故将这些病例进行整理，对其疗效进行统计和评估，探讨中药精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4熏洗在临床护理中的作用。1资料与方法一般资料选择上海市中医医院风湿科2007年3月至2007年8月在我院治疗的系统性红斑狼疮伴有血管炎的患者60例，均为女性，年龄1865岁，观察期间，均未加用激素或免疫抑制剂治疗。方法将60例患者采用随机数字表分成两组治疗组和对照组，每组30例。中药配方熏洗所用中药采用风湿科苏晓主任经验方生地30G，羌活30G，黄芩30G，莪术、红花10G，乌蛇10G，葶苈子30G等。作用以养阴清热、活血化瘀、通络止痛为主。由我院药剂科煎制成袋装中药15ML。治疗方法治疗组中药煎剂15ML，再加水至8000ML，水温为70，将患肢先熏，待水温降至40时再浸泡30MIN，每日1次。对照组木桶内放水约8000ML，水温为70，将患肢先熏，待水温降至40时再浸泡30MIN，每日1次。疗效评定本课题主要观察患者治疗前后的肿胀和疼痛情况，两项指标均采用标尺法，由患者在标尺010中自选一数值，以表示其肿胀和疼痛的程度，并由观察护士确认并记录。统计学方法应用统计软件SPSS，两组数据进行精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/42、T检验。2结果两组治疗前比较平均年龄试验组岁，对照组岁。两组年龄无显著性差异P治疗前肢体肿胀治疗组对照组差异无统计学意义P肢体疼痛治疗组、对照组，差异无统计学意义P。两组肢体肿胀程度比较见表1。表1两组肢体肿胀程度比较注与对照组比较，P表1提示在肢体肿胀方面两组治疗前无差异，治疗后治疗组较治疗前明显改善，对照组也有改善，但在改善程度上治疗组明显优于对照组。两组肢体疼痛比较见表2。表2两组肢体疼痛比较注与对照组比较，P表2提示在肢体疼痛方面两组治疗前无差异，治疗后治疗组较治疗前明显改善，对照组也有改善，但在改善程度上治疗组明显优于对照组。3讨论系统性红斑狼疮血管炎的患者其发病机制为免疫复合物沉积所致，抗体在血液循环中与抗原结合，形成免疫复合物固定在血管壁，激活补体，促发型变态反应，容易导致血管炎和皮肤溃破、感染及肢体肿胀、疼痛等。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/4中药熏洗能缓解肢体肿胀中药熏洗液中含有生地、红花等活血通络中药可改善肢体微循环白芥子等可祛痰通络清除血管中免疫复合物，因此能明显改善肢体肿胀对照组只能微弱地刺激肢体周围。中药熏洗能缓解肢体疼痛中药熏洗液中还有川芎等活血止痛中药，可改善微循环，促进血液运行桂枝等散寒止痛中药可加速血液运行，所以可达到缓解肢体疼痛的目的。通过本次试验可以说明，利用中药熏洗对皮肤、经络、穴位的刺激和药物的透皮吸收，达到治疗疾病的目的，它不同于一般的洗浴、温泉浴等，而是按照中医辨证施治的原则，根据不同的疾病，加入不同的药物，进行治疗，因药物不经胃肠破坏，直接作用于皮肤，并通过