罗平县卫生局2009年工作情况通报.doc

罗平县卫生局2009年工作情况通报报2009年，罗平县卫生局在县委、县政府的领导下和上级卫生行政主管部门的指导帮组下，以“三个代表”重要思想为指导，深入学习贯彻党的十七大精神，坚持科学发展观，紧紧围绕人人享有基本医疗卫生服务的目标，不断解放思想，奋力拼搏，抢抓机遇，破解难题，初步建立起了基本医疗卫生制度框架，覆盖城乡的公共卫生和医疗服务体系不断完善，医疗保障制度体系得到进一步巩固和发展，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制逐步建立健全，全县形成了多元办医格局，逐步为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，有效缓解了人民群众看病就医的突出问题，现将工作情况通报如下：一、基本情况截止2009年12月底，全县共有各类医疗卫生机构208个，其中县直单位5家，分别为县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院和卫生监督局；有12个乡（镇）卫生院，其中板桥、阿岗、马街、富乐为中心卫生院，其余8个乡（镇）为一般卫生院；村（居）民委员会举办的卫生所153个，社会办医疗机构38个。在上述医疗机构中，共有卫生工作人员1678人，其中卫生专业技术人员1598人，全县平均每千人口拥有2.71人。在县属卫生系统中，除卫生局机关和卫生监督局外，共有在职职工934人，其中卫生技术人员883人，卫生专业技术人员中有正高级2人、副高级13人、中级212人、初级657人。全县国家举办的医疗机构开放病床1301张，平均每千人口拥有2.21张。二、主要工作情况（一）认真开展艾滋病防治工作1、加强培训、广泛宣传。积极选派卫生专业人员参加上级开展的各种培训工作；借扩大免疫培训会的机会，对各村卫生所所长进行防艾知识和政策培训。在“世界艾滋病日”、“国际禁毒日”组织医务人员，利用各类展版，宣传画册等形式开展宣传咨询活动；把预防艾滋病知识纳入全县中小学校健康教育课程中进行教学；每个防艾成员单位和村、街道办事处指定一名宣传干事，负责区域内宣传工作，卫生、工商、公安联合组织对全县的娱乐场所负责人进行禁毒与防治艾滋病培训，并签定禁毒与防治艾滋病目标责任状。2、认真做好筛查监测工作。县疾控中心严格按照全国艾滋病检测技术规范，认真开展筛查工作，共检测标本21096份，及时完成网络直报，建立个人信息档案。完成自愿咨询检测533人，圆满完成市下达任务数；县妇幼保健院把孕产妇HIV筛查和婚前HIV检测纳入日常工作，开展孕产妇HIV筛查8015人次，婚前婚前HIV检测4805人，分别超过市下达指标2900人和2419人。完成首次随访23人次，流调率为100%。既往感染者累计随访287人，占应随访292人的98.29%。CD4检测102人，对监测的病人，CD4低于350个/微升的全部转入抗病毒治疗。3、积极做好高危人群干预工作。出动车辆20台次，人员120余人次，干预人员4400人次，发放艾滋病预防须知6000余份，安全套54000余只，张挂娱乐场所艾滋病防治须知30块，在娱乐场所确定骨干8名，对骨干每月进行一次防治知识培训。扎实开展好美沙酮维持治疗工作，今年新收治60人，美沙酮维持门诊累计入组治疗267人，目前在治89人。4、积极开展抗病毒治疗工作。累计纳入抗病毒治疗的AIDS病人78人，目前在治53人，完成今年抗病毒治疗任务数38人的139%。转介抗病毒治疗37人，成功转介36人，其中1人转介到省关爱中心治疗，剩余35人全部成功转送到县医院进行抗病毒治疗。（二）农村卫生工作全面推进1、新型农村合作医疗工作稳步推进，初级卫生保健工作得到巩固。2009年，全县共有428023人参加合作医疗，参合率为88.45%，比2008年提高7.52个百分点。新农合工作坚持严格管理、以人为本的原则，加强对县、乡、村三级定点医疗机构的管理，强化基金的封闭运行，规范医疗服务行为，简化审核报销程序，门诊实行现场减免，住院实行先由定点医疗机构垫付资金进行补偿，确保了基金安全，方便了群众报销费用。2009年1-9月全县累计补偿1336973人次，补偿24906103.50元。其中，门诊1300992人次减免7467142.91元，每人次减免5.7 元，住院35981人次补偿24572543.41元，每人次补偿682.9 元。补偿受益率逐年上升，参合农民的知晓率、受益率逐年上升，群众满意度明显 提高，激发了农民的参合积极性。截止2009年11月30日，2010年参合人数达452355人，参合率达90.2%。2、以扩大内需项目为重点，加强农村服务体系建设。罗平县争取到扩大内需项目的医疗卫生单位目前共有5家，分别为罗平县大水井卫生院、罗平县板桥中心卫生院、富乐中心卫生院、阿岗中心卫生院、罗平县中医医院，总投资达3189万元，建筑面积8755平方米。截止2009年11月底，大水井卫生院已竣工并完成结算工作；板桥中心卫生院项目已完成，正在审计；富乐中心卫生院主体工程完成，现正在做内外装饰；阿岗中心卫生院浇灌四层立柱；中医院已完成选址，拆除临时房屋，项目资金到位后立即开工。在抓好基础设施建设的同时，也大力抓好管理工作，继续按县政府办印发的罗平县乡村卫生组织一体化管理办发（罗政办发2008151号），推进乡村卫生组织一体化管理，提高基层医疗卫生服务质量，规范服务行为。现全县各卫生所基本实现业务、人员、财务和药械管理四统一。3、积极推进社区卫生服务工作。继续按照县政府出台了罗平县人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见（罗政发200839号），加强罗雄社区卫生服务中心建设。扎实开展医师进社区活动，县级医院对口支援社区卫生服务中心，双方签订协议书，明确目标、任务、方式、时间，以及双方的责任和义务，建立社区首诊制及双向转诊制度，开启绿色通道，形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局。全面启动社区卫生人员岗位培训。通过开展继续医学教育和短期专项培训，逐步在社区建立一支以全科医师为主体的卫生专业技术人才队伍，提高社区卫生服务水平。强化管理，规范社区卫生服务行为。通过强化管理，规范设置，健全规章制度，加强信息管理，完善服务功能，统一标识，树立社区卫生服务良好形象，维护社区卫生服务信誉，从而增加社区居民信任度和满意度。（三）卫生改革持续深入继续深化和推进医疗卫生体制改革，一是通过管理体制和运行机制的改革，健全规章制度，完善内部管理，职工积极性广泛调动；二是医疗卫生服务范围进一步扩大，各种新设备的使用、新项目的开展，不断满足了群众日益增长的医疗卫生需求；三是引入竞争机制，在法律法规许可的范围内，扶持民营医院发展，形成公平竞争的良好局面。通过改革，县级医院和卫生院面貌焕然一新，医疗业务增幅明显，促进了行业学科发展，使医院、患者、社会三方的满意度都有了提高。（四）积极开展药品跟标采购工作在县药品跟标采购统一配送领导小组的领导下，制定药品跟标采购工作意见和工作规范，周密安排、精心组织、稳步开展。2009年4月23日县卫生局主持召开了全县药品跟标采购，统一配送购销洽谈会，会上县合管办分别同云南东飞药业有限公司、云南东骏药业有限公司、曲靖竣伟药业有限公司、昆明健宇医药有限公司、云南省医药有很公司，签定了购销合同，确立了双方的权力和义务。全县非营利性医疗机构和乡镇卫生院169家单位参加了网上集中药品跟标采购4467.92万元。（五）疾病预防控制能力不断提高1、认真贯彻执行传染病防治法，加强疾病预防控制工作。疾病预防控制中心和各医疗单位均安排有专人负责疫情报告工作，每季度开展疫情分析。截止2009年11月底，全县共发生乙类、丙类传染病842例，报告传染病发病率为142.98/10万，低于市卫生局下达180/10万的指标。2、以鼠疫、霍乱、结核病及甲型H1N1流感为重点，加强疾病防治工作。继续坚持“重点地区、重点预防，重点疾病、重点防治，重点人群、重点保护”的原则，加强鼠疫、霍乱、疟疾、结核病和甲型H1N1流感等重点疾病的防治工作。累计捕鼠400多只进行鼠疫各项监测工作，全部为阴性。2009年共收治初诊病人734人，发现肺结核病人135人，列入项目管理的101人。2009年1-10月份，全县犬伤人数为5649人，免疫人数5632人，未发生狂犬病病例。严格按照全县甲型H1N1流感防控预案，认真开展甲型H1N1流感防控工作，全县到目前为止，未发现甲型H1N1流感疑似病例。利用中央转移地方支会专项资金在全县范围内筛查例癫痫病人进行为期一年的入组发药治疗，至2009年10月底，在治癫痫病人共有501人，扩展管理治疗病人70人。3、认真抓好计划免疫工作。2009年采取逐月运转的形式成功组织完成11次疫苗常规运转工作。基础免疫：卡介苗接种率 96.14%，麻疹疫苗接种率 97.23%。百白破疫苗接种率95.71%，脊灰疫苗96.18%。乙肝疫苗接种率96.34 %，第一针及时接种率75.79%，流脑疫苗接种率97.10%，乙脑疫苗接种率96.31%。加强免疫：麻疹疫苗接种率 95.93%，精制百白破三联疫苗接种率96.39%，脊灰疫苗接种率97.13%，白破二联疫苗接种率96.21%，乙脑疫苗接种率94.23 %，甲肝疫苗接种率96.16 %，A+C流脑疫苗接种率97%。2009年度根据省、市业务主管部门的安排和要求，我县于五月份组织完成了一轮麻疹查漏补种免疫活动，补种率达91.08%。（六）积极开展妇幼保健工作坚持以降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率为目标，结合罗平县实际情况制定了二00九年妇幼卫生工作责任书及“实施方案”。保健院共召开工作例会4次，到乡村巡回指导4次，派出人员187人次，累计560天。2009年10月止，共有产妇8056人，住院分娩7298人，住院分娩率为90.56%，高于市下达的指标2.51个百分点，比2008年提高4.88个百分点；孕产妇死亡1人，死亡率为12.4/十万，比市下达的指标低28.6/10万；新生儿死亡96例，率为11.91；婴儿死亡125例，率15.51；高出市下达指标0.51，5岁以下儿童死亡153例，率为18.98；无新生儿破伤风死亡发生。（七）认真开展卫生监督执法工作1、认真开展食品安全监督。2009年为全县餐饮单位721户，办、换证704户，办证率97.66%；从业人员培训3260人，发放合格证3260本，县城持证率99%，乡镇持证率96%，查出乙肝带毒者21人，全部调离。五病调离率100%，监督覆盖率100%。出动执法车辆839辆次，执法人员2421人次，巡回监督5892户次，巡回监督率100%。行政处罚26件，没收不合格产品1100公斤，价值人民币6600元。对辖区内食堂、宾馆的餐具及用具进行抽检，对不合格者卫生监督员现场进行技术指导加强监管力度，下发了责令改正通知书，并进行跟踪监督，直至下次采样检验合格为止。对县自来水厂进行经常性监督检查，对出厂水、管网末梢水进行监测，共抽检40份。针对检查中发现的不足和存在的问题，县自来水厂及时采取有效措施进行检查和整改。加大供水二次污染防治力度，要求用户严格按照供水管理规定对屋顶水池、水箱进行定期清洗消毒。检查桶装饮用水生产单位12户，持证率100%，从业人员持证82人，持证率100%。认真贯彻落实国务院关于进一步加强食品安全的决定，开展学校食品专项整治工作。共出动执法人员121人次，执法车辆46辆次，巡回检查67户次，检查学校、幼儿园餐饮业81家，责令整改2户次，卫生许可证持证率100%，从业人员366人，持证率97%。通过开展这次学校、幼儿园食品安全专项整治活动，有效的净化了学校周边的市场环境。按照云南省大型活动卫生安全保障预案的要求，成功保障了2009年云南罗平“二月二”对歌节、布依族农历“三月三”泼水节、罗平油菜花旅游节、“五一”、“国庆”旅游黄金周、罗平县第一届运动会、人大、政协会议及各种大型安全保障活动。2、实行食品卫生量化分级管理.根据罗平县人民政府关于创建国家级食品安全示范县实施方案（罗政办发2008115号文）件精神，按照卫生部食品卫生监督量化分级管理标示管理规范，完成了对2008年年底申报9家A级单位和18家B级单位的认定授牌工作。3、加强公共场所卫生监督。依据公共场所卫生管理条理，对全县宾馆、旅店、理发、美发、歌舞厅、浴室等各类公共娱乐场所的“两证”、卫生状况、房间、场所消毒进行规范，并加大公共场所卫生监督工作力度，严厉打击无证经营活动，以公共场所公用物品和集中空调清洗、消毒措施的落实为工作重点，提高公共场所卫生监督管理水平。4、加大职业病防治宣传。按照云南省卫生厅云南省总工会关于开展2009年职业病防治法宣传活动的要求， 2009年4月30日在县政府所在地进行了全面、多点的宣传活动。共出动职业病监督人员18人次，宣传车2辆4台次，发放宣传材料8千多份，电视新闻报道一周，组织法制讲座数次，横幅标语16余幅，板报20多块，开通咨询热流互动，回答劳动者普遍关注职业病的热点问题，提高了广大劳动者的自我保护意识。5、开展打击非法行医“专项”行动，规范医疗市场医疗卫生监督。09年执业医师注册71人, 执业医师变更注册24人;护士首次注册83人,再次注册27人;换发护士执业证书572本，食品广告审批5户,消毒产品广告审批1户，办理保健食品卫生许可证6户;医疗纠纷或医疗事故27起,成功解决25起.剩余2起已移交卫生局医教科按法律程序处理。开展打击非法行医和非法采供血专项整治工作，制订了2009年罗平县打击非法行医实施方案，从罗平县卫生局、公安局、计生局、药监局和广播电视局抽调骨干人员，共出动人员560余人次、车辆120余台次，对辖区内国家举办的医疗机构16个、个体诊所34个、民营医院2个、门诊部2个、单位卫生所（室）8个进行了检查，全年共取缔无证行医8户，江湖游医9户，超范围行医6户，没收药品及器械22件价值2万余元。对医疗机构的临床用血情况进行检查，全县有7家临床用血医疗机构，未发现自采自供行为，全部血液为曲靖市中心血站配送。（八）严格医疗机构管理1、加强医疗机构内涵建设。认真开展医院管理年活动，坚持“以人为本”的科学发展观，促进医院端正办院方向，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，各医疗机构从提高医疗质量，巩固基础医疗和护理质量，保障医疗服务的安全性和有效性，改进服务流程，改善就医环境，提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，注重诚信服务，增进医患沟通，构建了和谐的医患关系。在全县乡镇卫生院开展标准化建设工作，卫生院进一步建立健全规章制度，规范医疗操作行为。2、认真贯彻落实献血法及云南省的实施意见。积极组织无偿献血活动，共组织1002人参加无偿献血，超出市卫生局下达的865人指标137人，超出比例为15.8%；献血量达265000毫升。严格血液管理，对全县各用血医疗机构进行了全面检查，全县各临床用血医疗机构未发现有自采自用现象，也未发生一起用血事故，临床用血全部来自曲靖市中心血站，确保了临床用血安全。3、加强县直医疗卫生单位的实验室微生物安全管理。加大院务信息公开力度，扩展社会监督渠道。对全县病原微生物二级实验室进行了等级备案，并进行了检查，各实验室均