胰头癌晚期死前症状.doc

胰头癌晚期死前症状胰头癌的临床表现胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。上腹痛和上腹饱胀不适：是常见的首发症状。早期由于胰管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰部。少数病人可呈现剧痛。多数病人对早期症状不在意，未能早期就诊，或者被忽视，而延误诊断。中晚期，肿瘤侵及胆总管中下段，压迫肠系膜上静脉或门静脉，侵及十二指肠的不同节段及腹腔神经丛，使腹痛症状加重，甚而昼夜腹痛不止，影响睡眠和饮食，加速体质消耗。 胰头癌的症状 1.黄疸：是胰头癌的最主要的症状和体征。黄疸出现的早晚与癌肿在胰头的部位有关，靠近胆总管区出现黄疸较早，远离胆总管者黄疸出现较晚。大部分病人出现黄疸时已属中晚期，黄疸呈进行性加重，伴皮肤瘙痒，但部分病人可无瘙痒。黄疸时间长者可有出血倾向。胆道完全梗阻，黄疸深，大便呈陶土色；深度黄染时，大便表面又被染成浅黄色。体格检查：可见巩膜及皮肤黄染、肝大，大部分病人胆囊肿大。 2.消瘦和乏力：患者初期即有消瘦、乏力、体重下降，其与饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等有关。 3.消化道症状：如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘。部分病人可有恶心、呕吐。晚期癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。胰腺癌发病率不高，但是恶性程度非常高，一般确诊多为晚期，生存期在6个月到1年左右，生存期短的患者甚至在确诊后预期时间不到3个月。 胰腺癌最有效的治疗方式为手术，放化疗均不太敏感。部分早中期病人施行手术，术后辅助化疗。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理。胰头癌晚期死前症状1.发热，至少10%的胰头癌患者在晚期症状中有低热、高热、间歇热或不规则热等。2.消瘦，体重下降明显在各胰头癌晚期症状中较为常见，90%的患者在晚期迅速消瘦，与胰腺胆汁分泌少、消化吸收功能差、食欲不振、睡眠差、精神负担重、癌细胞直接作用有关。3.黄疸，黄疸是胰头癌晚期最主要的症状和体征表现，发生率在90%以上，黄疸通常呈持续性、进行性加深。黄疸出现的早晚与癌肿在胰头的部位有关，靠近胆总管区出现黄疸较早，反之远离胆总管者黄疸出现较晚。黄疸呈进行性加重，伴皮肤瘙痒，但部分病人可无瘙痒。黄疸时间长者可有出血倾向。4.腹痛，腹部大范围出现持续性钝痛、咬噬痛、重压痛，饭后可更甚。5.出现神经症状，如焦虑、抑郁、失眠等。6.消化道症状，包括消化道出血，食欲不振，消化不良，腹泻或便秘等，部分病人可有恶心、呕吐。胰头癌晚期癌肿侵及十二指肠会出现上消化道梗阻或消化道出血。以上是关于胰头癌晚期死前有什么症状变现的介绍，希望对大家有所帮助，在日常生活中发现上述症状一定要及早的到医院接受诊断治疗，让患者体内的抗癌细胞随时处于待命状态，限制癌细胞的增殖扩散，节制癌症的发生发展，为胰头癌晚期患者延长生命时间。症状体征 （1）消化系统症状：腹痛是常见的症状，3/4以上患者有此症状，疼痛开始时较轻，逐渐加重，早期疼痛范围广泛不易定位，为性质较模糊的饱胀不适、胀痛、隐痛或钝痛等。起病急者则有部位明确的腹部绞痛或钝痛，胰头癌可引起右上腹痛，胰尾癌可引起左上腹痛，而严重的腰背痛常是癌肿沿神经鞘向腹后神经丛转移所致。胰腺癌的肿块在仰卧时可压迫腹后神经，常加重腹痛，故典型的胰腺癌疼痛为仰卧时引起疼痛，或使疼痛加剧，特别在夜间更明显，迫使患者坐起或向前弯腰以求缓解，疼痛与饮食及排便、排气无关系。 除上腹部疼痛外，少数病例诉左、右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，以致易与其他疾病混淆，疼痛可向中背部、前胸及左肩胛放射。本病的消化系统症状还有腹泻、恶心、呕吐、便秘、胃肠充气等。恶心呕吐可为暂时性或仅在腹痛时出现；如果癌肿侵蚀胃肠可引起呕血、黑便。胰体、胰尾癌可扪及大小不定、不规则、十分坚硬固定的肿块。胰头癌患者90可有胆囊肿大。 （2）全身症状：消瘦是本病的重要临床表现之一，90%的患者有迅速而明显的体重减轻，部分患者还以消瘦为首先症状，尤其是胰尾癌和胰体癌患者。消瘦的原因可能与胃纳大减、胰腺分泌不足、消化吸收不良等因素有关。黄疸是诊断胰腺癌的主要症状之一，根据癌肿部位的特征而有不同程度的黄疸出现，*壶腹部癌100有黄疸出现，即使在早期也发生黄疸；胰体、尾癌早期无黄疸，但到晚期，癌肿波及胰头，或转移至胆总管、淋巴结、肝脏，引起肝外或肝内胆管梗阻时，可出现黄疸。黄疸的性质为阻塞性，且逐渐加深，呈深黄带绿色，伴浓茶样尿液、陶土粪便和皮肤瘙痒。黄疸一经出现，往往不会消退。但个别病例因肿瘤的炎变及水肿暂时消退、胆肠瘘形成、癌组织坏死脱落等因素，黄疸可暂时减轻或消退。胰腺癌约有10患者在病程中可出现发热，呈高、低、间歇或不规则热。此外本病还有症状性糖尿病、血栓静脉炎、焦虑、抑郁、失眠等精神症状。 （3）转移性症状：胰腺癌可直接浸润胆总管壁，或在早期由于癌压迫而发生阻塞性黄疸；在肿瘤发展的同时，癌与胃、十二指肠、大肠和下腔静脉粘连，或向脏器发生癌浸润，进而浸润肠系膜上动脉和门静脉等，导致门静脉高压而出现腹水等症；胰体部和尾部癌明显地向腹膜后腔发展压迫脾动脉，常常发生脾肿大和食道静脉瘤；癌症向后扩展