资格预审报名表格式.doc

71 资格预审报名表资格预审报名表 项目名称 项目名称 标段招标标段招标 资资 格格 预预 审审 报报 名名 登登 记记 表表 申请人 盖单位章 法定代表人或其委托代理人 签字 年 月 日 72 一 资格预审申请函一 资格预审申请函 致 致 4 1 1 经授权作为代表 并以 资格预审申请人名称 以下简称 申 请人 的名义 在充分理解 资格预审文件 的基础上 本申请书签字人在此 以 申请人的身份 向你方提出资格预审申请 4 1 2 资格预审文件中所要求的所有资格审查资料将作为本申请书附件 4 1 3 按资格审查的要求 你方授权代表可调查 审核我方提交的与本申请 书相关的声明 文件和资料 并通过我方的开户银行和客户 澄清本申请书中 有关财务和技术方面的问题 本申请书还将授权给有关的任何个人或机构及其 授权代表 按你方的要求 提供必要的相关资料 以核实本申请书中提交的或 与本申请人的资金来源 经验和能力有关的声明和资料 4 1 4 你方授权代表可通过下列人员得到进一步的资料 一般质询和管理方面的质询 联系人 1 电话 有关人员方面的质询 联系人 1 电话 有关技术方面的质询 联系人 1 电话 有关财务方面的质询 联系人 1 电话 4 1 5 本申请充分理解下列情况 4 1 5 1 我们同意招标人保留下述权利 修改招标项目的规模及总金额 前述情况发生时 投标申请人只有达到 修改后的资格条件要求且资格审查合格 才能给予投标文件的评比 拒绝不符合资格审查合格条件的申请 若遇到特殊情况 取消资格预审及拒绝全部申请 招标人对由此引起的对申请人的影响不承担任何责任 亦无义务告知申 请人有关上述行为的理由 4 1 6 下述签字人在此声明 本申请书中所提交的声明和资料在各方面都是 完整的 真实的和准确的 申请人 盖章 法定代表人或其委托代理人 签字 盖章 73 日 期 年 月 日 二 法定代表人身份证明二 法定代表人身份证明 申请人名称 单位性质 电子邮箱 1 电子邮箱 2 成立时间 年 月 日 经营期限 姓名 性别 年龄 职务 系 申请人名称 的法定代表人 特此证明 申请人 盖单位章 年 月 日 投标联系人姓名 投标联系人姓名 职务 职务 手机 手机 74 三 授权委托书三 授权委托书 本人 姓名 系 申请人名称 的法定代表人 现委托 姓名 为我方代理人 代理人根据授权 以我方名义签署 澄清 递交 撤回 修改 项目名称 标段招标资格预审申请 文件 其法律后果由我方承担 委托期限 代理人无转委托权 附 法定代表人身份证明 申 请 人 盖单位章 法定代表人 签字 身份证号码 委托代理人 签字 身份证号码 年 月 日 75 四 申请人基本情况表四 申请人基本情况表 申请人名称 注册地址邮政编码 联系人电 话 联系方式 传 真网 址 组织机构 法定代表人姓 名技术职称电话 技术负责人姓 名技术职称电话 成立时间员工总人数 质量管理 体系认证书 项目负责人 营业执照号高级职称人员 注册资金中级职称人员 开户银行初级职称人员 账 号 其中 技 工 经营范围 备注 附件 附件 营业执照副本复印件 2009 年检合格 税务登记证副本复印件 2009 年检合格 ISO9000 系列质量管理和环境认证体系等方面的资质证书或文件复印件 产品鉴定证书 生产许可证 计量合格证的复印件 76 投标人情况介绍 主要产品 技术力量 生产规模 格式自拟 产品代理资格证明文件复印件 代理商投标必备 投标人认为可以证明其能力或业绩的其他材料 格式自拟 五 近年财务状况表五 近年财务状况表 附 附 2008 年财务会计报表 包括资产负债表 现金流量表 利润表和财务情况年财务会计报表 包括资产负债表 现金流量表 利润表和财务情况 说明 说明 六 投标人的类似的业绩证明文件一览表格式 六 投标人的类似的业绩证明文件一览表格式 采购单位名称 附件页码 产品名 称 采购 数量 单价 合同金 额 万元 合同 验收报 告 用户评 价 采购单位联系 人及联系电话 附中标通知书或采购合同复印件附中标通知书或采购合同复印件 法定代表人签字 投 标 人 公 章 年 月 日 77 七 售后服务保证维护体系七 售后服务保证维护体系 距采购人最近能提供最优售后服务保证维护服务的网点情况表距采购人最近能提供最优售后服务保证维护服务的网点情况表 服务网点名称 地 址 注