小儿脑瘫肌肉痉挛治疗_第1页
小儿脑瘫肌肉痉挛治疗_第2页
小儿脑瘫肌肉痉挛治疗_第3页
小儿脑瘫肌肉痉挛治疗_第4页
小儿脑瘫肌肉痉挛治疗_第5页
免费预览已结束，剩余21页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肌张力增高与痉挛的治疗 天津医院李洁 目标 掌握肌张力与痉挛的概念掌握肌张力增高与痉挛的康复治疗熟悉肌张力增高与痉挛的药物治疗熟悉肌张力增高与痉挛的手术治疗了解肌张力增高与痉挛的形成 肌张力的概念 肌张力在生理学 临床医学与解剖学上的概念肌肉持续的 被动的 部分收缩维持姿势与牵伸的速度呈正相关在快速动眼 REM 睡眠期下降 痉挛的概念 痉挛一块肌肉或一组肌肉急剧二不自主的收缩主要由中枢神经系统损伤主要分为脑源性和脊髓原性 痉挛的形成 痉挛的形成 痉挛的基本特征 肌肉变化随意运动控制的变化病人表现为躯干与肢体的强直不能控制的肌肉痉挛 痉挛导致的结果 异常姿势反射扩散降低临界值 阈值 过敏局部麻痹 无力姿势反射缺乏 痉挛导致的继发反应 肌肉长度缩短软组织挛缩关节畸形肌肉无力 痉挛的评估 痉挛的分布全身性局部性 躯干 上肢 下肢 分布肌群 痉挛的评估 痉挛的程度 Ashworth分级 Ashworth分级 痉挛的评估 痉挛造成的影响姿势 力线异常被动运动障碍随意运动障碍 痉挛的治疗目的 减轻痉挛增加功能 促进独立预防痉挛的产生促进离床活动改善卫生习惯易化康复进程易于照顾者照护 痉挛的治疗原则 病人 痉挛的治疗 药物治疗手术治疗康复治疗 口服药物 苯二氮卓类巴氯芬丹曲林钠替扎尼定可乐定赛庚啶大麻素类奥芬那君 注射药物 神经 运动阻滞注射神经阻滞药物控制痉挛肌肉的运动减低神经传导功能干扰神经肌肉连接或非选择性地使注射部位附近肌肉纤维蛋白变性缺点 毒副作用 皮肤坏死 肌肉纤维化 萎缩及瘢痕形成 注射药物 肉毒素注射A型肉毒素 BOTOXA 每个部位最大用量不超过50U每块肌肉不超过100UDysport每个部位最大用量不超过250U每块肌肉不超过500U衡力 注射间隔期不应少于12周 注射药物 肉毒素注射定位触摸法B超指引下进行注射CT指引下进行注射肌电图 EMG 引导下实施注射 痉挛的治疗 药物治疗手术治疗康复治疗 手术治疗 神经外科手术选择性脊神经切断术 SDR 脑神经干细胞移植术骨科矫形手术肌肉肌腱延长 松解术 选择性脊神经切断术 SDR根据肌张力增高与痉挛发生的原理进行治疗通过电刺激鉴别切断电刺激阈值低 肌肉收缩强烈而弥散的神经纤维阻断脊髓牵张反射的 环路选择性保留肢体的感觉纤维 选择性脊神经切断术 病人的选择下肢痉挛的儿童没有严重的肌张力低下没有多个关节畸形 肌力的要求 脑神经肝细胞移植术 神经干细胞移植至损伤区激活和修复脑内已经受损的神经细胞促进缺血缺氧细胞的恢复改善和促进损伤部位轴突的生长 不宜作为常规疗法 痉挛的治疗 药物治疗手术治疗康复治
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 项目管理

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论