西安市过敏原检测现状

西安市过敏原检测现状附：哮喘脱敏治疗,陕西省友谊医院变态反应科张贵生，许静，吴合，李春萍M,话题来源病人带来外院化验单来治疗我院是陕西省首先开展，脱敏治疗确实有效，西安市开展脱敏治疗医院少,目的 了解西安市开展过敏原检测的医院和科室 了解进行过敏原检测的方法 了解进行过敏原检测的种类，范围，数量 分析开展过敏原检测存在的问题（或不妥） 结合西安市过敏原调查结果提出合理应用的建议（包括哮喘脱敏治疗）,方法 1, 收集20052013年，我院门诊病人中， 所持有的，西安市11家医院16个科室 检 测过敏原的报告单，包括点刺报告，体 外试验等 2, 分类、归纳、总结、对比、分析。,结果1 我们统计可能不全面 开展过敏原检测的医院有11家 西京医院，唐都医院， 交大一院， 交大二院，省医院，市儿童医院， 空军医院，咸阳市医院，军工三院 陕西省省友谊医院，市中心医院 另有2家民营医院 未统计,检测科室16个 皮肤科8个，呼吸科4个， 儿科2 个，耳鼻喉科1个， 变态反应科 1个,结果2 过敏原检测的方法 选择单用点刺方法有5家医院，11个科室 选择点刺加皮内注射有1家医院， 选择点刺加采血体外检测有4家医院，4个 科室 使用其他方法有5家医院 ，,结果3 过敏原种类分类 吸入过敏原 螨类：3 种 霉菌类，复合剂, 单剂（单纯一种） 花粉类，复合剂，单剂， 动物毛，复合剂，单剂， 昆虫类：单剂 垫料： 枕垫料，床垫料,结果3 过敏原种类 食物过敏原：有40种 复方剂：7种 单剂：40种,结果4 选择过敏原种类的不同现象 螨类，16个科室中，屋尘满，粉尘螨都选的 有13个科室，有2个科室加选热带螨。 霉菌类 复合剂， 选择进口试剂， 选霉菌1组和霉菌4组两家 选霉菌1组和霉菌2组两家， 选霉菌2组一家,选择过敏原种类的不同现象（续） 霉菌类复合剂，选择国产试剂， 霉菌1组，霉菌2组，霉菌3组一家 霉菌类单一种类，选3-4种，有4家 什么霉菌也不选，有3家,选择过敏原种类的不同现象（续）花粉类，复合剂多选择进口试剂， 树1（桤qi树,榛树，榆，杨，柳） 树2（桦，小青冈，栎树，悬铃木） 有的只选树2， 有的只选花粉4（？）,选择过敏原种类的不同现象（续）花粉类，复合剂，选择国产试剂， 早春花粉， 晚春花粉，夏秋花粉有三家花粉类，单一种类， 蒿属10，（艾蒿8家），豚草8，悬铃木6，松属6，玉米6，藜4，刺槐4，葎草3，杨2，桦2，柏，榛，构，蒲公英，车前，云 杉,选择过敏原种类的不同现象（续）食物类 复合剂，儿童，鱼类组合2家， 肉类组合1家 食物组合1家 单一种类，40 只选吸入组，不查食物组有3家,选择过敏原种类的不同现象（续）动物毛：复合剂10家 （ 动物毛 1,有5家， 动物毛 2，有3家，多价兽毛1家） 单一剂，2家 不选动物毛的有3家昆虫类：8家 蚊子 蟑螂，不选昆虫有7家垫料：枕垫料2家 ，不选枕垫料13家,结论 西安市过敏原检测现状是 1，开展过敏原检测的医院相对较少 2，11家医院 选择过敏原的种类、范围， 相互比较差异较大 3， 检测项目，（地域性问题 ），有漏选，有不该选的等等，比如选择松花粉 4，单纯检测的多，进行脱敏治疗少15:2,具体存在的问题： 1，方法问题（单一，欠实用性） 2，选项问题（选项 与 病情需要） 病情需要， 热带螨， 松，豚草， 蒲公英，车前，云杉， 病情需要小范围 10% 螨 2, 常见 出现频率 5% 蒿，葎草 3，少见的 出现频率 1% 豚草 4，罕见的 出现频率 1% 松,西安2000例图示主要文献参考吴霞 李小玲等2000例变态反应病的 临床分析 中国皮肤性病学杂志1990，第2期,西安2000例图示 1螨 2花粉 3霉菌 4蚊子 5室尘 6烟草 7蛾子 8棉絮 9枕料 10兽毛,西安地区常见的花粉过敏原蒿， 葎草， 法桐桦，榛，柏树，杨柳榆，白蜡，藜，构树刺槐，栎，胡桃，棕榈，女贞子，槭树,中国常见的霉菌过敏原主要文献参考王良录，关凯 真菌变态反应研究进展 中华临床免疫和变态反应杂志 2007年9月,中国常见的霉菌过敏原1,交链胞霉2,芽枝菌3,镰刀菌4,黑粉菌5,德氏菌,中国常见的霉菌过敏原 6，曲霉 7，青霉 8，根霉 9，毛霉 10，菌酵母 西安地区常见的霉菌过敏原组合 霉菌组合1，霉菌组合2，霉菌组合3,中国常见的食物过敏原（按顺序排列）主要文献参考张宏誉 变态反应学在中国（我国变应原研 究现状食物变应原） 中华临床免疫和变态反应杂志 2008年12月,中国常见的食物过敏原（按顺序排列） 1，牛奶 2，鸡蛋 3，尖果：核桃，榛子，杏仁，腰果 开心果 4，油料：花生，大豆，芝麻,常见的食物过敏原（按顺序排列） 5，海鲜：鱼，虾，蟹 6，水果：桃，梨，苹果，芒果，菠萝 荔枝 7，蔬菜：扁豆，芹菜，西红柿 8，谷类：燕麦，荞麦，小麦,过敏性哮喘的脱敏治疗 1，确定诊断，系过敏性哮喘，查到过敏原而且是吸入性过敏原 2，过敏性哮喘是慢性哮喘，非急性发作期，可以是常年性，季节性 3，脱敏治疗方法，（1）,注射脱敏治疗 （ 2）, 舌下含服脱敏治疗,注射脱敏治疗注射方法，皮下注射，注射次数每周1-2次注射疗程，一个月一个疗程注射剂量，递增过敏原剂量和浓度 递增过敏原剂量 ，0.1, 0