甲型HN流感大流行疫情分析和重症病例的危险因素的分析PPT课件

精品课件 1 姓名 指导老师 某市甲型H1N1流感大流行疫情分析和重症病例的危险因素的分析 精品课件 2 市甲型H1N1流感大流行疫情分析和重症病例的危险因素的分析 精品课件 3 市甲型H1N1流感大流行疫情分析和重症病例的危险因素的分析 精品课件 4 2009年4月 甲型H1N1流感在墨西哥最先暴发 并迅速蔓延全球 1 据世界卫生组织 WHO 报道 截止2010年8月6日 全球已超过214个国家报告确诊病例 超过18449人死亡 2 此病流行给全球人群健康造成严重威胁 同时也给人们社会生活 经济等带了巨大的冲击 中国在2009年5月11日报告了第一例输入性甲型H1N1流感确诊病例 3 此后在全国各地陆续出现了甲流疫情 并出现全国范围内的大流行 一 2009年爆发的甲型H1N1流感疫情的简介 精品课件 5 一 2009年爆发的甲型H1N1流感疫情的简介 二 甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的一种急性呼吸道传染性疾病 主要表现为流感样症状 包括发热 咽痛 流涕 鼻塞 咳嗽 咯痰 头痛 全身酸痛 乏力等 部分病例有食欲减退 伴腹泻或呕吐等 在大流行早期 大多数甲型H1N1流感病例的临床症状较轻 发热持续时间一般为3天 范围为1 11天 只有少数患者有胃肠道症状 如恶心 呕吐 腹泻和腹痛 4 部分甲型H1N1流感会转为重症病例 精品课件 6 二 国内外现状 截至2010年2月28日 全球共有超过213个国家和地区向世界卫生组织报告了经实验室确诊的甲型H1N1流感病例 至少16455人死亡 截至2010年3月7日 我国内地31个省份共报告确诊病例127427例 其中 累计报告重症及危重病例8320例 死亡病例796例 2009年12月中上旬达到重症发病和死亡的高峰 之后呈逐渐下降趋势 5 甲型H1N1流感大流行初期 大多数病例的临床症状较轻 但严重程度明显低于1918年流感大流行 6 7 但随着疫情的不断发展 重症病例数不断增加并出现死亡病例 尤其是2009年11月至12月 重症病例和死亡病例明显增多 8 12 精品课件 7 二 国内外现状 二 西方国家的研究已经初步证实 甲型H1N1流感重症病例与老年人 婴幼儿 基础疾病 慢性肺部疾病 糖尿病 肥胖 免疫抑制 妊娠和从发病到就医间隔时间过长等因素有关 7 15 19 目前 中国的研究大多限于临床资料和各种救治方法的探讨 对重症病例危险因素的研究不多 仅王玉关 20 山东大学尹玉岩 21 等开展了甲型H1N1流感重症病例危险因素的研究 缺点主要是都是以医院为基础的回顾性病例对照研究 缺少社区轻症病例的资料 且病例数目都偏少 可能会造成对某些危险因素的低估 因此 甲型H1N1流感重症病例的危险因素的作用大小尚无定论 精品课件 8 三 目的意义 精品课件 9 四 调查研究方法与分析方法 精品课件 10 统计学分析方法 Epidata3 1软件进行数据录入 描述性统计学的分析方法 利用Excel2003进行频数分析以及如表制作 采用单因素logistic回归分析方法分析各研究因素的与甲型H1N1流感重症病例发病的关系 多因素非条件logistic回归分析 所有数据处理过程用SPSS13 0统计软件包完成 对照的选择方法 按照病例的报告时间将所有的轻症病例依次进行编号 然后按照随机机械抽样的方法随机选择对照 对照的选择 所有甲型H1N1流感轻症病例为对象 从所有轻症病例中按照重症与轻症1 2的比例选择出对照 四 调查研究方法与分析方法 二 1 2 3 4 重症病例的选择 所有甲型H1N1流感重症病例均纳入研究 精品课件 11 五 研究对象及研究内容 精品课件 12 六 参考文献 1 YangY JonathanDS HalloranME etal ThetransmissibilityandcontrolofpandemicinfluenzaA H1N1 virus Science 2009 326 5953 729 33 2 WorldHealthOrganization Pandemic H1N1 2009 update112 Availablefrom http www who int csr don 2010 08 06 en index html 3 庹晓莉 彭中 王成等 中国首例甲型H1N1流感确诊病例流行病学调查 中华流行病学杂志 2009 30 10 1087 8 4 BaiL CaoB WangC InfluenzaApandemic H1N1 2009virusinfection ChinMedJ Engl 2011 124 20 3399 402 5 中华人民共和国卫生部 近期甲型H1N1流感防工作控热点问题答问材料 EB OL 2101 03 11 6 BinCao Xing WangLi YuMao eta1 ClinicalFeaturesoftheInitialCasesof2009PandemicInfluenzaA H1N1 VirusInfectioninChina NEnglJMed 2009 361 2507 17 7 LouieHE AcostaM WinterK eta1 Factorsassociatedwithdeathorhospitalizationduetopandemic2009influenzaA H1N1 infectioninCalifornia JAMA 2009 302 17 1896 902 8 CentersforDiseaseControlandPrevention CDC SwineinfluenzaA H1N1 infectionintwochildren SouthernCaliforniaMarch April2009 MMWRMorbMortalWklyRep 2009 58 400 2 9 ZarocostasJ WorldHealthOrganizationdeclaresA H1N1 influenzapandemic BMJ 2009 338 2425 10 中国新闻网 美国甲型流感已致约万人死亡1 6人口感染过甲流 EB OL 2009 12 11 1503 18 PalaciosG HornigM CisternaD eta1 StreptococcuspneumoniaeCoinfectionIsCorrelatedwiththeSeverityofH1N1PandemicInfluenza PLoSONE 2009 4 12 8540 19 Echevarra ZunoS Mejia ArangurdJM Mar ObesoAJ eta1 InfectionanddeathfrominfluenzaAH1N1virusinMexico aretrospectiveanalysis Lancet 2009 374 9707 2072 9 20 王玉光 赵静 查青林等 甲型H1N1流感危重症患者危险因素分析 世界科学技术 中医药现代化 2011 13 5 767 71 21 尹玉岩 甲型H1