第四章-社区健康教育与健康促进.ppt

第四章社区健康教育与健康促进,CompanyLogo,什么是健康？,没有疾病，不虚弱,道德良好,能正常生活,工作和娱乐,精神没有问题,2,湖南省卫生宣传教育信息中心,CompanyLogo,CompanyLogo,几个让我们关注的新闻事件,李钟郁WHO总干事2006年5月死于脑血管意外61岁高秀敏著名喜剧演员2005年8月心脏病46岁陈逸飞画家2005年4月死于肝硬化上消化道出血59岁牛振华著名演员2004年5月死于酒后驾车车祸48岁陈晓旭著名演员2007年死于乳腺癌42岁侯跃文著名演员2007年死于心脏病59岁张国荣著名演员2004年死于抑郁症48岁,CompanyLogo,一天中发生的事,4500人死于恶性肿瘤3600人死于脑中风3500人死于心脏病3100人死于狂犬病2900人死于伤害2400人死于肝炎1600人死于结核病1200人死于艾滋病,CompanyLogo,如果时空穿梭，20年后,多少人会坐在轮椅上度过另外20年？猝死会不会暴发流行？,CompanyLogo,谁偷走了我们的健康？,行为与生活方式：肥胖（6000万，超重2亿）吸烟（3.4亿）缺乏体力活动（3.5亿）精神紧张压力高脂膳食和过咸饮食习惯不良个人卫生习惯环境：环境污染与生态恶化、微生物变异、居住拥挤、人口流动、老龄化、局部贫困、灾害卫生服务：健康公平性不足、健康素养不高、卫生资源配置合理性待提高等,CompanyLogo,肥胖不仅是形象问题,CompanyLogo,第一节、社区健康教育,一、基本概念健康教育是通过有计划、有组织、有系统的各种活动，使受教育者树立健康意识，自觉自愿地改变不良行为，建立有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，从而达到维护和促进健康、预防疾病的目的。,CompanyLogo,健康教育发展过程示意图,50年代以前的卫生宣传,50-80年代的卫生宣教,90年代以后的健康教育,目前的健康教育与健康促进,单纯卫生知识的宣传,卫生知识的宣传与卫生信念、卫生习惯的培养,知识的传播,信念的培养,态度的改变,行为的改变,强调政策干预，社会共同参与，以行为改变为主要目的,促进社会整体素质的提高。,CompanyLogo,健康教育的概念,健康三部曲,知识传达,观念态度转移,习惯行为改变,CompanyLogo,社区健康教育是以社区为基本单位，以人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。,CompanyLogo,(一)、健康相关行为是指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢复健康相关的行为。分健康行为和危害健康行为。,二、健康教育相关理论,CompanyLogo,健康四大基石,合理膳食膳食要平衡，热量和各种营养要素应该有一个基本平衡。适量运动运动所致的热量消耗应与摄入保持出入量的平衡。戒烟限酒吸烟对身体没有任何益处，适量饮酒对健康有一定益处。心理健康世界卫生组织,CompanyLogo,良好的生活方式心胸豁达，情绪乐观；劳逸结合，坚持锻炼；生活规律，善用闲暇；营养适当，防止肥胖；戒除烟草，饮酒适量；家庭和谐，适应环境；与人为善，自尊自重；爱好清洁，注意安全。不良的生活方式吸烟，酗酒，服药不适当，体力活动少，饮食高热量、多盐，轻信巫医，社会适应不良，生活节奏破坏。世界卫生组织,CompanyLogo,危害健康行为,1、日常危害健康行为吸烟、酗酒、赌博、缺乏体育锻炼等。2、致病性行为模式3、不良疾病行为瞒病行为、恐惧行为、自暴自弃行为等；4、违规行为,CompanyLogo,(二)健康相关行为改变理论,知识是基础，信念是动力，行为改变是目的知识信念转变是行为改变的前提，行为改变是最终目标,只有对知识进行积极的思考，并具有强烈的责任感，才能逐步形成信念,知识只有上升为信念，才有可能采取积极的态度去改变行为,.知-信-行模式,CompanyLogo,健康教育的作用在于把健康知识转变成健康行为,知识,信念,行为,行为学的研究表明，知识与行为之间有着重要的联系，但不完全是因果关系。一个人的行为与知识有关，也与价值观和信念有关，更与长期的生活环境有关。知识是基础，但知识转变成行为尚需外界条件，而健康教育就是这种促进把知识转变成行为的重要外界条件。,CompanyLogo,1.知-信-行模式,信息传播,觉察信息,引起兴趣,感到需要,认真思考,相信信息,产生动机,尝试行动,态度坚决,动力定型,行为确立,知,信,行,CompanyLogo,影响态度转变的因素：信息的权威性传播的效能恐惧因素行为效果和效益,CompanyLogo,2.健康信念模式,修正因素,个人认知,行动的可能性,行为的契机大众媒介宣传他人的劝告医疗工作者的提醒家属和朋友的患病新闻和杂专等的报道,知觉到易感性知觉到严重性,认识到疾病的威胁,采取预防性保健行为的可能性,人口因素社会心理因素构造因素,认识到预防性行为的益处相反预防性行为的益处认知障碍,CompanyLogo,三、健康教育策略和形式,.语言健康教育（1）交谈（2）健康咨询（3）专题讲座（4）小组讨论（5）同伴教育,CompanyLogo,.文字健康教育（）卫生标语（）传单（）手册（）墙报或专栏（）报刊或画报,三、健康教育策略和形式,CompanyLogo,.形象化健康教育.电化健康教育.网络健康教育.民间传统教育,三、健康教育策略和形式,CompanyLogo,健康教育,CompanyLogo,健康教育,CompanyLogo,CompanyLogo,四、社区不同人群护理的健康教育特点,（1）健康人群（2）高危人群（3）患病人群（4）患者家属及照顾者,第二节,社区健康教育程序,CompanyLogo,社区健康教育程序,社区健康教育评估确定社区健康教育问题制定社区健康教育计划实施社区健康教育计划社区健康教育评价,CompanyLogo,（一）社区健康教育的评估,健康评估收集资料内容：1.教育对象2.教育环境3.医疗卫生服务资源4.教育者,CompanyLogo,1.直接评估：观察、面谈、问卷2.间接评估：查阅有关档案资料、询问亲朋好友,评估方式,CompanyLogo,（二）确定社区健康问题,1.列出社区居民现在或潜在的健康问题2.选出可以通过健康教育的或改善的健康问题3.分析健康问题对受教育者健康的影响程度4.分析开展健康教育所具备的能力及资源5.找出与健康问题相关行为因素及环境因素6.确定健康教育的优先问题，可依据“三性”进行排序严重性、可干预性、可行性,CompanyLogo,确定优先项目的基本原则,依据对人群健康威胁的严重程度排序依据危险因素的可干预性排序按成本-效益估计把小环境与大环境结合起来排序,CompanyLogo,1.设定社区健康教育的目标总体目标具体目标包括：教育目标、行为目标、健康目标具体的、可衡量的、可达到的、可信的、有时间性的2.选择适当的社区健康教育方法满足教育对象的需求，充分利用教育对象的优势,（三）制定社区健康教育计划,CompanyLogo,（四）实施社区健康教育计划,1、实施社区健康教育计划的条件2、社区健康教育者应遵循的基本原则（1）选择适当的教学内容、形式和时间（2）营造良好的学习环境（3）鼓励教育对象积极参与教学活动（4）及时对教学活动进行评价,CompanyLogo,评价种类形成评价过程评价效果评价：评价指标：反映个体或群体卫生知识水平的指标反映社区健康教育工作的指标反映个体或群体卫生习惯或卫生行为形成的指标反映群体健康状况的指标,（五）社区健康教育的评价,第三节,社区健康促进,CompanyLogo,一、健康促进概述,社区健康促进：指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式与社会影响，降低本地区发病率和死亡率，为提高社区居民生活质量和文明素质而进行的活动。,CompanyLogo,健康促进的领域和策略,主要活动领域1、制定促进健康的公共政策2、创造支持性环境3、加强社区的行动4、发展个人技能5、调整卫生服务方向主要策略：倡导、赋权、协调,CompanyLogo,健康教育与健康促进的区别,特点健康教育健康促进主体医护人员政府或政策制定者核心个体行为和生活方式改善支持性环境主要任务动员个人为促进自己的社会动员健康改善行为主要方法传播结合教育，以教育为主多因素全方位整合性，强调组织行为和支持性环境的营造效果可致KAP的变化，可带来个体个体和群体健康水平的提高，健康水平的提高，但难以持久具有持久性,CompanyLogo,影响健康促进活动的主要因素,组织