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文档简介

护理诊断,1,护理诊断组织灌注量改变,相关因素：与出血导致血容量减少有关护理目标：病人出血停止，生命体征恢复正常护理措施：,护理评价：病人无继续出血的征象，血容量不足得到纠正,2,护理诊断体液过多,相关因素：与肝功能减退、门静脉高压引起的水钠潴留有关护理目标：减轻病人腹胀水肿症状，病人舒适感增加护理措施：,护理评价：患者腹部膨隆，腹软，体重，腹围,3,护理诊断活动无耐力,相关因素：与失血性周围循环衰竭有关护理目标：患者能遵循休息和活动计划护理措施：,护理评价：休息和睡眠充足，活动耐力增加,4,护理诊断营养失调低于机体需要量,相关因素：与禁食、糖尿病有关护理目标：营养状况改善体重无明显减轻护理措施：,护理评价：体重无下降，血糖稳定,5,有皮肤完整性受损的危险,相关因素：与营养不良、长期卧床有关护理目标：病人皮肤完整性未受损伤护理措施：,护理评价：患者无皮损发生,6,预感性悲哀,相关因素：与疾病性质、病情反复发作，治疗反应及预后不良有关护理目标：患者变消极心理为主观努力护理措施：,护理评价：患者消除患者的心理顾虑，树立治愈的信心,7,护理诊断潜在并发症,潜在并发症：出血、食管溃疡及穿孔护理目标：无术后并发症发生。护理措施：,护理评价：患者无继续出血的征象,8,出院指导,9,肝硬化的健康宣教,10,情志护理,顺情解郁,移情易性,怡情抑怒,11,饮食指导,饮食原则个人习惯烹饪方式禁忌饮食,12,休息与活动,保证睡眠规律作息劳逸结合,13,生活保健,服药指导
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