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文档简介

.,除颤仪的使用,除颤仪的使用非同步除颤急诊科杨朋飞,.,历史,1774年法国一3岁女孩从楼上摔下心跳骤停，医生诊断死亡，一名非医务人员点击其胸部后起死回生。1946年交流除颤仪发明。1956年ZOLL改为直流电除颤，损伤小，安全可靠。1986年AED(automatedexternaldefibrillator自动体外除颤仪)开始广泛使用。除颤仪开始走进社会，挽救了不少生命。,.,除颤仪,胸骨端电极STERNUM,心尖部电极APEX,显示屏,开关按扭,按钮,.,显示屏,.,STERNUM,调节能量,放电按钮,.,APEX,充电按钮,放电按钮,.,显示屏,.,开关按扭,.,.,两个区别,双相波最大能量为200J，可明显降低除颤所需能量，安全，损伤小。单相波最大能量为360J损伤较大。,同步电复律放电时间落在R波降支，保证点击不落在易损期，避免RonT的发生，避免引起室颤。非同步除颤无R波，所以就无所谓同步。,.,几个概念,充电：除颤时先将电能储存于除颤仪电容器的过程。电击：将电容器内的电能通过导线向病人放电的过程。,.,非同步电除颤的适应证,室颤。室扑。快速室速伴血流动力学异常，QRS波与T波不能分辨。,.,非同步电除颤的步骤,涂导电糊调至非同步除颤模式并选择能量充电电极位置：STERNUM置于胸骨右缘第二肋间，APEX置于心尖部。明确病人未与他人接触。放电：同时按下两电极的放电按钮。此时患者会抽动一下。观
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