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文档简介
.,第九章消化系统,.,第一节消化管,.,口咽食管胃小肠大肠阑尾肛门,功能,消化,吸收,排泄,组成,.,外膜,肌层,黏膜下层,黏膜层,消化管一般结构(除口、咽外),.,外膜,肌层,黏膜下层,黏膜层,上皮,固有层,黏膜肌层,淋巴小结,黏膜腺,肠绒毛,(一)黏膜,1.上皮:两端:复扁,其余:单柱,2.固有层:L.C.T,含淋巴组织、小消化腺,3.黏膜肌层:内环外纵两薄层平滑肌,绒毛:上皮+固有层向管腔突起,医学全在线网站,.,外膜,肌层,黏膜下层,黏膜层,上皮,固有层,黏膜肌层,淋巴小结,黏膜腺,肠绒毛,结缔组织,黏膜下神经丛:神经元+无髓神经纤维,皱襞:黏膜+部分黏膜下层向管腔突起,小型消化腺:食管腺、十二指肠腺,(二)黏膜下层,黏膜下腺,黏膜下神经丛,皱襞,.,外膜,肌层,黏膜下层,黏膜层,上皮,固有层,黏膜肌层,淋巴小结,黏膜腺,肠绒毛,两端:骨骼肌其余:平滑肌,(三)肌层,肌间神经丛:神经元+无髓神经纤维,黏膜下腺,黏膜下神经丛,纵行肌,环行肌,肌间神经丛,皱襞,.,外膜,肌层,黏膜下腺,黏膜下层,黏膜层,上皮,固有层,黏膜肌层,黏膜下神经丛,淋巴小结,纵行肌,环行肌,黏膜腺,肌间神经丛,消化管外腺的导管,皱襞,肠绒毛,(四)外膜,两端:纤维膜(L.C.T)其余:浆膜(结缔组织+间皮),系膜,.,三、食管,腔面有纵行皱襞,.,上皮:复层扁平上皮固有层:含食管贲门腺(粘液腺)粘膜肌层:一层,厚,纵行平滑肌,粘膜下层:L.C.T,含食管腺(粘液腺),肌层:内环外纵,上端:骨骼肌中段:骨骼肌+平滑肌下端:平滑肌,外膜:纤维膜(L.C.T),组织结构,粘膜,.,四、胃,腔面有纵行或不规则皱襞,.,单柱上皮:表面粘液细胞,固有层:L.C.T,含胃腺,黏膜,黏膜肌层:内环外纵,胃底腺贲门腺幽门腺,黏膜下层:结缔组织肌层:厚,分内斜、中环、外纵三层平滑肌外膜:浆膜,组织结构,.,黏膜,黏膜下层,肌层,外膜,.,胃底腺,壁细胞主细胞颈粘液细胞内分泌细胞未分化细胞,.,分布:胃底腺颈、体部为多形态:胞体大,圆或锥体形,壁细胞,壁细胞,结构,LM:胞质强嗜酸性EM:细胞内分泌小管、微管泡系统,功能:,分泌盐酸、内因子、组胺,.,主细胞,主细胞,分布:腺底部较多形态:柱状,结构,LM:基部胞质嗜碱性EM:RER,Golgi,酶原颗粒,功能:分泌胃蛋白酶原,.,胃膜的自我保护机制,粘液-碳酸氢盐屏障:含大量HCO3-不可溶性粘液凝胶构成临床意义:粘液-碳酸氢盐屏障破坏是一些胃部疾病的发病机制之一,.,环行皱襞,五、小肠,.,吸收细胞:微绒毛杯状细胞内分泌细胞,小肠组织结构,黏膜,肌层,黏膜下层,外膜,上皮:单层柱状上皮固有层:小肠腺黏膜肌层:薄层平滑肌,十二指肠腺回肠集合淋巴小结空肠无特殊结构,内环外纵平滑肌,浆膜(除十二指肠中段外),.,LM-顶部含嗜酸性颗粒,基部胞质嗜碱性EM-RER、Golgi、酶原颗粒,小肠腺:,吸收细胞,杯状细胞,未分化细胞内分泌细胞,潘氏细胞,结构,功能:分泌溶菌酶、二肽酶和锌,.,小肠扩大表面积的结构,长而弯曲的肠管环行皱襞:黏膜+黏膜下层,绒毛:上皮+固有层,微绒毛(纹状缘):细胞膜+细胞质,.,消化腺,.,大消化腺:大唾液腺、胰腺和肝小消化腺:小唾液腺、食管腺、胃腺、肠腺,功能:分泌消化液、进行化学消化、内分泌等,组成:,.,组织结构被膜:薄层结缔组织胰腺小叶实质分为:外分泌部内分泌部(胰岛),胰腺,.,第一节外分泌部,.,外分泌部,由浆液性腺细胞构成,导管:闰管小叶内导管小叶间导管主导管,腺泡:,功能:分泌各种胰酶,.,腺泡中央有来自导管的细胞,称为泡心细胞,.,I,I:小叶内导管,A:腺泡,S:小叶间导管,.,第二节内分泌部(胰岛),.,胰腺光镜像(示胰小叶,胰岛),.,内分泌部(胰岛)为散布于腺泡之间的岛状细胞团。HE染色浅,细胞主要有A,B,D三种,.,.,肝,.,被膜和小叶间隔肝小叶门管区,肝组织结构,.,中央静脉肝板肝血窦窦周间隙胆小管,肝小叶,门管区,小叶间动脉小叶间静脉小叶间胆管,.,1.中央静脉,小静脉,管壁多孔,成筛状,肝小叶,.,2.肝板(肝索),肝细胞形态:大、多边形,EM,LM胞质嗜酸性,可有双核,SER,溶酶体,内含物,微体,RER,线粒体,.,肝细胞超微结构及其相关功能,.,每个肝细胞有三个功能面:,肝细胞的连接面胆管面肝血窦面,.,3.肝血窦,分布:位于肝板之间,功能:,4.窦周隙:位于内皮细胞与肝细胞之间,内有贮脂细胞、网状纤维,通透性大,有利于肝细胞与血液间物质交换,.,肝巨噬细胞(库普弗细胞,Kupffercell)来自血中单核细胞,具有变形运动和活跃的吞噬能力并参与机体免疫反应。是机体的重要防线之一,.,5.胆小管:相邻肝细胞间的胞膜向细胞内陷并对应接合形成,内含胆汁,B,.,门管区,小叶间动脉:肝A的分支小叶间静脉:门V的分支小叶间胆管:胆小管汇合,.,肝的血液循环:,门V小叶间V,肝A小叶间A,肝血窦中央V小叶下V,肝V,下腔V,掱毳主,.,胆汁
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