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文档简介

-,1,高血压病新进展,无锡市中西医结合医院无锡市第三人民医院心内科王锡惠,-,2,来自“中国心血管健康多中心合作研究”资料显示,35-74岁人群,高血压患者血压控制率:8.1%,高血压患病率：27.2%,高血压患者服药率：28.2%,高血压患者知晓率：44.7%,35-74岁人群,2001年中国心血管健康多中心合作研究,-,3,高血压病人血压控制情况,50%,2003JNC7,-,21,积极的达标治疗减少心脑血管病的死亡收缩压每下降2-5mmHg脑卒中的死亡降低6-14%冠心病的的死亡降低4-9%总死亡率下降3-7%,2003JNC7,-,22,JNC7中的治疗目标,降低心脑血管疾病和肾病的发生率和死亡率血压达到140/90mmHg能减少CVD并发症。SBP及DBP均应达标，在50岁以上的患者，治疗重点要放在SBP的达标上。糖尿病或慢性肾病患者降压目标是130/80mmHg。,-,23,1、至少将血压降至SBP140mmHg和DBP90mmHg2、对糖尿病患者SBP130mmHg和DBP80mmHg3、对老年人SBP200/130mmHg时,才降压。,-,43,顽固性高血压,血压测量错误降压治疗方案不合理药物干扰降压作用容量超负荷胰岛素抵抗继发性高血压,-,44,探索高血压病发病机理的方法,克隆出与高血压相关的未知基因研究已知的高血压相关基因与血管平滑肌细胞增殖和血管再塑的关系研究环境因素和易感因素之间的联系和作用途径应用细胞生物学和分子生物学方法建立新的高血压诊断方法研究和开拓新的药物和基因预防和治疗方法,-,45,高血压病已知相关基因,促进血管收缩和舒张的基因：如RAS，ET。促进或抑制平滑肌细胞增殖及血管再塑的基因：如生长因子细胞内信息传递系统的相关基因：G蛋白盐水潴留调控基因：如醛固酮合成酶基因心肌和平滑肌收缩蛋白及其相关基因：如MyoD新近克隆的基因：SA、BP-1、BP-2、CP-1、CP-2、HRG-1、HRG-2、SP-1、SP-2、1/MCT96.1,-,46,图1试验组和对照组中FXYD5和GAPDH基因的表达,-,47,图2采用定量RT-PCR的方法比较
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