急性出血中医护理ppt课件.pptx

急性出血中医护理常规,1,目录急性出血的种类.01急性脑出血中医护理.02急性胃出血中医护理.03急性消化道出血中医护理.04急性出血坏死性胰腺炎中医护理.05急性出血性肠炎中医护理.06急性出血性结膜炎中医护理.07结语.08,2,急性出血坏死性胰腺炎中医护理,急性脑出血中医护理,急性胃出血中医护理,急性消化道出血中医护理,急性出血性结膜炎中医护理,急性出血性肠炎中医护理,急性出血,3,急性脑出血中医护理1.一般护理（1）按中医外科一般护理常规进行。（2）加强营养，纠正贫血，注意休息，提高患者抵抗力。（3）观察病情，做好护理记录。2.用药护理（1）按医嘱准确于降压药，做到发药到口，注意观察服药后效果和反应。向患者做好药物相关知识的宣教。（2）输液速度不宜过快，以免增加心脏负担，影响颅内压，每天放量不宜超过2000ml，注意水、电解质、酸碱平衡。3.饮食护理（1）不能由口进食者术后48小时鼻饲，鼻饲时抬高床头，防止误吸发生坠积性肺炎。（2）给予清淡、低脂、低糖饮食。4.神志护理（1）患者术后出现躁动时，应及时查找原因，对症处理，切不可对患者强加约束，以免其挣扎引起再出血。（2）可加床档以防患者坠床，必要时按医嘱用镇静剂。,4,急性胃出血中医护理.平卧病人出血后需马上卧床休息，宜取平卧位并将下肢抬高，不宜采取头低脚高位，以免影响呼吸，保持镇静消除患者的紧张情绪，注意保暖突然变换体位时要特别小心，因为病人出现大量失血时常合并失血性休克，假如不注意，突然站立时往往会因一过性脑缺血而晕厥，导致摔伤等意外.呼吸道通畅保持呼吸道通畅是救护中最重要的因为病人呕吐的血液或胃内容物如果被吸入呼吸道易引起窒息或吸入性肺炎，特别是血压较低、神志不清、一般情况较差的老年患者更易发生。因此，当病人出现呕血时，应将其头部偏向一侧，避免误吸，及时清理口腔内容物。.禁食禁水如果病人出现呕血或黑便，应马上停止进食或饮水因为进食、水不仅会加重病人出血，还对入院后的内镜检查治疗增加困难吐血后，最好让病人漱口吐出，水不能咽下，可含化冰块，并使用冷水袋冷敷左上腹部相关阅读（胃出血患者饮食应有规则）.准确使用药,假如病人有肝硬化、消化性溃疡以及长期服使用非甾体抗炎药如阿司匹林、去痛片等等病史，可备一些常使用的止血药，如凝血酶、云南白药、三七粉等，但凝血酶通常要保存在冰箱的冷冻室中，发现出血按说明书及时应使用。,5,急性消化道出血中医护理1.病情观察中医诊治和护理患者均从整体入手，急性出血患者多面色苍白，大量出血者可伴有神志恍惚不清，并可通过观察患者精神和脉象判断患者出血量，及时记录患者血压、脉象变化，如实反映患者病情变换情况，以便及时调整诊疗和护理措施。通过触诊并结合体温测定了解患者体温变化情况，给予适当保温措施。2.情志护理即心理护理，是急性消化道出血患者护理中的重要措施。中医认为血不循环而外溢于胃即肠腔，是因为气不摄血胃热及阴虚火旺而致。而心理应激是导致胃粘膜应激性损伤和导致出血增加的重要因素。因此护理过程中，应通过于患者及家属的沟通，了解患者应急原因，给予适当的心理疏导，并通过按摩、穴位按摩等中医护理中常用手段给予心理疏导治疗，保持患者情绪稳定。3.饮食护理根据患者的病因及病情进展情况给予相应的饮食指导，根据中医辨证理论，制定个体化饮食护理方法，及时为患者补充足量营养和热量。对消化功能损严重的患者给予静脉营养支持。,6,急性出血坏死性胰腺炎中医护理1.密切观察生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。2.加强腹腔引流物及胆道、胃、空肠造瘘管的护理，保持引流通畅，并注意引流液性状及引流量的记录。3.行腹腔灌洗治疗时，应严格按无菌技术操作和根据医嘱要求执行，并准确记录滴入灌洗液量、腹腔吸出液量及其性状，根据医嘱要求留标本作淀粉酶等检查。,7,急性出血性肠炎中医护理1.利用一切治疗护理机会，主动与患者和其家人沟通，讲解治疗的必要性，了解患者的感受，建立良好的护患关系。2.关心爱护患者，操作轻柔准确熟练，增强患者对医护人员的信任感，减轻焦虑。3.肠切除后患者恢复饮食时间延迟，应尽早给予静脉营养4.注意监测血红蛋白，白蛋白等指标的变化情况，必要时输血、补充白蛋白。,8,急性出血性结膜炎中医护理1.心理疏导由于患者及家属对此病缺发认识，很多人不了解其传播途径，错误的认为目光接触也会传染。因此采用不同的方法与患者及家属在思想上，情绪上进行沟通，介绍病情，使患者和家属对疾病有所了解，消除患者和家属心理上的焦虑和恐惧，积极配合治疗。2.结膜囊冲洗冲洗前将患者衣领领口解开，患儿宜取仰卧位，头偏向冲洗侧，一人固头部扶稳热水器，避免冲洗液流入耳内，另一人固定双上肢及胸、肩部，将受水器贴待洗眼一侧的面颊部，操作者用生理盐水冲洗，温度为32-37，使结膜部分充分暴露（必要时用牵睑钩，拉开眼睑），距眼2-3cm先冲洗眼周，再移至眼部，进行结膜囊冲洗，距离由近至远以增加水的冲力3，清洗完毕后，用无菌棉签擦干眼周。冲洗原则为先右后左、先病情轻后到病情重、先健眼后患眼。3消毒隔离本病传染性强，医务人员检治病人后，必须认真消毒双手，诊疗病人过程中所使用的仪器、物品应进行擦拭消毒，接触患者分泌物的棉签、纱布等投入废物桶内焚烧避免交叉感染。,9,结语作为陕中附院的医护人员，我们必须耐心的和患者及家属沟通，以便能更好的开展我们的医护工作，要