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文档简介

-,1,推拿常用诊断方法,主讲教师：邵瑛,-,2,望诊触诊（重点掌握特殊检查）,-,3,一、头面部望诊,神色形态,-,4,神,有神：双目灵活、明亮有神、神志清楚、反应灵敏、语言清晰。无神：目光呆滞、反应迟钝、神识昏迷。假神：“回光返照”、危重病突然出现精神转“佳”。,-,5,色,望面色颜色（色调的变化），光泽（明度的变化）常色红黄隐隐、明润含蓄。神气：光明润泽。胃气：隐约微黄，含蓄不露。病色人在疾病状态时的面部色泽。,-,6,五色主病,青色主寒证、痛证、瘀血和惊风。赤色主热证。黄色主虚证、湿证。白色主虚证、寒证、脱血、夺气。黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮、和瘀血。,-,7,头面部形态,小儿方头佝偻病小儿头部倾斜小儿肌性斜颈头部后仰侧屈落枕、颈椎病口角歪斜面瘫头不自主震颤震颤麻痹,-,8,二、头面部触诊,囟门前囟在1218个月闭合，迟闭，见于佝偻病。囟门隆起高热等引起颅内压增高。囟门凹陷吐泻后大伤津液颈项部棘突连线、乳突-肩峰连线,-,9,三、胸腹部望诊,腹部青筋暴露肝病所致门脉高压症小儿骨瘦如柴、腹大如鼓疳疾桶状胸肺气肿、支气管哮喘。鸡胸佝偻病啤酒肚向心性肥胖上腹凹陷、下腹隆起胃下垂,-,10,四、胸腹部触诊,胸部的压胸试验肋骨是否骨折右下腹（右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点）压痛阑尾炎右季肋缘与腹直肌右缘的交角处压痛胆囊炎上腹部正中或偏左胃、十二指肠炎症或溃疡板状腹腹膜刺激征,-,11,五、脊椎部望诊,生理弯曲颈前、胸后、腰前、骶后检查脊椎的姿势患者站立位前凸畸形啤酒肚、椎体滑脱后凸成角畸形脊椎结核后凸圆弧畸形类风湿性关节炎，强直性脊椎炎腰骶部汗毛过长先天性骶椎裂,-,12,六、脊椎部触诊,棘突定位：,枕骨下缘C2肩胛骨内上角T2肩胛骨下角T7髂后上棘L2,-,13,压痛点：棘突、棘间、椎旁,棘上压痛棘上韧带劳损棘间压痛棘间韧带劳损棘间或两旁深压痛、放射痛-椎间盘突出,-,14,七、颈椎活动度,前屈：35度后伸：35度旋转：60-80度侧屈：45度,-,15,八、腰椎活动度,前屈：90度后伸：30度侧屈：30度旋转：30度,-,16,九、特殊检查,（一）脊柱部：压顶、叩顶试验臂丛神经牵拉试验屈颈试验,-,17,（一）脊柱部：,挺腹试验“4”字试验直腿抬高及足背屈试验床边试验下肢后伸试验,-,18,1、压顶、叩顶试验（椎间孔挤压试验）：,向右后按压头顶，如引起右项痛和放射痛颈神经根受压；用拳隔手掌叩击患者头部，如引起颈肩上肢放射痛颈神经根受压；如引起腰腿痛腰神经根受压,-,19,2、臂丛神经牵拉试验,医生以一手抵住患侧头部，一手握患肢腕部，反方向牵拉，患肢痛或麻为阳性。臂丛的组成：C4、C5、C6、C7、T1,-,20,（二）上肢部,搭肩试验肩关节外展试验肱二头肌长腱试验网球肘试
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