执业医师定期考核外科试题库

医师定期考核外科试题库一、选择题（共40小题，小题2分，共80分）1高钾血症心电图最早的改变是AU波BT波高而尖CQRS增宽DPR间期延长EQT间期延长【答案】B2输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取A停止输血B减慢输血速度C物理降温D止痛E给予异丙嗪【答案】A3判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A25ML以上B30ML以上C40ML以上D50ML以上E60ML以上【答案】B4急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A急性肾小球坏死B急性肾小管坏死C急性肾皮质坏死D急性肾髓质坏死E急性肾缺血【答案】B5病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于AASA级BASA级CASA级DASA级EASA级【答案】D6呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为A2535ML/KG，105/MLC109/MLD1015/ML【答案】B15多器官功能不全综合征最常见的表现是（）A急性肾衰竭B成人型呼吸窘迫综合征C急性肝衰竭D应激性溃疡【答案】B16急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（）A疖B痈C脓性指头炎D急性蜂窝织炎【答案】C17沾染伤口是指（）A伤口内致病菌已引起化脓B伤口内分泌物较多，而炎症不著C四肢手术切开缝合之伤口D伤口内有致病菌存在，尚未发生感染【答案】D18椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（）A镇静B催眠C抗惊厥D抑制迷走神经反射【答案】D19多种原因引起的休克都有一个共同点A血压下降B脉压缩小C有效循环血量锐减D中心静脉压下降【答案】C20适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（）A253碘酊B75酒精C01苯扎溴铵D10甲醛【答案】C二、多项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。21夏科三联正包括（）A腹痛B休克C寒战、高热D黄疸E昏迷【答案】ACE22常见的胆囊息肉样病变有（）A胆固醇息肉B胆囊腺瘤C胆囊腺肌增生症D胆囊癌E胆囊壁炎症性增厚【答案】ABC23门脉高压症的诊断依据是（）A脾肿大、脾功能亢进B呕血、黑便C腹水D黄疸E血细胞减少【答案】ABCE24腹股沟疝包括（）A直疝B股疝C腹股沟斜疝D切口疝E白线疝【答案】AC25对乳腺增生病的治疗方法应选择（）A胸罩托起乳B逍遥丸C5碘化钾D维生素B6E维生素E【答案】ABCDE26甲状腺肿手术治疗的适应症包括（）A巨大甲状腺肿B有食道气管压迫症状C胸骨后甲状腺肿D病程长的结节性甲状腺肿E甲状腺肿继发甲亢【答案】ABCDE27化脓性关节炎的早期（）A多有关节疼痛B多有高热C全身中毒症状严重DX线片可见关节面破坏，关节间隙变窄E经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2周即可痊愈【答案】ABC28关于运动系统疾病，描述正确的是（）A运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤B运动系统慢性损伤常无明显外伤史C运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法D运动系统慢性损伤可选择性应用手术治疗E运动系统的任何组织都可能发生慢性损伤【答案】ABCDE29关于肘关节外伤后脱位，正确的是（）A可采用肘关节腔血肿内麻醉下处理B应该以手法复位为主C一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位D可能伴有尺神经损伤E可能伴有正中神经损伤【答案】ABDE30关于椎间盘突出症，描述正确的是（）A椎间盘退行性变是本病的基本因素BSCHMORL结节可以压迫马尾神经，多引起严重症状CDUGAS征阳性DX线片检查是最基本的检查手段E间竭性跛行为最常见的症状【答案】AD31尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现（）A手内在肌广泛瘫痪B小鱼际肌萎缩C尺侧屈腕肌瘫痪D环指掌指关节过伸，指间关节屈曲E小指掌指关节过伸，指间关节屈曲【答案】ABCDE32脑疝正确的治疗方法包括（）A立即静脉注射20甘露醇250MLB情况不明而条件具备时，应立即做CT检查C行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流D充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除E补充足够的白蛋白和全血，并静脉输入【答案】ABCD33肺癌的早期临床表现有（）A可无任何症状，胸部X线检查被发现B刺激性咳嗽C咳血痰，痰中带血丝D声音嘶哑E血性胸水【答案】ABC34胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（）A心脏大血管破裂B持续性胸膜腔出血C气管或支气管破裂D膈肌破裂E胸腹联合伤【答案】ABCDE35女性，28岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天，无发热，腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞，尿细菌培养有大肠杆菌，诊断应考虑可能是（）A急性肾盂肾炎B急性尿道炎C急性细菌性膀胱炎D膀胱结石E泌尿系结核【答案】ABC36良性肿瘤的表现（）A瘤细胞为正同种分化成熟的细胞B一般呈现膨胀性生长C病程发展速度慢医学教育网搜集整理D境界清楚，有完整包膜E绝不会转化为恶性肿瘤【答案】ABCD37在外科临床上MODS常继发于（）A严重损伤并发休克和感染B严重的急腹症C腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症D心跳呼吸骤停复苏术后E妇产科急症【答案】ABCDE38穿无菌手术衣和戴手套的方法为（）A使用干手套应先穿手术衣、后戴手套B使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套C使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣D使用干手套应先戴手套、后穿手术衣E连台手术可不管其顺序【答案】AC39心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（）A头部低温B脱水利尿C应用肾上腺皮质激素D肌肉松驰E过度通气【答案】ABCDE40休克代偿期的表现是（）A烦燥不安、口渴B心率加快C血压正常或稍高D脉压差增大超过30MMHGE尿量正常或减少，比重增高【答案】ABCE三、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）41据急性胰腺炎的病理改变分为（）性和（）性两种。【答案】水肿性；出血坏死性42肛瘘是（）与肛周皮肤相通的感染性管道。【答案】肛管和直肠下段43肱骨干中、下段交界处骨折容易发生（）神经损伤。【答案】桡神经44为了防止局部麻醉药物毒性反应，通常成人一次作药的极量为普鲁卡因（）克、利多卡因（）克。【答案】1；0545食管癌的典型症状是（）。【答案】进行性吞咽困难46闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧（）。【答案】锁骨中线第二肋间4724小时尿量（）称为少尿，24小时尿量（）称为无尿或尿闭。【答案】400ML；100ML48两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为（）。【答案】复合性损伤（或复合伤）49灭菌是指杀灭（），抗菌又称消毒是指杀灭（）。【答案】一切活的微生物；病原微生物和其它有害微生物50全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取（）。【答案】去枕平卧，头偏向一侧四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）51门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。答题要点（1）肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。（3分）（2）肝功好，应积极手术治疗，如贲门周围血管离断术。（2分）52右半结肠癌常见临床特点是什么答题要点（1）大便次数增加（2）腹部肿块（3）贫血53简述骨折并发症。答题要点骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症（1）休克（失血性休克、创作性休克）（2）感染（骨髓炎、气性坏疽）（3）内脏损伤（肺、消化道膀胱、尿道）（4）血管、神经、脊髓损伤（5）脂肪栓塞（6）骨化性关节炎（7）创伤性关节炎（8）关节僵硬（9）缺白性骨坏死14第必答，每条1分，59条任答出一条即可得（1分）54简述肾损伤手术治疗的适应症。答题要点（1）出现休克经积极治疗却难以纠正（1分）（2）严重血尿非手术治疗不能控制（1分）（3）腰部疼痛和腰部肿胀，进行性加剧和增大（1分）（4）开放性肾损伤（1分）（5）合并腹腔脏器损伤或出现腹膜炎病状（1分）55无菌术概念。答题要点（1）针对感染来源所取的综合预防措施包括灭菌法、抗菌法（3分）一定的作规则（1分）一定的管理制度（1分）56在临床上颅内血肿常见的有哪些类型答题要点临床上常见的颅内血肿有五型（1）硬膜外血肿（1分）（2）硬膜下血肿（1分）（3）脑内血肿（1分）（4）脑室内血肿（1分）（5）多发性血肿（1分）五、病案分析题（本大题共1小题，10分）57患者，男20岁。于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹部不适及疼痛，发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。检查全腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，右下腹有明显压痛，反跳痛（）无肌紧张，实验室检查尿正常，白细胞18109/L，中性881诊断2诊断依据是什么3治疗原则答题要点（1）诊断急性阑尾炎（4分）（2）依据转移性右下腹痛为阑尾炎的特点（1分）右下腹有明显的压疼，反跳疼可疑（1分）血象高18109/L，中性88（1分）（3）应急诊行阑尾切除术（2分）抗感染治疗（1分）二、名词解释（共10题，每题2分）1休克各种原因的有效循环血量急剧减少，导致组织血流灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程的一种临床综合征。2全身麻醉麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射产生中枢神经系统抑制，呈现神志消失，全身痛觉消失，也可有反射抑制和肌肉松驰等表现，这种方法称全身麻醉。3烧伤人体受热力，电能、放射线、化学物质、所生成的损伤叫烧伤。4创伤性窒息胸部受到强大暴力，胸内压骤增，使腔静脉血液逆流导致缺少静脉瓣的上腔静脉系统的静脉压上升，微血管扩张破裂形成上躯干部散在瘀白斑。尤以头颈面部为著。5PRIMARYALDOSTERONISM原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固醛，临床表现为高血压，低血钾、碱中毒等综合症，由肾上腺本身病变引起。三、问答题（每题5分，共10分）1试述TNM分期法中每个字母的含义及分级。答题要点肿瘤分期为了合理制定治疗方案，正确地评价治疗效果，判断预后，国际抗癌联盟提出了TNM分期法。T是指原发肿瘤（TUMOR）、N为淋巴结（NODE）。M为远处转移（METASTASIS）。再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字，表示肿瘤发展程度。1代表小，4代表大，0为无。以此三项决定其分期，不同TNM的组合，诊断为不同的期