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文档简介

颈椎前路手术护理要点,北京大学人民医院脊柱外科黄杰,1,课程目标,目标了解颈椎前路手术相关知识掌握术前术后的护理要点,2,3,颈椎前路手术护理要点,术前护理要点术后护理要点,4,术前护理要点,去枕仰卧位的训练,5,气管推移训练,目的避免术中牵拉损伤减轻术后不适训练时间术前35天,6,术前护理要点,推移气管训练,7,术前护理要点,戒除烟酒深呼吸训练咳痰训练治疗咽喉部炎症,8,术后护理要点,轴线位翻身的技巧预防并发症的护理,9,10,术后并发症,上呼吸道阻塞UpperairwayObstruct,颈深部血肿DeepneckHematoma,喉头痉挛Laryngismus,植骨块脱落Bonegraftfall,11,上呼吸道阻塞UpperairwayObstruct,观察要点痰多，不易咳出胸闷，憋气，呼吸费力，伤口有压迫感颈部增粗,12,上呼吸道阻塞,护理措施术前：应戒烟，积极治疗呼吸道炎症进行深呼吸和气管推移训练术后：保持引流通畅雾化吸入,13,颈深部血肿DeepneckHematoma,口唇发紫鼻翼煽动等,观察要点：,颈部增粗发音改变呼吸困难,14,颈深部血肿,护理措施严密观察病情，呼吸紫绀情况观察颈部是否增粗以及局部渗血情况,15,颈深部血肿,保持伤口引流管通畅床旁备气管切开包24小时疑有血肿时，及时通知医师救治,16,喉头痉挛Laryngismus,观察要点声音嘶哑发音困难约35天后自行消失,17,喉头痉挛,护理措施术后避免强烈阵咳避免刺激性的气味,18,植骨块脱落Bonegraftfall,观察要点压迫食管-吞咽困难压迫气管-呼吸困难压迫脊髓-引起瘫痪,19,植骨块脱落,护理措施术后用颈托固定制动翻身时病人保持头肩部一致指导病人术后进食观察呼吸和吞咽的情况，以及四肢的感觉、运动情况,20,小结,术前进行有效的气管推移训练术后严密观察病情术后正确的翻身,21,作业,如何为颈椎手术后的患者翻身?,22,参考文献,骨科临床实用护理骨科护理学临床脊
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